Qu’est-ce que le blépharospasme ?
Les spasmes musculaires involontaires et la contraction des muscles oculaires sont appelés blépharospasme. Le blépharospasme est également appelé blépharospasme essentiel bénin. Le blépharospasme ne met pas la vie en danger et sa cause n’est pas connue.
Comment le blépharospasme affecte-t-il la vision ?
Le blépharospasme est une forme deDystonie. Cela commence par un œil au départ, mais finalement les deux yeux sont affectés par le blépharospasme. Les spasmes laissent souvent les paupières complètement fermées, provoquant une cécité fonctionnelle même si la vision et les yeux sont tout à fait normaux.
Dans de nombreux cas, les spasmes et les contractions dus au blépharospasme apparaissent pendant la journée et disparaissent lorsque la personne affectée dort. Les symptômes du blépharospasme réapparaissent au réveil le lendemain matin.
Quelles sont les causes du blépharospasme ?
La cause du blépharospasme n’est pas connue, mais selon les chercheurs, elle aurait quelque chose à voir avec le fonctionnement des noyaux gris centraux (un groupe de structures situées à la base du cerveau). On pense également qu’un défaut dans le circuit neuronal conduit au blépharospasme. Il existe également des risques de blépharospasme héréditaire.
Les causes secondaires du blépharospasme peuvent être dues à certaines maladies organiques, rares sont celles qui le sont.Sclérose en plaques,œil sec, traumatisme oculaire,conjonctivite,Syndrome de la Tourette,dyskinésie tardive,paralysie cérébrale, atypiquemaladie de parkinson,tumeur au cerveau,blépharite,glaucomeet les infections, telles que viralesencéphalite,tuberculoseetsida.
Types de blépharospasme
Le blépharospasme est de deux types :
Blépharospasme primaire
Dans le blépharospasme primaire, la dystonie se caractérise par des contractions involontaires des muscles du visage, qui ferment les paupières. Les muscles du visage responsables de ce trouble du mouvement sont les orbiculaires oculi. Dans le blépharospasme primaire, le patient éprouve un scintillement de la paupière et est également souvent lié à une apraxie (difficulté d’ouverture) de la paupière. Le blépharospasme primaire est le type de blépharospasme le plus courant.
Blépharospasme secondaire
Le blépharospasme secondaire survient en raison de facteurs externes, tels que l’exposition à certains médicaments, des traumatismes physiques, des maladies neurologiques et métaboliques et parfois des lésions cérébrales. Certaines conditions qui conduisent à un blépharospasme secondaire le sont.
Le syndrome de Meige. Un mouvement violent de la mâchoire et de la langue peut entraîner un blépharospasme secondaire.
Syndrome de Brueghel. Il s’agit d’une affection qui entraîne des contractions du cou, de la langue et des muscles du visage, ainsi qu’un pincement de la mâchoire et un blépharospasme.
Trouble extrapyramidal. Ce trouble se caractérise par des mouvements anormaux, tels qu’une rigidité du cou et des tics dans les extrémités provoquant un blépharospasme secondaire.
Blépharospasme réflexe. Le blépharospasme réflexe est un réflexe involontaire provoqué par une irritation due à la lumière ou à la sécheresse oculaire.
Gestion et complications du blépharospasme
Le blépharospasme affecte presque toujours les deux yeux. Avec le temps, le patient observe une augmentation de la fréquence des symptômes du blépharospasme, ce qui entraîne un rétrécissement de l’ouverture des deux paupières. Comme il n’existe pas de cause exacte au blépharospasme, les options de traitement sont conçues pour gérer les symptômes. Laisser le blépharospasme non traité pendant une longue période peut entraîner de graves complications, telles que la cécité fonctionnelle. Certaines personnes subissent même une perte des expressions faciales en raison de la paralysie des muscles du visage. La malposition des paupières est également une déformation la plus fréquente due au blépharospasme.
Références :
- «Blépharospasme». Clinique Mayo.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blepharospasm/symptoms-causes/syc-20355023
- Jankovic, J. (2006). Traitement des troubles du mouvement hyperkinétique. La neurologie du Lancet, 5(9), 845-854.
- Defazio, G., Berardelli, A. et Hallett, M. (2007). Sommes-nous d’accord sur la définition du blépharospasme ? Un consensus peut-il être atteint ? Parkinsonisme et troubles associés, 13 (Suppl 1), S181-S183.
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