Les possibilités de traitement sont d’autant plus grandes que le diagnostic est posé précocement, c’est pourquoi un diagnostic précoce est si important.
Le but du traitement est de préserver la vision et le champ visuel tels qu’ils étaient au moment du diagnostic, puisque la régénération des fibres endommagées dunerf optiqueest impossible.
La progression de l’atteinte du nerf optique est évitée en maintenant la pression intraoculaire à des valeurs normales.
Comment soigner le glaucome ?
Le traitement doit être adapté à chaque patient et sa base est l’utilisation topique de gouttes ophtalmiques de médicaments appartenant aux groupes thérapeutiques suivants :
- Bêta-bloquants.
- Agonistes adrénergiques.
- Inhibiteurs de l’anhydrase carbonique.
- Prostaglandines.
La plupart des patients ont besoin de l’utilisation combinée de plusieurs médicaments hypotenseurs oculaires.gouttes pour les yeux. Ces gouttes oculaires, telles que prescrites par l’ophtalmologiste, s’appliquent plusieurs fois par jour et peuvent être maintenues indéfiniment. Plus le nombre de gouttes que le patient doit appliquer dans la journée est élevé, plus il est difficile d’observer le traitement. Par conséquent, le traitement du glaucome peut être une monothérapie ou une thérapie combinée.
L’observance du traitement est la base du contrôle de la maladie et du maintien de la qualité de vie.
Les nouvelles avancées dans le traitement pharmacologique du glaucome, avec une seule goutte par jour de 1 à 2 médicaments, permettront une meilleure observance et un meilleur contrôle de la maladie.
Traitement du glaucome par chirurgie
La chirurgie est un moyen efficace de réduire la pression intraoculaire (PIO) et, dans certains cas, elle peut normaliser la pression sur une période de temps, sans recours à des médicaments.
Cependant, la chirurgie est rarement choisie comme première option de traitement car elle entraîne des complications potentielles importantes. Une autre raison pour laquelle la chirurgie doit être réservée en dernier recours réside dans les chances de succès qui sont considérablement variables, bien que les chances que la maladie s’aggrave avec la chirurgie que sans la chirurgie soient à peu près les mêmes. Par conséquent, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale uniquement si vous ne pouvez pas utiliser de gouttes ophtalmiques ou d’autres médicaments, ou s’ils n’agissent pas suffisamment bien pour réduire la PIO.
La plupart des interventions chirurgicales pour le glaucome réduisent la PIO en restructurant les tissus pour éliminer les blocages ou en ouvrant de nouveaux canaux pour drainer l’humeur aqueuse. Moins fréquemment, la chirurgie est utilisée pour diminuer la production d’humeur aqueuse en restructurant le corps ciliaire, qui est la partie de l’œil où l’humeur aqueuse est produite.
De toutes les méthodes de traitement du glaucome, la chirurgie est celle qui est la plus susceptible d’abaisser suffisamment la PIO par ses propres moyens, réduisant ou éliminant ainsi le besoin de médicaments. Malheureusement, cela n’arrive pas dans tous les cas. Il n’y a aucune garantie que la procédure que vous choisissez réduira la PIO avec succès, au début ou pas du tout.
Même votre médecin n’est pas en mesure de vous dire avec certitude comment un traitement fonctionnera. Cependant, dans la majorité des cas, répéter la procédure ou essayer une autre intervention chirurgicale peut être une option si le résultat souhaité avec une procédure n’est pas obtenu avec une réduction significative de la pression intraoculaire.
Il est impératif que le médecin traitant et le patient pèsent soigneusement le rapport bénéfice-risque des différents types de chirurgies afin de déterminer celle qui vous convient. Certains facteurs qui pourraient influencer votre décision peuvent être :
- La gravité de votre glaucome
- La présence decataractes
- Si vous avez déjà subi d’autres opérations oculaires
- Susceptibilité à l’inflammation
- Votre âge et autres problèmes de santé
- Obstacles physiques
- Dans quelle mesure il tolère les gouttes
- Système de soutien social
Traitement au laser
Dans cette méthode, un faisceau de lumière focalisé pénètre dans le tissu rapidement et précisément et c’est la raison pour laquelle les procédures au laser sont moins douloureuses, sans aucune inflammation ni cicatrice, que la chirurgie normale pratiquée auparavant. En outre, le temps de récupération est également très court, car les terminaisons nerveuses et les vaisseaux sanguins sont littéralement scellés.
Références :
- Fondation BrightFocus : « Traitement du glaucome ». Source:https://www.brightfocus.org/glaucom/treatmentInformations complètes sur les options de traitement du glaucome, notamment les gouttes oculaires, la chirurgie et le traitement au laser, fournies par la Fondation BrightFocus.
- Académie américaine d’ophtalmologie : « Glaucome : Traitement ». Source:https://www.aao.org/eye-health/diseases/glaucoma-treatmentInformations de l’American Academy of Ophthalmology sur le traitement du glaucome, la chirurgie et les procédures au laser.
- Fondation de recherche sur le glaucome : « Chirurgie du glaucome ». Source:https://www.glaucoma.org/glaucoma/surgery-for-glaucoma.phpInformations sur les options chirurgicales pour le glaucome, les considérations et les résultats potentiels de la Glaucoma Research Foundation.
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