Comment savoir si vous avez une orchite ?
L’orchite est généralement associée au virus des oreillons, mais n’en constitue pas le principal symptôme. Son premier symptôme est l’implication d’une glande salivaire parotide appeléeparotiditedans lequel il y a un gonflement sur les côtés de la face et à l’angle de la mandibule qui est principalement bilatéral mais peut être unilatéral dans quelques cas. À mesure que la maladie progresse, les testicules sont touchés, avec comme premiers symptômes une rougeur et une douleur. Après 1 à 2 jours, il y a un gonflement du sac scrotal et un œdème/liquide qui le remplit. Il peut y avoir une atteinte d’autres organes comme le pancréas, les ovaires chez la femme, etc. L’apparition de tels symptômes selon une progression similaire vous aidera à savoir que vous souffrez d’orchite. Pour des raisons évidentes, l’orchite n’est observée que chez les hommes, mais l’infection par le virus des oreillons peut survenir chez les deux sexes, avec une atteinte d’autres organes chez les femmes, comme les ovaires.
La consultation d’un médecin reconnu dès l’apparition des symptômes aidera non seulement le patient mais permettra également un diagnostic précoce pour un meilleur traitement. Une anamnèse appropriée et une progression appropriée sont généralement suffisantes pour poser le diagnostic d’orchite. Dans l’étape suivante, l’examen clinique est effectué par le médecin, ce qui est très utile pour le diagnostic de la maladie en raison de son aspect caractéristique ainsi que de sa relation avec l’histoire. Il existe quelques autres affections qui peuvent ressembler aux symptômes, mais la progression de la maladie sera variable. Torsion du testicule,épididymo-orchitesont quelques-uns des autres diagnostics différentiels de l’orchite car la présentation lui est très similaire.
Pour la différence entre les diagnostics alternatifs, il est très particulier de noter que la torsion du testicule est une affection très aiguë qui se présente en quelques heures et est beaucoup plus douloureuse que l’orchite. Les signes cliniques sont également moins évidents dans la torsion des testicules en raison de la présentation aiguë. L’épididymo-orchite a presque la même présentation que celle de l’orchite, mais l’organisme causal peut différer. L’épididymo-orchite est davantage liée à une infection bactérienne, notamment à Escherichia coli, à chlamydia chez les hommes sexuellement actifs, etc.(2)
Comment tester l’orchite ?
Pour tester l’orchite et mieux analyser le testicule et différencier l’épididymo-orchite de la torsion du testicule, une échographie Doppler couleur pourrait être réalisée. En cas de torsion du testicule, il y a une diminution du flux sanguin dans les vaisseaux du testicule, tandis que dans l’orchépididymite, il y a une augmentation du flux sanguin dans les vaisseaux du testicule. Un examen sanguin sous forme de protéine C réactive et de vitesse de sédimentation des érythrocytes peut être effectué pour vérifier les marqueurs de l’inflammation. Ces marqueurs inflammatoires sont augmentés s’il y a un processus inflammatoire dans le corps.(1)
Pour le diagnostic conformationnel de l’orchite, un test d’immunofluorescence sérique des anticorps anti-oreillons peut être effectué pour détecter le virus des oreillons. Lorsqu’il est trouvé positif, il confirme le diagnostic d’infection par le virus des oreillons.(2)Bien que cela puisse confirmer le diagnostic, ces tests ne sont généralement pas nécessaires car l’examen clinique et l’anamnèse suffisent pour poser le diagnostic.
Conclusion
Les symptômes de l’orchite sont très particuliers et pourtant faciles à diagnostiquer. Mais quelques-unes des autres conditions peuvent parfois créer de la confusion dans l’esprit du patient. La déclaration à un médecin reconnu est très importante dès que les symptômes commencent à apparaître, car elle peut conduire à un soulagement plus précoce des symptômes et stopper la progression de la maladie. Cela contribuerait également à réduire les complications causées par l’orchite. Bien que l’examen clinique par le médecin puisse facilement conduire au diagnostic d’orchite, une échographie Doppler couleur peut être prescrite par le médecin pour différencier si l’orchite est présente.épididymeest également impliqué ou non. Pour confirmer l’infection par le virus des oreillons ou, dans les cas douteux, des tests de détection des anticorps peuvent être effectués.
Références :
- https://emedicine.medscape.com/article/777456-overview
- https://www.healthline.com/health/orchitis
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