L’orchite est également connue sous le nom d’inflammation des testicules en raison de marqueurs inflammatoires élevés au niveau du site local du sac scrotal. Il existe des symptômes d’inflammation chez le patient, à savoir de la fièvre, des douleurs, des rougeurs autour desscrotum, gonflement du sac scrotal, etc. Cela se produit parce que les anticorps formés contre le virus des oreillons attaquent également l’épithélium des testicules. Cela déclenche un processus inflammatoire à l’endroit où les dommages sont causés par l’anticorps.
Comment diagnostiquer une orchite ?
Le diagnostic d’orchite doit être posé avec soin, même si les symptômes sont évidents. Quelques diagnostics différentiels peuvent être conservés commeépididymo-orchite, torsion des testicules, hernie inguinale,hydrocèle, varicocèle, etc. Ce sont toutes des conditions dans lesquelles il y a un gonflement des testicules, mais toutes ces conditions n’entraînent pas de douleur, de fièvre et d’autres signes inflammatoires.
L’apparition d’une douleur aiguë en quelques heures oriente généralement vers le diagnostic de torsion du testicule. Un test d’éclairage positif tend à montrer le diagnostic d’hydrocèle. Augmentation du gonflement au niveau des points de toux ou de manœuvre de Valsalva pour le diagnostic de hernie inguinale. Elle peut également être déplacée ou régressée par le doigt dans la cavité abdominale. À l’examen, s’il y a des marques bleues étendues sur la peau du scrotum, cela indique le diagnostic devaricocèle.
L’absence de toutes ces caractéristiques et les tests d’élimination négatifs ainsi que la présence de signes d’inflammation aident au diagnostic de l’orchite. Une étude Doppler couleur peut être réalisée pour différencier l’orchite de l’orchite-épididymite. Pour la confirmation de l’infection par le paramyxovirus, un test d’anticorps par immunofluorescence sérique est effectué, ce qui permet de détecter la présence d’anticorps contre l’antigène du paramyxovirus.(1)
Quel est le meilleur médicament contre l’orchite ?
Le traitement de l’orchite repose sur l’organisme responsable. Si l’organisme responsable est le virus des oreillons qui appartient au groupe des paramyxovirus, seul un traitement symptomatique est administré. Des antipyrétiques comme le paracétamol sont administrés pour soulager la fièvre, des analgésiques comme le diclofénac sont administrés pour soulager la douleur, un soutien scrotal sous forme de bandage sous le sac scrotal est administré pour réduire l’enflure et soutenir les testicules. Une hydratation adéquate est très importante pour lutter contre la réponse inflammatoire. Une éponge froide du sac scrotal pourrait être effectuée pour réduire l’inflammation, mais elle ne devrait pas être effectuée directement avec la glace. Au lieu de cela, la glace doit être recouverte d’un chiffon et ensuite utilisée comme éponge.
Si l’orchite est due à une infection bactérienne, des antibiotiques sont alors prescrits pour contrer l’infection ainsi que le processus inflammatoire. Le céfixime, qui appartient à un groupe oral de céphalosporines de troisième génération, est utilisé contre Escherichia coli. L’azithromycine, qui est un macrolide, est utilisée pour le traitement de la chlamydia ainsi que de l’infection à Neisseria. Si l’état s’est aggravé ou si la présentation est tardive, des antibiotiques intraveineux peuvent être utilisés. Les céphalosporines de troisième génération comme la ceftriaxone sont très efficaces dans de tels cas. Les doses et la durée du traitement dépendent de la gravité de l’affection. Cela peut varier de 3 à 10 jours et d’une administration quotidienne à trois administrations quotidiennes.
Conclusion
Le diagnostic d’orchite est relativement facile si l’anamnèse et l’examen clinique sont effectués très soigneusement et de manière systématique et si le diagnostic différentiel est exclu. L’étude Doppler couleur et le test des anticorps sériques peuvent être utilisés pour confirmer le diagnostic d’orchite. Le traitement de l’orchite dépend de l’organisme causal et de la gravité de la maladie. Si la pathologie est bénigne et que la présentation du patient est précoce, seul le traitement symptomatique est privilégié. Mais si le patient se présente tardivement et que des complications sont déjà survenues ou ont commencé à survenir, le régime thérapeutique doit être rigoureux. Les antibiotiques doivent être combinés pour prévenir une infection bactérienne surajoutée.
Références :
- https://emedicine.medscape.com/article/777456-overview
Lire aussi :
- Qu’est-ce que l’épididymo-orchite : causes, symptômes, traitement, qui est à risque, diagnostic
- Orchite (bactérienne et virale) : causes, symptômes, traitement, complications, prévention, conseils pour y faire face
- Infection testiculaire : causes, symptômes, traitement, pronostic, diagnostic
