Qu’est-ce que le syndrome de Chilaiditi ?
Le syndrome de Chilaiditi est un terme médical dans lequel une partie du côlon est interposée ou anormalement située entre le foie et le diaphragme, provoquant plusieurs symptômes différents tels que des nausées,vomissement,douleur abdominaleet aussi petitocclusion intestinale. L’interposition hépato-diaphragmatique du gros intestin est appelée syndrome de Chilaiditi et est diagnostiquée comme une découverte radiologique fortuite.
Causes du syndrome de Chilaiditi
La cause exacte du syndrome de Chilaiditi n’est pas encore connue, mais les facteurs prédisposants pourraient inclure une laxité du ligament falciforme, un côlon long et mobile,emphysème, asciteet la cirrhose. Se produit généralement chez les individus atteintsmaladie pulmonaire chronique,cirrhose du foie, et ascite. Parfois, il y a aussi un allongement du foie. Le syndrome de Chilaiditi est considéré comme une cause rare d’obstruction intestinale du gros ou de l’intestin grêle. On observe également que la pseudo-obstruction colique se retrouve chez les patients souffrant du syndrome de Chilaiditi. Il a également été associé à des tumeurs malignes pulmonaires ou gastro-intestinales, notamment du côlon, du rectum et de l’estomac.
Symptômes du syndrome de Chilaiditi
Le syndrome de Chilaiditi présente un fort potentiel de confusion et peut conduire à une erreur de diagnostic et conduire à une laparoscopie inutile. Les plis de l’intestin aideront à diagnostiquer ou à distinguer l’air libre sous le diaphragme. Fondamentalement, les symptômes du syndrome de Chilaiditi varient. On constate souvent que l’on rencontre principalement des douleurs chroniques dans l’abdomen, ce qui est très courant, mais certains des autres symptômes du syndrome de Chilaiditi sont des nausées, des vomissements, une indigestion, une constipation, la déglutition devient très difficile, une sensibilité dans l’abdomen, principalement dans la partie supérieure de l’abdomen et dans la région abdominale centrale. Si le cas est grave, même vous pouvez rencontrer des problèmes respiratoires qui peuvent parfois se développer.
Le symptôme le plus important du syndrome de Chilaiditi est gastro-intestinal, commedouleur abdominale, nausée, vomissementet aussi la constipation. Cela peut être suivi d’une détresse respiratoire et parfois d’une angine de typedouleur thoracique. Les symptômes gastro-intestinaux peuvent varier de légers à graves.
Reconnaître les signes du syndrome de Chilaiditi est très important, sinon on peut le confondre avec le syndrome de Chilaiditi et demander des conseils pour une intervention chirurgicale qui pourrait s’avérer inutile.
La fréquence du syndrome de Chilaiditi varie d’une personne à l’autre et, par conséquent, dans la population générale, sur la base des radiographies, on observe qu’elle est d’environ 0,025 % à 0,28 %. Il a également été constaté que dans de tels cas, il y a des chances que le nombre augmente avec l’âge, avec une prédominance masculine.
Tests pour diagnostiquer le syndrome de Chilaiditi
Lorsque le test est effectué, on observe que la transposition anormale du côlon entre le foie et le diaphragme est identifiée. Même en prenant une radiographie pulmonaire ou une radiographie abdominale, vous verrez la transposition du côlon en position anormale.
Pour diagnostiquer les signes du syndrome de Chilaiditi à partir du test radiologique, il faut savoir que :
- L’hémidiaphragme droit doit être soulevé au-dessus du foie par l’intestin.
- L’intestin doit être distendu par l’air pour montrer que le pseudopneumopéritoine et les bords du foie doivent être abaissés en dessous du niveau de l’hémidiaphragme.
- Chez certains patients présentant des facteurs prédisposants tels qu’une hypermobilité intestinale, le syndrome de Chilaiditi peut être à l’origine.
La coloscopie dans le cadre du syndrome de Chilaiditi peut parfois conduire à une perforation due au piégeage de l’air, qui est administré de manière aiguë dans l’intestin segmenté en raison de la position des segments angulaires. Deuxièmement, chez les patients subissant des biopsies hépatiques, la coloscopie doit être effectuée avec les soins appropriés, en raison de l’intestin anormalement placé, ce syndrome de perforation aérienne est très probable, en particulier lorsque le patient subit des procédures transhépatiques percutanées. Dans ce cas, la chirurgie est généralement conseillée par les médecins.
Traitement du syndrome de Chilaiditi
Pour le syndrome de Chilaiditi, il ne nécessite aucun traitement spécifique. Les patients atteints du syndrome de Chilaiditi seront traités avec un analgésique ou un analgésique et une relance liquidienne. Certains patients se voient conseiller une intervention chirurgicale au cours de laquelle les segments intestinaux ischémiques doivent être retirés s’ils sont associés à un volvulus colique. Le traitement est symptomatique et de soutien. Certaines études montrent que le syndrome de Chilaiditi est d’abord traité avec une prise en charge conservatrice comprenant le repos au lit, la décompression nasogastrique, une supplémentation hydrique, des laxatifs et des lavements. Par la suite, une étude radiographique est réalisée pour évaluer le degré d’air sous le diaphragme. Si le traitement conservateur échoue, une intervention chirurgicale est conseillée, notamment une colopexie ou une colectomie.
Aucune intervention n’est requise pour les patients présentant un signe de Chilaiditi asymptomatique. En cas de petite obstruction intestinale, les médecins doivent d’abord exclure le problème de pneumopéritoine, sinon cela pourrait entraîner une intervention chirurgicale inutile.
