Douleur périnéale ou douleur périnéale : causes, symptômes, traitement, récupération, diagnostic, physiopathologie

La douleur périnéale est connue sous le nom de douleur périnéale. Chez l’homme, la zone située entre les testicules et l’anus est appelée périnée. Chez la femme, la zone située entre le vagin et l’anus est appelée périnée. Les douleurs périnéales ou douleurs périnéales sont également appelées douleurs à l’aine, douleurs pelviennes, douleurs abdominales basses ou douleurs génitales.

Les hommes et les femmes sont également affectés par les symptômes de douleurs périnéales ou de douleurs périnéales. Dans les affections chroniques, la persistance des douleurs périnéales ou des douleurs périnéales durera sur une période de trois mois ou plus. Si la durée est inférieure à cela, on parle alors de douleur périnéale aiguë ou de douleur périnéale aiguë.

La plupart du temps, il est très difficile de déterminer la zone exacte de la douleur dans la région pelvienne ou abdominale inférieure.

Il est très important de différencier le caractère exact des douleurs pelviennes ou périnéales. La douleur est soit aiguë, soit chronique. La description de la douleur peut suggérer que la douleur est intermittente ou continue. L’individu peut décrire la douleur comme une douleur aiguë, un inconfort, une brûlure, une compression, une plénitude, une douleur perçante ou lancinante. L’intensité de la douleur peut être légère, modérée, intense ou très intense. La douleur la plus courante est une douleur pelvienne aiguë que le patient ressent généralement après une intervention chirurgicale ou un traumatisme des tissus mous. Une telle douleur est aiguë etdouleur brûlante. La douleur périnéale profonde provoquée par une blessure pénétrante est souvent décrite comme une sensation de brûlure etdouleur lancinante. La douleur qui suit la chirurgie est décrite comme une douleur perçante continue. La plupart des douleurs périnéales ou douleurs périnéales disparaissent une fois la plaie cicatrisée. Parfois, la douleur périnéale peut durer plus longtemps. De telles douleurs chroniques du périnée ou du périnée qui durent plus de 3 à 6 mois sont causées par une infection et la formation d’abcès dans les tissus infectés.

Les femmes ont tendance à ressentir des douleurs périnéales ou des douleurs périnéales à un moment donné de leur vie. La douleur périnéale chez la femme est souvent associée à des démangeaisons et à des changements de couleur de la peau. Cette douleur est le plus souvent causée par une réaction cutanée à une lotion ou à un savon. Parfois, des douleurs et des démangeaisons périnéales sont causées par des maladies de peau comme la gale et la teigne. Les maladies du bas-ventre ou des organes pelviens comme l’utérus, le vagin, la vessie, le rectum et l’anus provoquent également des douleurs au périnée.

Table of Contents

Causes de la douleur périnéale ou de la douleur périnéale

Causes de la douleur périnéale chez les hommes et les femmes

Maladies de la peau- Furoncle, anthrax, furoncle etcellulite
Kyste périneural
Spasme musculaire périnéal1

Abcès-

Abcès périnéal sous-cutané
Abcès ischio-rectal
Hernie fémorale
Hernie inguinale obstruée
L’urétrite etcystite
Calculs rénaux
Piégeage du nerf pudendal (névralgie pudendale)
Traumatisme – Blessure pénétrante ou contondante du périnée

Douleur psychogène

Colite – L’inflammation ou l’infection du côlon peut provoquer des douleurs périnéales ou des douleurs périnéales.
Rectite – Inflammation ou infection du rectum ou de l’anus.
Appendicite– Une inflammation ou une infection de l’appendice/de l’intestin peut provoquer des douleurs intenses dans la région périnéale.

Causes de la douleur périnéale chez l’homme

Prostatite2
Cancer bénin ou malin de la prostate
Obstruction du canal éjaculateur
Maladies des testicules

Causes de la douleur périnéale chez la femme

Post-partum,
Infection vaginale
Vulvite – Infection de la vulve
Kystes ovariens– Les ovaires produisent un gros kyste, qui peut être douloureux et se rompre.
Endométriose– Douleur causée par les tissus situés en dehors de l’utérus.
Grossesse extra-utérine– Il s’agit d’une grossesse qui s’implante hors de l’utérus et provoque des douleurs périnéales ou douleurs périnéales chez la femme.
Maladie inflammatoire pelvienne– Douleur causée par des dommages probablement dus à des infections.
Torsion ovarienne– Une torsion de l’ovaire de telle manière qu’elle interfère avec la circulation sanguine peut provoquer des douleurs périnéales ou des douleurs périnéales chez la femme.
Dysménorrhée–Douleur abdominalependant les règles.

