Qu’est-ce qu’une paupière paresseuse ?
La ptose palpébrale ou blépharoptose (communément appelée paupière paresseuse) est un terme médical utilisé pour désigner une chute dupaupière supérieurede l’un ou des deux yeux, provoquée généralement par un dysfonctionnement du muscle responsable du soulèvement de cette structure (muscle élévateur des palpèbres).
La paupière paresseuse peut être congénitale, c’est-à-dire que le patient peut être né avec ce problème, ou bien elle peut être acquise et due au vieillissement des tissus, au manque de stimulation nerveuse dans le muscle, à l’apparition d’un kyste ou d’untumeurou une mauvaise fonction musculaire. Le vieillissement est la principale cause de paupière paresseuse.
De plus, la paupière paresseuse peut ne couvrir que peu l’œil ou, au contraire, cacher complètement la pupille, bloquant la vision et réduisant le champ visuel. Si cette situation se produit pendant l’enfance, une paupière paresseuse peut apparaître associée à une amblyopie ou à un œil paresseux, qui doivent être évalués par le spécialiste en ophtalmologie. Dans d’autres cas, cela amène le patient à lever la paupière avec le doigt pour voir ou même à incliner la tête vers l’arrière, souffrant de torticolis et de douleurs cervicales.
La paupière paresseuse doit être diagnostiquée et traitée le plus tôt possible afin de réduire non seulement les symptômes esthétiques subis par le patient, mais également les problèmes visuels associés qui peuvent en résulter, notamment dans le cas des enfants amblyopes.
De nombreux facteurs peuvent provoquer une paupière paresseuse ou une blépharoptose. Il existe donc différents types de paupières paresseuses qui sont généralement classées selon leur origine :
-Myogénique :Dans ce cas, le muscle releveur ne remplit pas bien sa fonction et ne permet pas à la paupière supérieure de rester dans sa position. Elle peut être congénitale (dès la naissance) ou apparaître tout au long de la vie.
-Aponévrotique :C’est la cause la plus fréquente de paupière paresseuse. Il est produit par le vieillissement des tissus palpébraux, qui provoque le relâchement du muscle releveur et la chute de la paupière.
–Neurogène :Cette anomalie se caractérise par l’absence de signal nerveux dans le muscle. Il apparaît généralement chez les enfants.
-Mécanique:Elle survient en association avec la présence d’une grosseur ou d’une tumeur au niveau de la paupière supérieure, provoquant une chute « mécanique ».
Symptômes de la paupière paresseuse
Ainsi, en résumé, la paupière paresseuse peut se manifester à travers différents symptômes :
-Une goutte de la paupière supérieure, qui recouvre l’œil totalement ou partiellement.
-Réduction du champ visuel si la paupière vient recouvrir l’iris et la pupille.
-Positions non naturelles de la tête et du cou pouvant conduire à desdouleur au cou.
Le traitement de la paupière paresseuse est généralement chirurgical, qu’il s’agisse d’un enfant ou d’un adulte. L’objectif de la chirurgie des paupières tombées réalisée par l’ophtalmologiste spécialisé en chirurgie plastique oculaire (oculoplastie) est d’élever la paupière supérieure à sa position normale et d’obtenir la symétrie des deux paupières. Pour cela, lors de l’intervention, différentes techniques peuvent être utilisées en fonction des causes à l’origine de la paupière paresseuse. De cette manière, et grâce aux différents traitements, il est possible de contribuer à améliorer la vision et l’apparence esthétique du patient. De plus, ces procédures sont généralement réalisées sans incisions visibles et avec des techniques mini-invasives.
La chirurgie pour apporter une solution à ce problème peut être associée à d’autres traitements complémentaires, chirurgicaux et non chirurgicaux, comme la correction de l’amblyopie ou de l’œil paresseux chez les enfants par des occlusions avec des patchs ou l’utilisation de lunettes ou encore l’ablation d’une partie de la peau de la paupière supérieure par une opération appelée blépharoplastie.
Peut-on prévenir la paresse des paupières ?
La paupière paresseuse ne peut être évitée, mais peut être facilement détectée à un stade précoce. Il est même possible d’agir avant que le champ visuel ne soit affecté et que l’effet inesthétique qu’il provoque soit très prononcé. Sa correction évitetorticolisetdouleur cervicale, des désagréments fréquemment associés à ce dysfonctionnement.
Conclusion
La paupière paresseuse ou blépharoptose est plus fréquente qu’on ne le pensait, mais les spécialistes ont généralement du mal à trouver l’origine de cette pathologie, en raison de la longue liste de causes. Cette pathologie nécessite une intervention chirurgicale. Même lorsque l’intervention chirurgicale est pratiquée, le patient devra effectuerphysiothérapiepour réduire l’inflammation et restaurer la mobilité oculaire en cas de paupière paresseuse.
Références :
- Académie américaine d’ophtalmologie. «Ptosis (paupières tombantes).»https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-ptosis
- Kellogg Eye Center, Université du Michigan. «Ptosis (paupière tombante).»https://www.umkelloggeye.org/conditions-treatments/ptosis-drooping-eyelid
- Académie américaine d’ophtalmologie. «Amblyopie (œil paresseux).»https://www.aao.org/eye-health/diseases/amblyopia-lazy-eye
Lire aussi :
- Traitement et exercices pour corriger les yeux paresseux ou l’ambylopie
- Comment les lunettes corrigent-elles un œil paresseux ?
- Le LASIK peut-il réparer un œil paresseux ?
- La chirurgie de la cataracte peut-elle corriger un œil paresseux ?
