Qu’est-ce que l’épididymite ?
L’épididymite est une pathologie caractérisée par une inflammation de l’épididyme, situé à l’arrière du testicule et dont la fonction est de stocker et de transporter les spermatozoïdes. L’épididymite peut se développer chez n’importe quel individu, quel que soit son âge. Cette condition est le plus souvent causée par une infection bactérienne qui peut être transmise lors d’une activité sexuelle non protégée comme les infections gonorrhéiques ou à chlamydia.
Quelles sont les causes de l’épididymite ?
Certaines des causes de l’épididymite sont :
Infections sexuellement transmissibles :La gonorrhée et la chlamydia sont les bactéries responsables de l’épididymite due aux infections sexuellement transmissibles. Il s’agit de loin de la cause la plus fréquente d’épididymite chez les jeunes hommes, bien qu’elle puisse également se développer chez les hommes plus âgés sexuellement actifs.
Épididymite causée par d’autres infections :Pour les hommes qui ne sont pas sexuellement actifs, cette maladie peut être causée par des infections bactériennes dues à une infection des voies urinaires ou à une infection de la prostate par laquelle la bactérie pourrait pénétrer dans l’épididyme et provoquer une épididymite.
Épididymite causée par des médicaments :Un médicament habituellement utilisé pour traiter les maladies cardiaques, appelé amiodarone, lorsqu’il est administré à fortes doses, a tendance à provoquer une épididymite.
Épididymite mécanique :Cette condition se développe lorsqu’il y a un reflux de l’urine dans l’épididyme. Cela peut se produire en raison du port de charges lourdes ou d’une activité intense.
Épididymite causée par un traumatisme :L’épididymite peut également être causée par une sorte de blessure dans la région de l’aine, comme être frappé par une balle ou être agressé affectant l’épididyme, entraînant le développement d’une épididymite.
Tuberculose:Cela peut être rare, mais les bactéries responsables de maladies comme la tuberculose peuvent parfois affecter l’épididyme et provoquer une épididymite.
Quels sont les facteurs de risque de développer une épididymite ?
Certains des facteurs de risque de développer une épididymite sont :
- Rapports sexuels non protégés ou avoir des relations sexuelles avec un partenaire ayant des antécédents d’infections sexuellement transmissibles, ayant des antécédents personnels de maladies sexuellement transmissibles.
- Avoir des antécédents d’infections des voies urinaires ou de la prostate.
- Avoir des antécédents d’intervention chirurgicale sur les voies urinaires avec insertion de cathéters et d’autres instruments médicaux.
- Une personne dont le pénis n’est pas circoncis présente un risque élevé de développer une épididymite.
- Si un individu présente une hypertrophie de la prostate, cela le prédispose à l’épididymite.
Quels sont les symptômes de l’épididymite ?
Certains des symptômes de l’épididymite comprennent :
- Décoloration rougeâtre du scrotum
- Chaleur dans la zone scrotale
- Douleur et sensibilité testiculaires, unilatérales ou bilatérales
- Douleur à la miction
- Fréquence et urgence accrues
- Décharge du pénis
- Douleur lors des rapports sexuels
- Morceaux testiculaires
- Hypertrophie des ganglions lymphatiques dans la région de l’aine
- Douleurs abdominales basses ou pelviennes
- Sang dans le sperme
- Fièvre légère.
Comment diagnostique-t-on l’épididymite ?
Pour commencer, le médecin traitant commencera par procéder à un examen détaillé de la région de l’aine pour rechercher toute hypertrophie des ganglions lymphatiques. Ensuite, le médecin traitant vérifiera les zones scrotales et testiculaires pour rechercher tout gonflement des testicules. Le médecin traitant peut également effectuer un examen rectal numérique pour palper la prostate afin d’identifier toute sensibilité ou hypertrophie de la prostate. La prochaine étape vers le diagnostic consiste à effectuer des tests de diagnostic comprenant :
Dépistage des infections sexuellement transmissibles :Pour ce faire, le médecin obtiendra un échantillon de l’écoulement de l’urètre et l’enverra au laboratoire pour une analyse approfondie afin de rechercher des bactéries comme la gonorrhée et la chlamydia.
Analyses d’urine et analyses de sang :Ceci est fait pour rechercher toute infection dans le sang ou l’urine à l’origine des symptômes.
Ultrason:Cette étude vise à examiner le flux sanguin vers les testicules. Si le flux sanguin est inférieur à ce qu’il devrait être, il s’agit d’un cas de torsion testiculaire et s’il est supérieur à ce qu’il devrait être, il s’agit d’un cas confirmé d’épididymite.
Période de traitement et de récupération de l’épididymite
Le traitement de première ligne de l’épididymite bactérienne est l’utilisation d’antibiotiques. Le choix des antibiotiques dépend de la réponse de la personne affectée au traitement par certaines classes d’antibiotiques. Si le médecin estime que la récupération n’est pas adéquate, les antibiotiques peuvent alors être modifiés. Dans les cas où l’épididymite est causée par des infections sexuellement transmissibles, le partenaire de la personne affectée doit également être examiné et traité de manière appropriée. Il est impératif que la personne concernée suive avec diligence le traitement antibiotique prescrit, même si ses symptômes sont soulagés, jusqu’à ce que le médecin demande d’arrêter le traitement lorsque l’infection est complètement disparue.
Les symptômes de l’épididymite peuvent disparaître en quelques jours, mais la sensibilité présente dans la zone mettra quelques semaines à disparaître complètement. La personne affectée doit se reposer suffisamment, surélever la zone scrotale avec un oreiller ou un coussin de soutien, appliquer de la glace et prendre des analgésiques pour soulager les symptômes pendant que l’infection disparaît.
Il est impératif que la personne affectée fasse un suivi régulier pendant toute la durée du traitement de l’épididymite afin de s’assurer que l’infection a complètement disparu. S’il reste des traces d’infection, le médecin peut alors prescrire un antibiotique plus puissant. La majorité des cas d’épididymite mettent environ trois mois à disparaître complètement. Certaines études récentes suggèrent que le traitement de l’épididymite pourrait ne pas être nécessaire chez les jeunes garçons qui n’ont pas atteint la puberté, car cette affection est assez courante et guérit d’elle-même.
Traitement chirurgical :Dans les cas où il y a formation d’un abcès, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour drainer l’abcès. Dans certains cas, la personne affectée peut nécessiter l’ablation complète ou partielle de l’épididyme.
Conseils pour faire face à l’épididymite
L’épididymite est une affection qui peut causer beaucoup de douleur et d’inconfort. Par conséquent, pour soulager la douleur et l’inconfort, les mesures suivantes peuvent être prises :
- Un repos adéquat est nécessaire pendant le traitement de l’épididymite
- Essayez de maintenir la zone scrotale surélevée pour soulager l’inconfort associé à l’épididymite.
- Appliquez des compresses froides pendant 15 à 20 minutes deux à trois fois par jour sur la zone affectée pour réduire l’enflure et l’inflammation et soulager la douleur.
- Portez des supports sportifs pour soutenir le scrotum
- S’abstenir de soulever des objets lourds ou d’effectuer toute activité intense
- Abstenez-vous de tout rapport sexuel jusqu’à ce que le médecin donne l’autorisation de le faire après la guérison complète de l’infection par l’épididymite.