Signes et symptômes de la douleur périnéale ou de la douleur périnéale

Douleur périnéale et symptômes des maladies de la peau – Les maladies de la peau provoquent les symptômes suivants

Gonflement et œdème de la peau du périnée
Décoloration de la peau – peau rouge lorsqu’une infection cutanée est causée par une cellulite
Signes de maladies de la peau comme l’ébullition, l’anthrax et le furoncle.

Douleur périnéale ou périnéale et symptômes généralisés d’infection – Une douleur brûlante aiguë ou chronique au périnée ou au périnée est causée par une infection de l’organe pelvien. Une telle douleur est associée à plusieurs autres symptômes et signes. L’infection de la vessie, de la prostate, des ovaires, de l’utérus et du vagin provoque des douleurs périnéales. Les symptômes et signes associés d’infection et de douleur périnéale sont les suivants :

Prostration
Fièvre
Frissons, fièvre
Anorexie
Fatigue
Nauséeet des vomissements
Faiblesse, ouvomissement

Symptômes de douleur périnéale ou périnéale et infection des voies urinaires :

Périnéaletdouleur pelvienne
Augmenter la fréquence des mictions
Écoulement urétral purulent
Augmenter l’urgence d’uriner
Sensation de douleur brûlante pendant la miction
Incontinence urinaire– Perte de contrôle de la vessie lors du rire ou de la toux entraînant un ruissellement urinaire.
Rétention urinaire– Incapable d’uriner, souvent observée chez les hommes souffrant d’un gonflement de la prostate.

Symptômes de douleur périnéale ou périnéale et maladies de l’intestin inférieur – Les maladies rectales et anales provoquent des douleurs légères à intenses. Les caractéristiques de la douleur sont une douleur intermittente ou continue et brûlante. Le cancer de l’anus ou du caecum provoque des douleurs lancinantes au périnée ou au périnée. Les autres symptômes sont les suivants-

Sensation de plénitude du rectum,
Défécation douloureuse.
Augmentation de la fréquence ou des selles sédentaires,
Sensation de gonflement accru au niveau de la zone sus-pubienne ou périnéale,
La douleur fait référence au bas de l’abdomen, à la taille, aux cuisses et au dos

Symptômes de douleur périnéale et de lésion traumatique du périnée-

Les lésions périnéales sont causées par un traumatisme contondant ou pénétrant. Un traumatisme contondant provoque des fissures dans la peau et les muscles qui peuvent s’infecter. Une telle infection peut provoquer une cellulite et un abcès sous-cutané. Une blessure pénétrante causée par un objet tranchant provoque une lacération et une déchirure des tissus superficiels et profonds.

Blessures causées par un traumatisme contondant

Lacération cutanée
Hématome sous-cutané
Abcès sous-cutané
Fracture du bassin

Blessures causées par un objet pénétrant pointu

Lésion pénétrante de la peau du périnée ou du périnée et du tissu sous-cutané
Déchirure du muscle périnéal
Hématome sous-cutané
Lacération ou déchirure du sphincter anal
Lacération ou déchirure vaginale
Lacération ou déchirure au 3ème degré de l’anus et du sphincter anal
Lésion pénétrant la paroi rectale entraînant une incontinence gazeuse ou fécale.

Symptômes psychosomatiques associés à des douleurs périnéales ou périnéales

Parfois, la douleur périnéale ou la douleur périnéale est exacerbée et associée à des symptômes d’anxiété et de dépression. La douleur est parfois pire après une position assise prolongée. Les symptômes psychosomatiques observés sont les suivants :

Dépression
Impuissance
Anxiété
Douleur périnéale ou périnéale référée

Dans la plupart des cas, la douleur est localisée au niveau du périnée, mais il arrive parfois que la douleur périnéale soit également référée à un organe distant ou à un dermatome, comme décrit ci-dessous :

Douleur sus-pubienne
Douleur ano-rectale
Douleur génitale
Douleur au coccyx
Douleurs abdominales basses
Douleur de la vessie

Facteurs de risque de douleur périnéale ou de douleur périnéale

Le périnée est la partie anatomique du corps située entre le bas de la jambe. La peau est exposée à des traumatismes lors des activités. Les facteurs de risque sont les suivants : –

