Signes et symptômes du trouble de la convergence ou de l’insuffisance de la convergence et ses complications, diagnostic

Le trouble de convergence ou insuffisance de convergence se déclenche lorsque vos yeux ne tournent pas correctement vers l’intérieur lorsque vous vous centrez sur un objet proche.

Dans cette section de l’article, vous découvrirez les signes et symptômes du trouble de convergence ou de l’insuffisance de convergence, les complications et les tests effectués pour le diagnostiquer.

Signes et symptômes d’un trouble de convergence ou d’une insuffisance de convergence

Il existe de nombreux signes et symptômes du trouble de convergence ou de l’insuffisance de convergence. Une personne atteinte de ce trouble peut montrer et se plaindre des signes suivants lorsqu’elle effectue un travail rapproché (comme le travail sur ordinateur, le travail de bureau, la lecture, le bricolage, la lecture de jeux vidéo sur des appareils portables, etc.) :

• Fatigue oculaire(en particulier pendant ou après un travail rapproché) est un symptôme majeur du trouble de convergence ou de l’insuffisance de convergence.
• Vision floueavecmaux de têteet l’incapacité à se concentrer sont d’autres symptômes majeurs du trouble de convergence ou de l’insuffisance de convergence.
• Vision doubleet une vision floue est également observée chez les patients atteints de ce trouble.
• Une capacité d’attention courte est un signe de trouble de convergence ou d’insuffisance de convergence.
• Somnolence tout au long de l’activité.
• Frotter, plisser les yeux, couvrir ou fermer un œil.
• Les mots semblent sauter, bouger, flotter ou nager.
• Difficulté à se souvenir de ce qui a été lu.
• Problèmes de mal des transports et/ou de vertiges.

Il n’est pas normal qu’une personne souffrant d’un trouble de convergence ou d’une insuffisance de convergence ferme ou couvre un œil lors de la lecture afin d’atténuer la vision double ou le flou. Les signes et symptômes s’aggraveront avec l’état, l’anxiété, le travail prolongé et/ou le manque de sommeil.

De nombreuses personnes qui présenteraient un trouble de convergence ou une insuffisance de convergence pourraient ne pas se plaindre d’une vision double et/ou des autres signes énumérés ci-dessus, car la vue dans un œil est évanouie. Ou bien, même si les deux yeux sont grands ouverts et ont une vision forte et compétente, le cerveau de l’individu ne prête aucune attention à un œil pour éviter une double vision. Il s’agit d’un processus neurologique appelé suppression.

La suppression de la vue dans un œil déclenche une perte de la vision binoculaire (ou à deux yeux) et de la perception de la profondeur. Une mauvaise vision binoculaire peut avoir une influence négative sur de nombreux aspects de la vie, comme le jugement des distances, les sports, la coordination, le mal des transports, le contact visuel, etc. En conséquence, une personne souffrant d’un trouble de convergence ou d’une insuffisance de convergence qui couvre un œil peut indiquer certains/tous les symptômes suivants :

• La difficulté à attraper des balles ou d’autres objets passés dans les airs est un symptôme d’un trouble de convergence ou d’une insuffisance de convergence.
• Échapper aux tâches qui nécessitent une compréhension approfondie (jeux associant des balles plus petites se déplaçant dans les airs, coordination œil-main et/ou travaux manuels, etc.) est un signe clair de
• Trouble de convergence ou insuffisance de convergence.
• Accidents fréquents dus à une mauvaise appréciation des distances matérielles (principalement entourées de vingt pieds de corps d’individus), comme :
• Voyages et glissadessur des plans inégaux, des bordures et des escaliers, etc…
• Chutes ou chocs fréquents d’objets.
• Se cogner contre des meubles, des portes et d’autres objets immobiles.
• Parking et/ou accidents sportifs.
• L’évitement du contact visuel peut être un symptôme d’un trouble de convergence ou d’une insuffisance de convergence.
• Faible posture lors de l’exécution d’activités nécessitant une vue de près.
• Une épaule visiblement plus haute que l’autre
• Troubles du mal des transports et/ou vertiges
• Une inclinaison fréquente de la tête est également un symptôme d’un trouble de convergence ou d’une insuffisance de convergence.

