Le glaucome est l’une des causes les plus fréquentes de cécité et survient généralement chez les personnes de plus de 40 ans en raison d’une déficience des nerfs optiques. C’est la deuxième cause la plus fréquente decécitéprès decataracteet la principale cause de déficience oculaire dans les pays occidentaux. Il y a 8 % de cas de cécité due au glaucome parmi les 39 millions de personnes aveugles dans le monde. On prévoit que le nombre de cas de cécité due au glaucome pourrait atteindre 11,1 millions en 2020. Il est évitable et le traitement est positif dans la phase initiale. Mais elle est irréversible dans la phase avancée en raison de lésions extrêmes du nerf optique pathognomonique, qui peuvent entraîner une perte visuelle progressive.
Quelles sont les principales causes du glaucome ?
La partie arrière des yeux est remplie d’humeur aqueuse. Ce liquide s’écoule des yeux à travers le canal en forme de filet. Si le canal est obstrué, le liquide s’accumule et provoque une augmentation de pression différente de la pression normale. Cette augmentation anormale de la pression intraoculaire est la principale cause du glaucome. À mesure que la pression augmente, le faisceau de nerfs optiques est endommagé, ce qui entraîne une perte de vision. En raison de lésions nerveuses et de la pression élevée à l’intérieur des yeux, cela modifie plusieurs fonctions des yeux, notamment l’anatomie et la physiologie sclérale, les cellules ganglionnaires de la rétine, les cellules axiales.myopie, l’hystérésis cornéenne et l’épaisseur cornéenne. Plusieurs changements provoquent la cécité sous une forme irréversible.
L’âge, l’origine ethnique, certains médicaments, certaines maladies oculaires et les antécédents familiaux de cécité sont quelques-uns des facteurs de risque à l’origine du glaucome.
Les personnes âgées de 40 ans et plus subissent généralement une perte de vision. L’augmentation de l’âge est la seule raison liée au développement de la maladie. Ils sont plus sensibles à cette condition de glaucome ; les Afro-Américains en particulier sont plus touchés. Elle commence à l’âge de 40 ans et évolue lentement jusqu’à la cécité complète. Les Caucasiens, les peuples d’Asie, en particulier les Japonais, présentent un risque élevé de développer un glaucome. Certaines maladies oculaires comme la conjonctivite bactérienne ou virale peuvent également entraîner un glaucome. Maladies oculaires chroniques,diabète,hypertension artérielle, une maladie cardiaque, tout traumatisme, des médicaments commecorticostéroïdes, et la taille de l’épaisseur des cornées peuvent provoquer une augmentation de la pression intraoculaire conduisant à la cécité due au glaucome. Le risque de glaucome chez les individus est élevé si leurs parents ou grands-parents en sont victimes.
Généralement, le sexe n’est pas associé à la plainte relative au glaucome. Mais de nombreuses études indiquent que la forme à angle ouvert est très répandue chez les hommes de plus de 40 ans. Les hommes sont plus sensibles au glaucome secondaire après un traumatisme et les femmes sont plus sujettes à la forme à angle fermé.
Origine ethnique
La région de la lignée africaine présente également le taux de fréquence et la prévalence du glaucome les plus élevés au monde. La cécité est survenue à un âge plus précoce chez les Noirs que chez les Blancs. Les populations noires sont plus sensibles au glaucome, en particulier celles des régions des îles des Caraïbes, d’Afrique et des États-Unis qui présentent la plus forte incidence de glaucome à angle ouvert. En raison de sa nature dominante en Afrique, il est qualifié de « voleur silencieux de la vue ». Parmi ces populations noires, les facteurs de risque comprennent une mauvaise sensibilisation, des soins défavorisés, un diagnostic moins optimal et une mauvaise prise en charge. L’une des principales raisons est que le dénuement socio-économique aggrave la situation, conduisant à une présentation très tardive.
Le glaucome en phase avancée est très difficile à traiter. Elle est évitable lorsqu’elle est diagnostiquée tôt et traitée rapidement. L’examen annuel de la vue contribue à la prévention des maladies chez les personnes âgées. Le bilan de santé est indispensable pour les personnes ayant une fonction héréditaire de glaucome. À l’heure actuelle, la vision perdue est impossible à restaurer. Cependant, la diminution de la pression intraoculaire, la microchirurgie et la chirurgie au laser peuvent minimiser la progression de la maladie. La procédure de chirurgie au laser peut considérablement augmenter le flux de liquide provenant de l’œil en cas de blocage. Aujourd’hui, une grande priorité est accordée au glaucome afin de prévenir la cécité, en particulier chez les personnes à haut risque.
Références :
- Académie américaine d’ophtalmologie. Aperçu du glaucome.https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-glaucoma
- Clinique Mayo. Glaucome.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glaucoma/symptoms-causes/syc-20372839
- Service national de santé. Glaucome.https://www.nhs.uk/conditions/glaucom/
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