Obésité-Les personnes obèses ou en surpoids ont souvent un problème de friction cutanée entre les jambes lors de la marche en raison de l’augmentation de la masse de la jambe et du scrotum. Le périnée est constamment frotté entre la jambe, ce qui provoque souvent une infection du follicule pileux et du tissu sous-cutané.
Transpiration excessive– La transpiration excessive provoque des lacérations cutanées et des dommages aux glandes sudoripares ainsi qu’au follicule pileux. Une telle condition peut provoquer une cellulite et une infection sous-cutanée.
Des douleurs posturales et périnéales sont fréquemment observées chez les individus qui passent plusieurs heures par jour assis sur une chaise au travail.
Déshydratation– L’infection périnéale est souvent observée chez les individus souffrant de déshydratation. L’infection et les lésions des follicules pileux et des glandes sudoripares de la peau sont fréquemment observées chez les personnes souffrant de peau déshydratée.
Anorexie – L’anorexie provoque une faiblesse des tissus élastiques et fibreux de la peau. Une telle condition expose la peau et le tissu sous-cutané du périnée à une infection.

Enquêtes effectuées pour diagnostiquer la douleur périnéale ou la douleur périnéale

Examen sanguin-

Nombre de globules blancs (WBC) – Le nombre de globules blancs est augmenté chez les personnes souffrant d’une infection.
Hémoglobine – Un faible taux d’hémoglobine est observé chez les individus souffrant de douleurs périnéales ou périnéales suite à un traumatisme périnéal entraînant des saignements et une perte de sang.
Analyse d’urine
L’examen des urines peut révéler du sang dans les urines ainsi que la présence de bactéries lorsque la douleur périnéale est causée par une infection des voies urinaires.

Examen radiologique-

Radiographieexamen – Une radiographie des os pelviens est réalisée pour exclure une fracture ou une luxation des os pelviens.
CT (Tomodensitométrie) et IRM (Imagerie par Résonance Magnétique)- – CT scan etIRMest effectué pour examiner les organes pelviens comme l’utérus, la vessie, l’ovaire, la trompe de Fallope, le rectum, le caecum et l’anus.Tomodensitométrieest effectuée pour exclure une infection, des lésions tissulaires et la croissance du cancer.

Ultrason-

Ultrasonles images montrent des saignements, des hématomes et une croissance du cancer dans le périnée.
Les images échographiques sont également utilisées pour diagnostiquer les hernies inguinales et fémorales.

“

Traitement de la douleur périnéale ou de la douleur périnéale

Traitement conservateur des douleurs périnéales ou périnéales :

Repos- Trois à quatre jours de repos au lit,

Régime-

Évitez les aliments gras et épicés jusqu’à ce que la douleur disparaisse
Un apport suffisant en eau,
Moins de consommation d’alcool,
Chaleur : placez un chiffon chaud et humide ou un coussin chauffant sur le périnée.
Froid – Placez un sac de glace ou un objet congelé sur le périnée
Vêtements amples – Portez des sous-vêtements et des pantalons amples.
Massothérapie périnéale – Les spasmes musculaires du plancher pelvien et les muscles sensibles sont traités avec du périnéemassothérapie.

Traitement antibiotique des douleurs périnéales ou des douleurs périnéales :

Les douleurs périnéales ou douleurs périnéales sont souvent causées par une infection de la peau périnéale, des tissus sous-cutanés ou des tissus plus profonds comme l’anus, la vulve et le vagin. L’infection est traitée avec des antibiotiques.
Le traitement antibiotique sera débuté lorsque la température du patient est élevée ou si le patient a un taux de leucocytes sanguins plus élevé.

Antipyrétiques-

AINS – La fièvre est traitée avec des médicaments anti-inhibiteurs non stéroïdiens.

Analgésiques
AINS
Tylénol
Opioïdes

Traitement interventionnel de la douleur pour les douleurs périnéales ou périnéales

Injection péridurale caudale de stéroïdes
Blocage du nerf pudendal
Blocage impar ganglionnaire3

Chirurgie des douleurs périnéales ou du périnée

Réparation de hernie
Incision et drainage de l’abcès
Réparation d’organes lacérés
Enlèvement des calculs de la vessie et de l’uretère
Réparation chirurgicale d’une fracture du bassin

Période de récupération de la douleur périnéale ou de la douleur périnéale

La période de récupération ou le temps de guérison de la douleur chronique au périnée ou au périnée s’étendra sur une période de trois mois ou plus.

La période de récupération du temps de guérison en cas de douleur aiguë au périnée ou au périnée sera inférieure à 3 mois.

Références

Le massage périnéal améliore la dyspareunie causée par la sensibilité des muscles du plancher pelvien.
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