Qu’est-ce que l’entropion de la paupière ou paupière inférieure inversée ?
L’entropion est un trouble de la paupière dans lequel les cils de la paupière humaine qui recouvrent l’œil ont tendance à se replier vers l’intérieur, ce qui arrive généralement à la paupière inférieure. Cela amène les cils à frotter contre la couverture délicate des globes oculaires, provoquant une gêne et une irritation des yeux. L’entropion de la paupière ou la paupière inférieure inversée est plus fréquente chez les personnes âgées que chez les enfants. Cette rotation de la paupière peut être une condition permanente ou ne se produire que lorsque vous fermez intentionnellement la paupière ou clignez des yeux. Cette affection ne guérit pas d’elle-même mais nécessite une intervention chirurgicale pour corriger la position de la paupière. Des huiles lubrifiantes peuvent être utilisées pour obtenir un soulagement temporaire. Si cette affection n’est pas traitée à temps, elle peut s’aggraver et entraîner de graves conséquences telles que des lésions de la cornée, une perte de vision ou une perte de vision.infection dans les yeux.
Causes de l’entropion de la paupière ou de la paupière inférieure inversée
Divers facteurs peuvent provoquer un entropion de la paupière ou une paupière inférieure inversée. Ils sont les suivants :
- L’affaiblissement des muscles oculaires avec l’âge peut provoquer un entropion de la paupière ou une paupière inférieure inversée. À mesure qu’une personne vieillit, les muscles oculaires commencent à s’affaiblir, ce qui entraîne le relâchement des tendons. C’est l’une des principales causes de l’apparition de l’entropion.
- La distorsion de la courbe naturelle de la paupière peut également conduire à un entropion de la paupière ou à une paupière inférieure inversée. Cela peut survenir à la suite d’une intervention chirurgicale,traumatismeoubrûlure chimiqueprovoquant une cicatrice.
- Une autre cause d’entropion de la paupière ou d’inversion de la paupière inférieure est l’infection de l’œil. Il existe une infection oculaire particulière appelée trachome qui peut également provoquer ce type de trouble oculaire. Cela peut même causer des problèmes permanentscécité des yeux. Cette infection est très courante dans les pays d’Amérique latine, d’Afrique et d’Asie.
- Le frottement des yeux en cas d’inflammation ou de dessèchement des yeux peut également provoquer une rotation de la paupière vers l’intérieur et entraîner un entropion de la paupière ou une paupière inférieure inversée.
Entropion de la paupière ou paupière inférieure inversée chez les bébés
L’entropion de la paupière ou paupière inférieure inversée chez les bébés est un trouble oculaire congénital dû à la présence d’une couche supplémentaire de peau dans la paupière qui a tendance à se replier. Il s’agit d’un type de complication liée au développement chez les bébés pendant l’utérus.
Symptômes d’entropion de la paupière ou de paupière inférieure inversée
Les signes évidents d’entropion de la paupière ou d’inversion de la paupière inférieure sont le frottement des cils contre la couche externe transparente des globes oculaires appelée cornée. Une personne peut ressentir une nette irritation à la surface de l’œil. Certains autres symptômes d’entropion de la paupière ou de paupière inférieure inversée sont les suivants :
- La sensation d’avoir quelque chose de collé à la surface de vos yeux est un symptôme majeur d’entropion de la paupière ou d’inversion de la paupière inférieure.
- L’oeil devient rougeà cause d’une irritation.
- Irritation des yeux associée à la douleur.
- Vulnérabilité des yeux à la lumière ou au vent.
- Présence de larmes dans les yeux.
- Décharge deMuqueuxdes yeux.
- Perte partielle de la vision.
Tests pour diagnostiquer l’entropion de la paupière ou la paupière inférieure inversée
Le diagnostic de l’entropion de la paupière ou de la paupière inférieure inversée n’est pas très difficile et ne nécessite aucun examen particulier. Un médecin ou un spécialiste peut détecter cette affection par simple observation oculaire. Un examen physique de l’œil, au cours duquel le médecin examine la façon dont votre paupière recouvre votre œil lorsque vous clignez des yeux, est également utilisé pour détecter cette affection. En cas de blessure ou de cicatrice autour de l’œil, le médecin essaie d’examiner toute anomalie de la peau autour de l’œil.
Traitement de l’entropion de la paupière ou de la paupière inférieure inversée
Il existe différentes options de traitement pour l’entropion de la paupière ou l’inversion de la paupière inférieure et le choix dépend de l’affection qui l’a provoqué. Le traitement principal de la maladie implique des méthodes non chirurgicales pour contrôler les symptômes et faire fonctionner votre paupière normalement. Le traitement d’une infection ou d’une inflammation provoquant un entropion de la paupière ou une paupière inférieure inversée peut apporter un soulagement temporaire ou permanent de l’entropion. Si la maladie persiste, le traitement chirurgical devient la seule option.
