Qu’est-ce que la sécheresse oculaire par évaporation : traitement, remèdes maison, que se passe-t-il si l’EDE n’est pas traitée ?

La sécheresse oculaire par évaporation (EDE) est l’une des affections oculaires les plus courantes. Si vous sentez que vos paupières sont enflées et que vos yeux sont secs et démangent, ce qui a tendance à s’aggraver le matin, il se peut très bien que vous souffriez de sécheresse oculaire par évaporation ou EDE. La sécheresse oculaire par évaporation survient lorsque les glandes de vos paupières se bouchent et que vous commencez à manquer de larmes de qualité. Les glandes sébacées qui tapissent les coins ou les bords de vos paupières se bouchent et provoquent le dessèchement de vos larmes. C’est assez courant et vous pouvez en fait vous sentir mieux même à la maison. Il s’agit sans aucun doute d’une condition inconfortable dont souffrir. Cette pathologie touche généralement les personnes âgées, mais elle peut survenir à tout âge. Les gens avecdiabèteou avecpeau grassesont plus susceptibles de souffrir de cette condition. Cela touche également davantage les femmes que les hommes.

Qu’est-ce que la sécheresse oculaire évaporative ?

L’un des types d’affections oculaires les plus courantes, la sécheresse oculaire par évaporation est un trouble oculaire inconfortable. Cette condition est due au blocage des glandes sébacées qui tapissent les coins de vos paupières. Ces glandes sébacées, appelées glandes de Meibomius, sont chargées de libérer de l’huile qui protège et recouvre la surface de votre œil. Ces glandes sont également chargées d’empêcher le dessèchement de vos larmes.

Les larmes aident vos yeux à ne pas se dessécher. Chaque fois que vous clignez des yeux, un peu de liquide lacrymal sort des glandes sébacées situées aux coins de vos paupières. Ce liquide aide à éliminer la poussière, les germes et autres éléments susceptibles de pénétrer dans vos yeux. Lorsque ces glandes de Meibomius ne fonctionnent pas correctement, vos larmes sèchent plus rapidement, ce qui rend vos yeux secs, irritants et douloureux.

On sait que la sécheresse oculaire par évaporation ou EDE affecte davantage les personnes âgées, mais elle peut survenir à n’importe qui, à tout âge. Il est plus communément connu qu’elle affecte les femmes plutôt que les hommes, ainsi que les personnes atteintes de diabète ou ayant la peau grasse.

Causes de la sécheresse oculaire par évaporation

Vos larmes sont constituées d’huile, d’eau et de mucus. Les larmes sont chargées de former une couche protectrice sur la surface de vos yeux, ce qui rend la surface de vos yeux lisse et protège également vos yeux des infections. Les larmes doivent être composées de ces trois éléments dans un rapport particulier afin de pouvoir vous aider à voir clairement. Lorsque vos glandes de Meibomius sont bloquées, le rapport eau, huile et mucus est perturbé. Vos larmes cessent alors de produire la bonne quantité d’huile qui les empêche de s’évaporer. Cela provoque une sécheresse oculaire par évaporation ou EDE.

Plusieurs facteurs peuvent conduire au blocage de vos glandes de Meibomius. Si vous ne clignez pas fréquemment des yeux, vous risquez de développer une accumulation de débris aux coins de vos paupières qui peuvent bloquer les glandes. Trop se concentrer sur un écran d’ordinateur, conduire sur de longues distances, se concentrer sur les routes et trop lire sont autant de facteurs qui peuvent vous empêcher de cligner des yeux fréquemment. Certains autres facteurs pouvant provoquer un blocage des glandes de Meibomius comprennent :

• Résistantlentilles de contactpendant une longue période
• Troubles cutanés tels quepsoriasis, visage ou cuir cheveludermatite,rosacée, etc.
• Médicaments tels que l’hormonothérapie substitutive, les antihistaminiques,antidépresseurs, rétinoïdes, décongestionnants, ou encore diurétiques
• De nombreuses maladies telles que le diabète, les problèmes de thyroïde,syndrome de Gougerot-Sjögren,polyarthrite rhumatoïde, etc.
• Allergies impactant les yeux
• Certaines toxines environnementales
• Chirurgie des yeux
• Vitamine Acarence
• Blessure aux yeux

La sécheresse oculaire par évaporation ou EDE doit être traitée une fois identifiée, car un traitement rapide peut inverser les blocages dans les glandes de Meibomius. Si la sécheresse oculaire par évaporation ou l’EDE devient chronique, vous aurez alors besoin d’un traitement continu des symptômes.