Remèdes à la maison pour le syndrome de Chilaiditi
Le syndrome de Chilaiditi ne nécessite aucun remède maison spécifique, mais vous pouvez prendre un maximum de repos et éviter de manger des aliments produisant des gaz. Dans la mesure du possible, évitez la constipation.
Avoir une alimentation adéquate pour éviter l’indigestion est très essentiel, afin qu’elle ne se transforme pas en acidité ou en tout type de problème gastrique.
Changements de mode de vie pour le syndrome de Chilaiditi
Les personnes concernées doivent être informées de la maladie afin qu’elle puisse être gérée correctement. Le patient doit être informé du fait et du fait qu’étant dans un état avancé, il doit subir une intervention chirurgicale et, par la suite, il peut être géré efficacement. La chirurgie est réalisée pour assurer la récidive sans maladie. Ce sont quelques-uns des points qu’il faut retenir concernant le syndrome de Chilaiditi. De simples changements de régime alimentaire et de mode de vie peuvent soulager le syndrome de Chilaiditi. Même si cela peut prendre un certain temps pour vous apporter des changements immédiats, cela vous aidera beaucoup sur une période de temps.
Prévention du syndrome de Chilaiditi
Assurez-vous que la nourriture consommée est correctement digérée. Évitez de manger des aliments provoquant des problèmes gastriques pour prévenir le syndrome de Chilaiditi. La sensibilisation au syndrome de Chilaiditi et à ses signes est essentielle pour chaque prestataire de soins lors du bilan pratique ainsi que lors de l’évaluation des interventions de routine.douleur abdominale. Il convient de veiller à prédisposer les patients au développement d’un traitement pour le syndrome de Chilaiditi en modifiant le traitement.
La meilleure façon de prévenir le syndrome de Chilaiditi est d’adopter des changements de mode de vie sains pour le cœur. Assurez-vous de consulter le médecin pour un contrôle de routine du cholestérol, de la tension artérielle, du taux de sucre dans le sang, etc. Un profil lipidique doit également être établi pour connaître les triglycérides.
Il existe certains moyens qui peuvent vous aider à prévenir ou à atténuer le système, tels que :
- Les conseils d’un psychiatre peuvent vous aider à réduire vos tensions et à vous détendre, puis à essayer de modifier votre comportement.
- Le biofeedback est également utile pour prévenir le syndrome de Chilaiditi. La réduction du stress vous aidera à réduire les tensions musculaires et à ralentir votre rythme cardiaque. Cela vous aidera à entrer dans un état de détente.
- Faites de l’exercice pour vous détendre car cela aide à détendre les muscles du corps. cela permettra de resserrer tous les muscles, ce qui évacuera toutes les tensions.
- Exercices de respiration profonde peut aider à gérer le syndrome de Chilaiditi. Essayez de respirer à partir de votre diaphragme, ce qui permettra à votre ventre de se dilater.
- Les techniques de réduction du stress pour traiter le syndrome de Chilaiditi vous aideront à vous concentrer sur le moment présent et à oublier tous les soucis.
Facteurs de risque du syndrome de Chilaiditi
Le facteur de risque le plus important du syndrome de Chilaiditi est la cirrhose, qui peut entraîner une atrophie du foie, une obésité, des grossesses multiples, une ascite et une paralysie du diaphragme droit. Il a été constaté que les hommes sont quatre fois plus touchés par le syndrome de Chilaiditi que les femmes. En particulier, les hommes âgés courent plus de risques que les femmes de développer le syndrome de Chilaiditi. De la même manière, les personnes souffrant de problèmes hépatiques ou pulmonaires peuvent facilement acquérir ce syndrome comme un facteur de risque.
Complications du syndrome de Chilaiditi
Parfois, le patient développe des problèmes respiratoires ou pulmonaires. Les complications du syndrome de Chilaidati peuvent inclure un volvulus du caecum, une flexion splénique ou un côlon transverse. En dehors de cela, il existe des risques de perforation cæcale, ainsi que sous-diaphragmatique.appendicitel’apparition est possible, bien que ce soit un cas rare.
Pronostic/perspectives du syndrome de Chilaiditi
Le pronostic/les perspectives du syndrome de Chilaiditi sont bons. Les patients présentant des présentations récurrentes ou présentant des signes d’ischémie intestinale peuvent recevoir un traitement chirurgical. Parfois, si de telles douleurs surviennent, la colopexie peut suffire à prévenir une récidive future du système.
Au début, il est conseillé au patient de se reposer au lit, de recevoir une fluidothérapie intraveineuse et une décompression intestinale.
Les patients asymptomatiques atteints du syndrome de Chilaiditi ne nécessitent aucun traitement spécifique. Les patients souffrant de douleurs ou de distension abdominales sont normalement traités par une réanimation analgésique et liquidienne. Certains patients présentent des symptômes récurrents avec des signes d’ischémie du bol et seront invités à subir un traitement chirurgical. Ils devront retirer les segments intestinaux s’il y a un volvulus du côlon qui y est associé ; ou bien la colopexie peut suffire à stopper la récidive des symptômes dans le futur.
Période de récupération/temps de guérison pour le syndrome de Chilaiditi
Chaque patient a des plaintes différentes liées au syndrome de Chilaiditi et chaque patient est rétabli par rapport à ses plaintes. La reconnaissance du symptôme est plus importante car ce syndrome peut être confondu avec des anomalies plus graves.
Références :
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