S’il est ignoré, dans certaines situations, un trouble de convergence ou une insuffisance de convergence peut conduire à une rotation superficielle de l’œil qui va et vient et est connue sous le nom d’exotropie intermittente.

Consulter un ophtalmologiste en cas de trouble de convergence ou d’insuffisance de convergence

Si vous ressentez des symptômes et des signes de trouble de convergence ou d’insuffisance de convergence ou si vous avez des problèmes de lecture, consultez un spécialiste des soins de la vue, comme un optométriste ou un ophtalmologiste. Un orthoptiste peut aider au traitement et à l’évaluation du trouble de convergence ou de l’insuffisance de convergence.

Complications du trouble de convergence ou de l’insuffisance de convergence

Il existe des complications du trouble de convergence ou de l’insuffisance de convergence qui sont subtiles mais peuvent être gênantes pour les patients. Des problèmes de lecture et de concentration peuvent nuire gravement à l’apprentissage. Le trouble de convergence ou l’insuffisance de convergence n’est généralement pas découvert lors des tests oculaires habituels ou des dépistages visuels en milieu scolaire. Les enfants dans cette situation peuvent être évalués pour des difficultés d’apprentissage en raison de leurs problèmes de lecture.

Un trouble de convergence ou une insuffisance de convergence non traité peut souvent rendre difficiles les activités récréatives et de travail en vision de près et peut affecter la qualité de vie de l’individu.

Tests pour diagnostiquer un trouble de convergence ou une insuffisance de convergence

Il existe peu de tests permettant de diagnostiquer un trouble de convergence ou une insuffisance de convergence, mais il se peut que cela ne soit pas remarqué lors d’un examen de la vue habituel. Pour identifier la situation, l’ophtalmologiste procédera éventuellement comme suit :

1. L’obtention d’un historique de contrôle médical est un test de trouble de convergence ou d’insuffisance de convergence. Cela peut inclure des questions sur vos difficultés de concentration, votre vision double, votre vision floue ou vos maux de tête et d’autres symptômes liés au trouble de convergence ou à l’insuffisance de convergence.
2. Vérifier la capacité de vos yeux à se concentrer est un test effectué pour le trouble de convergence ou l’insuffisance de convergence. Habituellement, cela est effectué avec des tests réguliers, comme vous demander de regarder un petit objet pendant qu’il se déplace lentement vers vous ou de scanner un tableau oculaire via une lentille prismatique.
3. Réaliser un examen oculaire régulier pour détecter un trouble de convergence ou une insuffisance de convergence. Si vous avez d’autres problèmes de vue, comme la myopie, votre ophtalmologiste pourra effectuer des tests pour mesurer l’ampleur du problème.

Les tests d’association ou de convergence oculaire et de focalisation ou d’accommodation constituent l’appareil de diagnostic essentiel. Un simple test de la vue ou un dépistage avec une aide visuelle oculaire 20/20 n’est pas suffisant pour reconnaître un trouble de convergence ou une insuffisance de convergence (et plusieurs autres situations visuelles). Un individu peut dépasser le test 20/20 tout en présentant un trouble de convergence ou une insuffisance de convergence. Une évaluation complète de la vision par un chirurgien ophtalmologiste qui vérifie la vue binoculaire (ou à deux yeux) et qui pourrait orienter ou fournir une thérapie visuelle sur le lieu de travail est suggérée pour toutes les personnes qui effectuent des travaux de bureau et lisent, en particulier les étudiants de tout âge.

Références :

1. Cleveland Clinic – Insuffisance de convergence
2. Thérapie visuelle – Insuffisance de convergence

Lire aussi :

• Qu’est-ce que le trouble de convergence ou l’insuffisance de convergence et comment est-il provoqué ?
• Traitement du trouble de convergence ou de l’insuffisance de convergence
• Exercices pour le trouble de convergence ou l’insuffisance de convergence, sa prévention et son pronostic