Symptômes de la sécheresse oculaire par évaporation

Les symptômes de la sécheresse oculaire par évaporation ou EDE ont tendance à varier en fonction de la gravité de la maladie. Souvent, vous ne ressentirez rien et vous ne remarquerez quelque chose que lorsque vos paupières commenceront à être enflées ou douloureuses. La sécheresse oculaire par évaporation provoque souvent des démangeaisons ou des granulations dans les yeux, comme si quelque chose y était coincé. Les yeux peuvent également devenir rouges, larmoyants et douloureux, ce qui rend difficile une vision claire. D’autres symptômes courants de la sécheresse oculaire par évaporation ou EDE comprennent :

• Sensation de picotement
• Incapacité de porter des lentilles de contact
• Sensibilité à la lumière
• Fatigue oculaire, en particulier après avoir lu ou travaillé sur l’ordinateur
• Du grain comme s’il y avait du sable dans tes yeux
• Croûte
• Vision troubleça va et vient
• Rougeur accrue
• Les paupières peuvent sembler enflées

Diagnostic de la sécheresse oculaire par évaporation

Si vous ressentez une douleur aux yeux ou une certaine gêne, ou si vous constatez que votre vision devient floue, alors vous devez consulter un médecin sans tarder. Votre médecin vous posera des questions sur votre état de santé général, sur les médicaments que vous prenez et procédera à un examen de la vue approfondi. Si nécessaire, votre médecin généraliste vous orientera vers un ophtalmologiste spécialisé dans les affections oculaires.

Certains tests spécialisés sont effectués pour déterminer si vous souffrez de sécheresse oculaire par évaporation ou d’EDE. Ces tests mesurent le volume des larmes ainsi que la qualité de vos larmes. Certains de ces tests incluent :

• Les colorants sont mélangés dans des gouttes oculaires pour aider à visualiser la surface de l’œil et mesurer le taux d’évaporation des larmes.
• Le médecin utilise une lampe à fente, qui est une source de lumière puissante, et un microscope de faible puissance pour examiner la surface de l’œil.
• Le test permettant de mesurer le volume du thé est connu sous le nom de test de Schirmer. Dans ce test, des bandes de papier buvard sont placées sous lepaupières inférieures pour mesurer la quantité d’humidité produite après cinq minutes.
• D’autres tests peuvent également être effectués pour exclure toute autre cause de vos symptômes.

Traitement de la sécheresse oculaire par évaporation

Le traitement de la sécheresse oculaire par évaporation ou EDE est possible et dépend de l’existence ou non d’une cause systémique sous-jacente à vos symptômes. Par exemple, si un médicament provoque une sécheresse oculaire par évaporation, on pourrait vous suggérer un autre médicament qui soulagera vos symptômes d’EDE. Si un trouble tel que le syndrome de Sjögren est suspecté, votre médecin vous recommandera un spécialiste pour un traitement ultérieur.

Même des changements simples, comme nettoyer vos lentilles de contact avec une solution différente, utiliser un humidificateur pour ajouter de l’humidité à l’air ou utiliser une compresse chaude, peuvent apporter un soulagement. Une compresse chaude appliquée sur vos paupières deux fois par jour aidera également à surmonter un blocage modéré des glandes de Meibomius. Un gommage des paupières en vente libre pour garder vos paupières propres est également efficace. Certains médecins suggèrent même d’utiliser du shampoing pour bébé au lieu des gommages pour paupières plus chers.

Des gouttes oculaires et des larmes artificielles sont recommandées pour garder la surface de vos yeux hydratée et pour vous sentir à l’aise lorsque vous clignez des yeux. Il existe de nombreux collyres, larmes artificielles, pommades et gels disponibles aujourd’hui et vous devrez peut-être en expérimenter quelques-uns avant de trouver celui qui vous convient le mieux.

Dans les cas où le blocage des glandes de Meibomius est grave, d’autres options de traitement incluraient :

• Entraînement et exercices de clignement des yeux qui aident au fonctionnement duglande de Meibomius.
• Thérapie impliquant une lumière pulsée intense combinée à un massage oculaire pour soulager les symptômes.
• Le système de pulsation thermique Lipi Flow, fourni uniquement dans une clinique médicale, aide à débloquer les glandes de Meibomius en effectuant un massage pulsé sur la paupière inférieure pendant 12 minutes.
• Médicaments sur ordonnance tels qu’un spray liposomal, de l’azithromycine topique, de la tétracycline orale ou des anti-inflammatoires.

