Douleur oculaire : types, causes, signes, examen de la vue, traitement, mesures préventives

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Qu’est-ce que la douleur oculaire ?

La douleur oculaire peut être une affection très irritante, car elle peut grandement affecter les activités quotidiennes normales d’une personne. La douleur ou l’irritation oculaire peut être de différents types. Cela peut être ressenti comme une sensation aiguë, lancinante, brûlante, sourde, granuleuse, lancinante ou une sensation de corps étranger dans l’œil, une douleur, une sensation de pression, une douleur lancinante, etc. Quelle que soit la nature de la douleur ou de l’irritation oculaire, cela rend les patients très mal à l’aise et doit être examiné immédiatement. Dans certains cas, la douleur oculaire peut être confondue avec d’autres symptômes commemal de tête,douleur aux sinus,mal aux dentsou unmigraine. La douleur oculaire peut survenir dans n’importe quelle partie de l’œil, par exemple à la surface de l’œil ou en profondeur, à l’intérieur de l’œil, à partir de ses structures internes. La douleur oculaire apparaissant à la surface de l’œil est généralement ressentie commedémangeaison, brûlant, oudouleur lancinante. Cela est principalement dû à la présence d’un corps étranger dans l’œil ou à une infection oculaire ou à tout autre élément pouvant provoquer une irritation ou une inflammation de la membrane oculaire. D’un autre côté, la douleur oculaire provenant du plus profond de l’œil est généralement ressentie sous la forme d’une douleur lancinante ou douloureuse. Cela peut être dû à un problème médical grave. Si la douleur oculaire est très aiguë ou intense et s’accompagne d’une perte de vision, cela indique un problème de santé grave et nécessite une attention urgente.

Classification et types de douleur oculaire

Le type de douleur oculaire dépend de la cause, mais il existe deux principaux types de douleur en fonction de sa localisation.

Douleur oculaire :Ce type de douleur oculaire survient sur la face externe de l’œil, comme une douleur à la surface de l’œil et dans les structures environnantes de l’œil, telles que les paupières internes. Elle consiste généralement en des brûlures, des irritations, des douleurs lancinantes et peut être accompagnée de démangeaisons.
Douleur orbitale :Ce type de douleur donne l’impression qu’elle vient du plus profond de l’œil ou de derrière l’œil. Elle est située dans la partie interne de l’œil et est ressentie comme une douleur lancinante ou sourde.

Causes et facteurs de risque de la douleur oculaire

Allergies
Blépharite
Canal lacrymal bloqué
Porcherie
Chalazion
Céphalée en grappe
Problème dû aux lentilles de contact
Abrasion de la cornée
Ulcérations cornéennes
Sécheresse des yeux
Ectropion
Entropion Corps étranger dans les yeux
Glaucome
Inflammation de la sclère (sclérite)
Blessure/traumatisme
Iritis (inflammation de la partie colorée de l’œil)
Névrite optique
Conjonctivite (oeil rose)
Sinusite
Migraine
Glande d’huile bloqué
Uvéite
Brûlures chimiques/éclair.

Signes et symptômes de la douleur oculaire

Les symptômes de la douleur oculaire dépendent de la cause de la douleur oculaire. Les douleurs oculaires s’accompagnent souvent d’autres symptômes tels que :

Douleur dans ou autour du contour des yeux.
Perte de vision partielle ou totale.
Sensibilité extrême à la lumière.
Vision double.
Halos qui sont des cercles colorés ou des halos autour des lumières.
Flotteurs tels que des taches, des ficelles ou des ombres devant les yeux.
Restriction des mouvements oculaires normaux.
Douleur lors du mouvement de l’œil.
Sensations d’éclairs de lumière.
Céphalée intense avec douleur oculaire.
Rougeur de la conjonctive.
Rougeur qui éclate et entoure l’iris.
Forme irrégulière de la pupille.
Saillie ou renflement de l’œil.
Gonflement ou rougeur des structures oculaires environnantes telles que les paupières.
Sang ou pus devant l’œil.
Écoulement oculaire.
Larmoiement excessif dans les yeux.
Des croûtes dans les yeux ou des paupières collées (surtout au réveil).
Une égratignure à la cornée ou au globe oculaire.

Les symptômes indiquant un état grave sont :

Douleur oculaire accompagnée d’une perte de vision.
Perte de mouvement oculaire.
Mouvements oculaires très douloureux.
Gonflement des yeux avec écoulement.
Fort mal de tête.
Changements soudains dans la vision.
L’œil est très douloureux au toucher.
Douleur abdominaleouvomissementavec douleur aux yeux.
Douleur oculaire causée par un corps étranger ou un produit chimique.

Examen de la vue pour diagnostiquer la douleur oculaire

Antécédents et examen physique.
Pain questionnaire.
Examen de la vue tel que contrôle de la vision, inspection visuelle de l’œil et des tissus environnants, examen des mouvements oculaires, des champs visuels (vision périphérique) et de la réaction de la pupille à la lumière.
Examen à la lampe à fente.
Examen à la fluorescéine.
Contrôle de la pression oculaire pour le glaucome.
Un ophtalmoscope est utilisé pour examiner le fond de l’œil et visualiser le disque optique et les vaisseaux sanguins.
Le tonomètre est poursuivi pour avoir vérifié la pression oculaire.
Une lumière noire spéciale avec un colorant à la fluorescéine est utilisée pour détecter toute abrasion oculaire, ulcération ou tout défaut cornéen.

