Mittelschmerz fait référence à une douleur dans la région pelvienne et abdominale inférieure que certaines femmes ressentiront pendant l’ovulation. Il est dérivé du mot allemand qui signifie douleur moyenne (mittelschmerz) survenant entre les cycles menstruels. Cette douleur liée à l’ovulation peut être d’intensité légère ou sévère et peut durer de quelques minutes à quelques heures. Elle surviendra principalement d’un côté de l’abdomen ou du bassin et le côté de la douleur dépend du côté d’où l’ovule est libéré de l’ovaire au cours de ce cycle. Dans quelques cas, cela peut être associé à des saignements et à des écoulements mineurs. Parfois, lorsque la douleur est intense, elle peut être accompagnée de nausées.
À quel point la douleur moyenne est-elle douloureuse ?
L’intensité de la douleur ressentie varie d’une personne à l’autre. Certaines femmes présenteront des symptômes de légère pression et d’inconfort allant de quelques minutes à quelques heures. Alors que pour d’autres, la douleur peut être intense et durer plusieurs jours, elle peut parfois être confondue avec une douleur d’appendicite.
Causes et symptômes de la douleur moyenne
Le Mittelschmerz est causé par l’étirement de la membrane recouvrant l’ovaire qui se produira juste avant la rupture folliculaire et la libération du follicule de l’ovaire. Cet étirement du follicule entraînera une pression douloureuse sur la région pelvienne. Le liquide et le sang libérés par le follicule peuvent provoquer une gêne et une douleur. Le sang irritant la muqueuse des tissus de la cavité abdominale pourrait être une cause du Mittelschmerz.
Les symptômes de Mittelschmerz comprennent des douleurs dans la région pelvienne ou dans la région abdominale inférieure apparaissant de chaque côté. La douleur ressentie se situera à mi-chemin entre le cycle menstruel, c’est-à-dire pendant l’ovulation, se produira mensuellement et durera généralement de quelques heures à quelques jours.
Il est important de différencier la douleur deappendiciteetgrossesse extra-utérinede Mittelschmerz. Ces deux affections sont graves et imitent Mittelschmerz, mais peuvent nécessiter un traitement d’urgence. Il devient donc important de confirmer le diagnostic et de bénéficier d’un traitement approprié. Une douleur d’appendicite surviendra dans le côté inférieur droit, à mi-chemin entre l’ombilic et l’épine iliaque antéro-supérieure de l’abdomen, accompagnée de symptômes de fièvre et de vomissements. Lors d’une grossesse extra-utérine, la douleur surviendra de chaque côté de l’abdomen en raison du développement de la grossesse dans la trompe de Fallope au lieu de se développer normalement dans l’utérus. Cela peut être associé à des règles irrégulières si l’on soupçonne qu’elle est enceinte. Dans les deux cas, il est conseillé d’obtenir une attention et des soins immédiats si la douleur liée à l’ovulation dépasse trois jours. Puisqu’il n’existe pas de test pour diagnostiquer Mittelschmerz et que cela ne peut être confirmé que lorsque d’autres résultats de tests s’avèrent normaux et que la douleur apparaît généralement pendant les règles.
Gestion des douleurs moyennes ou des douleurs d’ovulation
Mittelschmerz peut être soulagé en prenant des AINS tels que le naproxène, l’ibuprofène et le kétoprofène, disponibles en vente libre. Ils bloquent l’effet des prostaglandines qui pourraient entraîner des douleurs et des malaises abdominaux. Ils peuvent être pris dès que la douleur apparaît et aussi longtemps que nécessaire. Ces médicaments peuvent entraîner des reflux acides et doivent être pris avec des antiacides. En plus de ces pilules, l’utilisation d’un coussin chauffant peut aider à soulager les douleurs pelviennes ou abdominales. Prendre des bains et des douches chaudes soulage également le stress et les douleurs abdominales.
Si Mittelschmerz se produit tous les mois et est d’intensité sévère, une forme de pilule contraceptive sera administrée pour empêcher l’ovulation et donc l’apparition de douleurs. L’évolution de la maladie est bonne et, à part un léger inconfort, elle n’entraîne généralement pas de problèmes majeurs. Dans de très rares cas, les Mittelschmerz peuvent être graves et nécessiter des médicaments pour soulager la douleur et les saignements ou écoulements associés, le cas échéant. Dans les cas légers où la douleur ne dure pas plus de 24 heures, le repos et des compresses chaudes peuvent soulager la douleur et l’inconfort de Mittelschmerz.
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