Remèdes maison pour traiter la sécheresse oculaire par évaporation ou l’EDE

Il est possible d’obtenir un soulagement grâce à certains remèdes maison si vous pensez souffrir de sécheresse oculaire par évaporation ou d’EDE. Lorsque vous essayez un remède maison sur vos yeux, vous devez vous rappeler que vos paupières sont très délicates et qu’il est important d’être doux lors de l’application de tout remède. Aussi, si vos symptômes ont tendance à persister, alors consulter un médecin sera la meilleure option.

1. Massez vos paupières :Masser vos paupières aidera à évacuer les larmes. Vous pouvez également masser vos yeux en appliquant une compresse chaude dessus. Appuyez simplement doucement du bout des doigts sur les bords de vos paupières, juste au-dessus des cils. Pendant que vous levez les yeux, faites rouler votre doigt vers le haut sur la paupière inférieure. Ensuite, faites rouler votre doigt vers le bas sur la paupière supérieure tout en regardant vers le bas. Trop de pression aggravera la sensation de vos yeux, alors soyez prudent lorsque vous massez vos yeux.
2. Application d’une compresse chaude :Prenez une débarbouillette ou des cotons et trempez-les dans de l’eau tiède. Fermez maintenant les yeux et placez le tissu chaud au-dessus de vos yeux, sur vos paupières. Gardez-le pendant cinq minutes, puis répétez avec l’autre œil. En faisant cela deux fois par jour, vos yeux se sentiront mieux. Une fois que vous ressentez un certain soulagement, vous ne pouvez le faire qu’une fois par jour. L’application de chaleur sur vos yeux aide les glandes à produire plus de sébum, à faire fondre toute croûte dans la zone qui aurait pu se former et à permettre à l’humidité des glandes de s’écouler plus librement.
3. Nettoyer la ligne des cils :Prenez un coton-tige ou un gant de toilette chaud pour frotter doucement le long de la ligne des cils des deux paupières. Cela aide à éliminer toute huile, bactérie ou autre débris susceptible de bloquer les ouvertures du presse-étoupe. Pour le nettoyer, vous pouvez utiliser soit du shampoing pour bébé (édulcoré), soit n’importe quel savon doux, en vous assurant que le produit n’irrite pas vos yeux. Faire cela une fois par jour apportera un soulagement.
4. Augmentez votre consommation d’acides gras oméga-3 : Oméga-3les acides gras sont connus pour améliorer la qualité et la consistance de l’huile présente dans vos yeux. Le poisson, les graines de lin, les noix, l’huile de canola, etc. sont de bonnes sources d’acides gras oméga-3.

Que se passe-t-il si l’EDE n’est pas traitée ?

Si elles ne sont pas traitées, la douleur et l’inconfort associés à la sécheresse oculaire rendront difficile la réalisation de vos activités quotidiennes. Cela peut également entraîner des complications graves et augmenter votre risque d’infections oculaires. Celles-ci peuvent également inclure des infections cécitantes, car vous ne produisez pas suffisamment de larmes pour protéger la surface de l’œil. Les yeux peuvent devenir enflés et vous courez un risque plus élevé d’endommager ou de rayer votre cornée de manière permanente.

Pronostic et perspectives pour la sécheresse oculaire par évaporation

Il est possible de traiter avec succès la sécheresse oculaire par évaporation ou EDE. Dans la plupart des cas légers à modérés, un premier traitement suffit à résoudre le problème. S’il existe une affection sous-jacente contribuant à la sécheresse oculaire par évaporation, il est alors important de traiter cette affection en premier, tout en gérant vos symptômes oculaires. Si les symptômes deviennent chroniques, l’utilisation de larmes artificielles, de médicaments et de gouttes oculaires permettra à vos yeux de se sentir à l’aise.

Références :

1. Nichols, KK, Foulks, GN, Bron, AJ, Glasgow, BJ, Dogru, M., Tsubota, K.,… et Lemp, MA (2011). L’atelier international sur le dysfonctionnement de la glande de Meibomius : résumé. Ophtalmologie d’investigation et sciences visuelles, 52 (4), 1922-1929.
2. Messmer, EM (2011). La physiopathologie, le diagnostic et le traitement de la sécheresse oculaire. Deutsches Ärzteblatt International, 108(40), 690.
3. Craig, JP, Nelson, JD, Azar, DT, Belmonte, C. et Bron, AJ (2017). Résumé du rapport TFOS DEWS II. La surface oculaire, 15(4), 802-812.

Lire aussi :

• Yeux secs ou kératoconjonctivite sèche : causes, symptômes, traitement, remèdes maison
• Paupières sèches : causes, symptômes, traitement
• Yeux secs chez les femmes ménopausées : facteurs contributifs et traitement