Traitement de la douleur oculaire

L’œil doit être rincé à l’eau en cas de présence d’un corps étranger ou d’exposition à un produit chimique dans l’œil.
Sicorps étrangerest la cause de douleurs oculaires, il faut éviter de frotter l’œil car cela provoque de graves dommages à l’œil car le corps étranger est déplacé par le frottement. Les patients ne doivent pas essayer de retirer eux-mêmes le corps étranger et doivent consulter immédiatement un ophtalmologiste. Le corps étranger peut être éliminé par irrigation avec un collyre, un coton-tige, une petite aiguille ou une fraise ophtalmologique, mais cela doit être effectué par un professionnel de la santé. Une abrasion ou un anneau de rouille apparaît après l’élimination du corps étranger et doit être traité.
En cas de léger inconfort oculaire, le repos des yeux peut suffire.
Des analgésiques vendus sans ordonnance comme l’ibuprofène ou l’acétaminophène peuvent être pris.
Éviter la lumière très vive.
Des compresses chaudes peuvent être utilisées sur un orgelet ou un chalazion. Une pommade antibiotique peut également être utilisée. S’il n’y a aucune amélioration, l’ophtalmologiste peut l’ouvrir pour drainer l’infection.
En cas de conjonctivite bactérienne, des collyres antibiotiques, une pommade oculaire et des analgésiques sont administrés. Pour la conjonctivite virale (œil rose), le traitement est le même que pour la conjonctivite bactérienne, car il peut parfois être difficile de faire la différence entre une infection bactérienne et virale. La conjonctivite allergique est traitée avec des antihistaminiques comme Benadryl.
Écorchures cornéenneset les ulcérations sont traitées avec des collyres antibiotiques, des pommades oculaires et des analgésiques.
Les brûlures oculaires chimiques et les brûlures éclair de la cornée doivent être traitées immédiatement avec une grande quantité d’eau pour rincer l’œil et des gouttes oculaires anesthésiques. Les brûlures éclair sont traitées avec des collyres antibiotiques, des pommades oculaires et des analgésiques.
En cas de blépharite, il est demandé au patient de frotter les bords de la paupière avec un shampooing doux à l’aide d’un gant de toilette doux deux fois par jour.
Le glaucome sévère peut constituer une véritable urgence oculaire, avec des lésions oculaires permanentes survenant en quelques heures. Le traitement consiste en un collyre contenant un bêta-bloquant topique, une goutte topique de stéroïdes et un collyre constricteur pupillaire. D’autres médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse ou sous forme de comprimés. Si ces traitements échouent, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
L’iritis est traité avec des collyres qui provoquent une dilatation des pupilles et avec des collyres topiques stéroïdes. En cas d’iritis sévère, des stéroïdes oraux peuvent être utilisés.
La névrite optique provoque des symptômes tels qu’une perte de vision progressive et des mouvements oculaires douloureux. Un examen approfondi doit être effectué par un ophtalmologiste ainsi qu’un neurologue pour déterminer la cause de la névrite optique.
Antibiotiquessont généralement utilisés pour traiter la sinusite.
Les migraines provoquant des douleurs oculaires peuvent être traitées avec des médicaments en vente libre, comme l’ibuprofène (Motrin) et l’acétaminophène (Tylenol). Des médicaments sur ordonnance contre la migraine peuvent également être utilisés.
Les traumatismes oculaires tels que les blessures pénétrantes du globe oculaire doivent être examinés par un ophtalmologiste et doivent être traités immédiatement.
Les patients doivent retourner chez leur ophtalmologiste ou aux urgences s’ils présentent des symptômes récurrents aux yeux.

Étapes préventives contre la douleur oculaire :

Porter des équipements de protection tels que des lunettes lorsque vous travaillez avec des outils à main, des outils électriques et des produits chimiques industriels.
Porter des lunettes de sécurité et un casque de sécurité lorsque vous pratiquez des sports, comme le basket-ball, le racquetball, le tennis et le baseball, et un masque facial lorsque vous jouez au hockey.
Pointez toujours la buse loin des yeux lorsque vous travaillez avec des produits chimiques puissants tels que des liquides de nettoyage, de l’ammoniac, des détergents et des produits chimiques en aérosol.
La surveillance parentale est requise lorsque les enfants jouent avec des jouets à ressort qui tirent des fléchettes et d’autres objets, des épées en plastique, des pistolets BB et des feux d’artifice.
Les activités comme le jardinage et la tonte de la pelouse doivent être effectuées avec soin et toutes les roches et bâtons doivent être retirés avant de tondre et les branches et arbres bas doivent être évités.
Des soins oculaires de routine appropriés doivent être utilisés lors du port de lentilles de contact afin de prévenir les blessures oculaires liées aux lentilles de contact et les patients doivent être prudents lors du retrait, de l’application et du lavage de leurs lentilles de contact.

Liens sources pertinents :

Aperçu de la douleur oculaire (ophtalmalgie) – Healthline
Problèmes et blessures oculaires courants – American Academy of Ophthalmology
Douleur oculaire : causes, symptômes et traitement – WebMD
Douleur oculaire et quand demander de l’aide – Mayo Clinic
Prévention des blessures oculaires – National Eye Institute

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10 remèdes naturels contre les douleurs oculaires