L’infection des voies urinaires (IVU) est une infection courante provoquant divers symptômes liés au passage de l’urine. Elle est plus fréquente chez les femmes mais peut toucher n’importe qui à tout âge. Comprenons certaines des infections courantes des voies urinaires et comment les prévenir.
À propos des infections des voies urinaires (IVU)
L’infection des voies urinaires peut être asymptomatique (infection subclinique) ou symptomatique (maladie). Ainsi, le terme infection des voies urinaires englobe une variété d’entités cliniques, notamment la bactériurie asymptomatique (ASB), la cystite, la prostate et la pyélonéphrite. Le terme infection des voies urinaires désigne une maladie symptomatique ; infection symptomatique de la vessie; et pyélonéphrite, infection asymptomatique des reins. Les infections courantes des voies urinaires non compliquées font référence à une cystite aiguë ou à une pyélonéphrite chez les femmes ambulatoires non enceintes sans anomalies anatomiques ni instrumentation des voies urinaires ; le terme infection compliquée des voies urinaires englobe tous les autres types d’infections des voies urinaires.
Les infections des voies urinaires (IVU) surviennent beaucoup plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes en raison de l’uretère court. Chez les nouveau-nés ou en période néonatale, les infections des voies urinaires peuvent être plus fréquentes chez les nourrissons de sexe masculin en raison de leur risque élevé d’anomalies congénitales des voies urinaires. Après 50 ans, l’obstruction due à l’hypertrophie prostatique est fréquente chez l’homme, augmentant ainsi le risque d’infection urinaire chez l’homme âgé.
Infections courantes des voies urinaires et leurs symptômes
L’infection des voies urinaires (IVU) peut être une infection des voies urinaires inférieures, qui comprennent l’urètre et la vessie, ou une infection des voies urinaires supérieures, qui comprend les uretères et les reins.
Cystite
La cystite est une infection de la vessie, l’une des infections courantes des voies urinaires (IVU). Les symptômes typiques de la cystite sont la dysurie, la fréquence urinaire et la nycturie urgente, l’hésitation, l’inconfort sus-pubien et l’hématurie macroscopique. Une douleur dans le dos ou le flanc du côté affecté indique généralement une atteinte des voies urinaires supérieures. La fièvre est également un signe courant indiquant une infection du rein ou de la prostate.
Pyélonéphrite et ses symptômes
Il s’agit d’une infection des reins due à la montée de la bactérie et constitue encore une autre infection courante des voies urinaires (IVU). Une pyélonéphrite légère peut se manifester par une fièvre légère avec ou sans lombalgie, tandis qu’une pyélonéphrite sévère peut se manifester par une forte fièvre, des frissons, des nausées, des vomissements et des douleurs au flanc et/ou à la longe. Les symptômes sont généralement aigus et les infections des voies urinaires les plus courantes sont accompagnées de fièvre.
Les patients diabétiques peuvent présenter une uropathie obstructive associée à une nécrose papillaire aiguë lorsque les papilles desquamées obstruent l’uretère. La nécrose papillaire peut également être évidente dans certains cas de pyélonéphrite compliquée d’obstruction, de drépanocytose, de néphropathie analgésique ou d’une combinaison de ces affections.
Dans de rares cas, une nécrose papillaire bilatérale peut survenir et une augmentation rapide du taux de créatinine sérique peut être la première indication. La pyélonéphrite emphysémateuse est une forme particulièrement grave de la maladie associée à la production de gaz dans les tissus des reins et de la région environnante. Une telle complication des infections courantes des voies urinaires est généralement observée chez les patients diabétiques. La pyélonéphrite xanthogranulomateuse survient lorsque l’obstruction urinaire chronique (souvent par des calculs de staghorn), associée à une infection chronique, conduit à une destruction suppurative du tissu rénal.
Si la fièvre persiste, il existe un risque de bactériémie, qui peut nécessiter un traitement médical immédiat.
UTI compliquée
Il fait généralement référence à de nombreux épisodes de cystite et de pyélonéphrite chez une personne non enceinte par ailleurs en bonne santé. L’infection compliquée des voies urinaires (IVU) se présente comme un épisode asymptomatique de cystite ou de pyélonéphrite chez un homme ou une femme présentant une prédisposition anatomique à l’infection, avec un corps étranger dans les voies urinaires ou avec des facteurs prédisposant à une réponse retardée au traitement.
Urétrite
L’urétrite fait référence à une inflammation de l’urètre qui transporte l’urine de la vessie vers l’extérieur du corps. Cela peut être dû à une infection bactérienne de la peau autour de l’ouverture urétrale. E.coli, le gonocoque ou Chlamydia trachomatis provoquent généralement une urétrite. Il s’agit également d’une infection courante des voies urinaires (IVU).
Le patient présente généralement des douleurs lors de la miction, une augmentation de la fréquence ou de l’urgence des mictions et parfois des difficultés à commencer la miction. D’autres symptômes peuvent inclure des douleurs lors des rapports sexuels, un écoulement par l’orifice urétral ou du sang dans le sperme chez les hommes.