Méthodes non chirurgicales pour traiter l’entropion de la paupière ou la paupière inférieure inversée
Il existe diverses options de traitement non chirurgical pour l’entropion de la paupière ou la paupière inférieure inversée qui peuvent apporter un soulagement temporaire jusqu’à ce que vous ne soyez pas prêt pour l’intervention chirurgicale. Les options de traitement non chirurgical de l’entropion sont les suivantes :
- Les lentilles de contact souples peuvent aider à traiter l’entropion de la paupière ou la paupière inférieure inversée. Le médecin peut vous conseiller de porter des lentilles de contact souples qui empêchent vos yeux d’être endommagés par le frottement contre les cils. Ces lentilles peuvent être facilement obtenues sans ordonnance.
- L’injection de botox est une autre méthode non chirurgicale pour traiter l’entropion de la paupière ou la paupière inférieure inversée. L’injection de Botox dans la paupière inférieure peut empêcher la paupière de se retourner vers l’intérieur et la maintenir vers l’extérieur pendant 6 mois, si une série de Botox est injectée.
- Il existe également des bandes cutanées spéciales qui peuvent être utilisées pour maintenir la paupière en place, l’empêchant de se retourner vers l’intérieur.
Chirurgie pour traiter l’entropion de la paupière ou la paupière inférieure inversée
Le traitement chirurgical est la solution permanente à l’entropion de la paupière ou à l’inversion de la paupière inférieure. Le choix du type de chirurgie est déterminé après l’examen de la peau entourant la paupière et de la cause de l’affection.
L’un des traitements temporaires efficaces contre l’entropion de la paupière ou la paupière inférieure inversée consiste à suturer la paupière pour la maintenir vers l’extérieur, l’empêchant ainsi de frotter contre la paupière.cornée. Ce traitement est réalisé par des experts sous l’effet d’une anesthésie dans un établissement médical. La paupière a tendance à rester à sa place en permanence mais peut se replier vers l’intérieur après un certain temps. Ce n’est donc pas une solution permanente pour l’entropion.
L’un des traitements chirurgicaux courants consiste à retirer une petite partie de la paupière inférieure pour éliminer l’excès de peau qui a tendance à apparaître avec l’âge. L’ablation de la peau est suivie d’une couture des coins de la paupière pour la maintenir à sa place.
Le patient reçoit une sorte de sédatifs pour faciliter la chirurgie. En outre, l’anesthésie locale est utilisée pour engourdir la zone autour de l’œil où l’intervention chirurgicale est effectuée. Le patient doit prendre des précautions particulières après la chirurgie pour permettre à la zone de guérir et prévenir tout risque d’infection. Le médecin recommande une pommade antibiotique spéciale pour les yeux qui doit être utilisée pendant environ une semaine après la chirurgie. L’enflure de l’œil peut être soulagée en appliquant une compresse froide sur l’œil. Il est courant qu’un patient présente un gonflement de l’œil après un traitement chirurgical pour un entropion de la paupière ou une paupière inférieure inversée, qui diminuera progressivement avec le temps. L’opération peut également laisser quelques bleus autour de l’œil qui guérissent progressivement.
L’opération rendra votre paupière un peu plus serrée juste après l’opération, mais vous vous y habituerez avec le temps, car la peau se dilatera pour s’adapter à elle-même. Les points de suture prennent environ une semaine avant de pouvoir être retirés. Les ecchymoses mettent environ deux semaines après l’opération à redevenir normales.
Prévention de l’entropion de la paupière ou de la paupière inférieure inversée
Il peut être impossible de prévenir l’entropion de la paupière ou l’inversion de la paupière inférieure, mais certains des facteurs comme l’infection par le trachome qui provoquent l’entropion de la paupière ou l’inversion de la paupière inférieure peuvent être évités. Vous devez faire particulièrement attention lorsque vous visitez un endroit touché par une infection par le trachome et rechercher une attention immédiate en cas de signe d’irritation ou d’infection des yeux.
Facteurs de risque d’entropion de la paupière ou d’inversion de la paupière inférieure
Certains facteurs peuvent rendre une personne plus vulnérable au développement d’un entropion de la paupière ou d’une paupière inférieure inversée, tels que :
- Les risques d’apparition d’un entropion de la paupière ou d’une paupière inférieure inversée sont plus élevés chez les personnes âgées que chez les jeunes et les enfants.
- Si vous avez déjà eu une blessure ou une cicatrice au visage, le risque de développer un entropion de la paupière ou une paupière inférieure inversée augmente en raison de la déformation de la forme de la paupière.
- Une personne qui a eu une infection par le trachome est plus vulnérable à l’entropion de la paupière ou à l’inversion de la paupière inférieure, car cela entraîne une cicatrice dans l’œil.
Complications de l’entropion de la paupière ou de la paupière inférieure inversée
Il est important de traiter tout symptôme d’entropion de la paupière ou d’inversion de la paupière inférieure, car le frottement continu de la paupière contre la surface de l’œil peut entraîner une cicatrice, voire une perte permanente de la vision.
Références :
- Académie américaine d’ophtalmologie – « Entropion » : https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-entropion
- Tout sur la vision – « Entropion » : https://www.allaboutvision.com/conditions/entropion.htm
- Clinique de Cleveland – « Entropion » :https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17569-entropion
- Institut national de l’oeil – « Entropion » : https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/entropion
- Société américaine de chirurgie plastique et reconstructive ophtalmique – « Entropion » : https://www.asoprs.org/eye-conditions/entropion
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