Infections des voies urinaires acquises par cathéter
Il s’agit de l’une des infections des voies urinaires (IVU) les plus courantes et est connue sous le nom de CAUTI. La plupart de ces infections sont endogènes et sont provoquées par la flore colique du patient. Le cathéter à demeure offre des services de conduit à l’entrée bactérienne le long des voies externes et internes. Il a été démontré que les biofilms sur les cathéters utilisés pendant une période prolongée peuvent provoquer des infections des voies urinaires. La formation d’une couche de biofilm d’organismes uropathogènes vivants sur le cathéter urinaire provoque ce type d’infections urinaires et affecte à la fois les stratégies thérapeutiques et préventives. Les organismes présents dans un biofilm sont relativement résistants à la destruction par un antibiotique, et l’éradication d’un biofilm associé au cathéter est difficile sans le retrait du dispositif lui-même. De plus, comme les cathéters fournissent un canal permettant aux bactéries de pénétrer dans la vessie, une bactériurie est souvent observée lors d’une utilisation à long terme du cathéter.
Prévention des infections courantes des voies urinaires (IVU)
Voici quelques moyens efficaces de prévenir les infections courantes des voies urinaires (IVU) :
Mesures générales pour prévenir les infections urinaires
Vous pouvez prendre ces mesures pour réduire votre risque d’infections des voies urinaires :
- Buvez beaucoup de liquides, surtout de l’eau –C’est le moyen le plus répandu pour prévenir les infections des voies urinaires. Boire de l’eau aide à diluer votre urine et garantit que vous urinerez plus fréquemment, permettant ainsi aux bactéries d’être évacuées de vos voies urinaires avant qu’une infection ne puisse commencer.
- Essuyer d’avant en arrière –Ce faisant, après avoir uriné et après être allé à la selle, cela aide à empêcher les bactéries de la région anale de se propager au vagin et à l’urètre. Ceci est également très important pour prévenir les infections des voies urinaires.
- Videz votre vessie peu de temps après un rapport sexuel –Il est nécessaire de maintenir l’hygiène après les rapports sexuels et de garder la zone propre. Boire également un grand verre d’eau pour aider à éliminer les bactéries et prévenir les infections des voies urinaires.
- Évitez les produits féminins potentiellement irritants –L’utilisation de sprays déodorants ou d’autres produits féminins, tels que des douches vaginales et des poudres, dans la région génitale peut irriter l’urètre. Évitez ces produits chimiques pour prévenir les infections des voies urinaires en plus des infections cutanées et des allergies.
- Changez votre méthode de contrôle des naissances –Les diaphragmes ou les préservatifs lubrifiés ou traités au spermicide peuvent tous contribuer à la croissance bactérienne.
- Uriner plus souvent –Un liquide stagnant est un environnement idéal pour le développement d’une infection. Vous devez aller aux toilettes au moins une fois toutes les 4 à 6 heures, et plus souvent (environ toutes les 3 heures) si vous êtes sujet aux infections urinaires. Uriner plus régulièrement est un moyen sain de prévenir les infections des voies urinaires.
Ne vous douchez pas
Les douches vaginales envoient un jet d’eau, ou de l’eau mélangée à des antiseptiques comme du vinaigre, dans votre vagin pour éliminer les bactéries vaginales nauséabondes. Il peut également éliminer les bonnes bactéries, perturbant l’équilibre naturel de votre vagin et permettant à davantage de mauvaises bactéries de se développer.
Prenez des suppléments de canneberge –Les canneberges contiennent des proanthocyanidines, qui empêcheraient les bactéries de coller à la vessie et aideraient à prévenir les infections des voies urinaires.
Portez des sous-vêtements respirants –Un tissu serré peut créer une zone humide propice à la reproduction de bactéries. Vous devriez donc probablement opter pour des sous-vêtements en coton qui laissent un peu d’espace pour respirer.
Mangez des probiotiques –Les boissons fermentées comme le kombucha et les yaourts riches en probiotiques comme le kéfir peuvent aider bien plus que votre digestion. Des études préliminaires indiquent que la prise de suppléments de probiotiques ou la consommation d’aliments probiotiques peuvent aider à produire des bactéries saines.
Changez vos vêtements d’entraînement en sueur et vos maillots de bain mouillés –Si vous souffrez fréquemment d’infections des voies urinaires, il ne fera pas de mal de mettre rapidement des vêtements secs, ce qui réduira et préviendra le risque d’infections des voies urinaires.
Mesures spécifiques pour prévenir les infections des voies urinaires
Ces méthodes de prévention des infections des voies urinaires comprennent un traitement avec des médicaments spécifiques pour empêcher la progression de l’infection. Le traitement est spécifique à chacun et comprend : –
Les fluoroquinolones constituent le traitement de première intention de la pyélonéphrite aiguë non compliquée. De même, les infections des voies urinaires chez les femmes enceintes et les hommes souffrant de problèmes de prostate doivent être traitées immédiatement pour éviter d’autres complications.
Pour les infections compliquées des voies urinaires (IVU), le drainage percutané peut être utilisé comme traitement initial de la pyélonéphrite emphysémateuse et peut être suivi d’une néphrectomie élective si nécessaire. La meilleure stratégie pour prévenir les infections des voies urinaires dues à l’utilisation d’un cathéter est d’éviter l’utilisation d’un cathéter, mais un cathétérisme léger peut être effectué avec les précautions nécessaires dans certains cas.
Dans l’ensemble, les infections des voies urinaires (IVU) sont des types d’infections très courants qui peuvent être évités en prenant les mesures d’hygiène appropriées mentionnées ci-dessus.
