Qu’est-ce que la rate rompue ?
Une rate rompue est une condition dans laquelle la rate se brise ou se rompt à sa surface. Il s’agit d’une urgence médicale et une attention médicale rapide doit être recherchée. La rate est située juste en dessous de la cage thoracique, du côté gauche. La fonction de la rate aide le corps à combattre les infections et à filtrer les vieilles cellules sanguines de la circulation sanguine. La cause fréquente d’une rupture de la rate est un coup violent ou traumatisant porté à l’abdomen, comme lors d’un accident de sport, d’un accident de voiture ou d’une bagarre. Si une rupture de rate n’est pas traitée immédiatement, elle peut provoquer une hémorragie interne potentiellement mortelle dans l’abdomen. Même si une rupture de rate nécessite une intervention chirurgicale d’urgence, certains patients présentant une rupture de rate peuvent être traités avec des soins hospitaliers.
Causes de la rate rompue
- Coup violent, blessure ou traumatisme au côté gauche du corps.
- Hypertrophie de la rate, observée dans des conditions dans lesquelles les cellules sanguines s’accumulent dans la rate et dans d’autres conditions médicales telles quemononucléose, maladies du foie, cancers du sang et autres infections.
Signes et symptômes d’une rupture de rate
- Douleur dans la région supérieure gauche de l’abdomen.
- Sensibilité au toucher dans la région supérieure gauche de l’abdomen.
- Étourdissements.
- Confusion.
- Les symptômes graves indiquant une hémorragie interne comprennent : étourdissements, confusion, vision floue/perturbée et évanouissement.
Tests pour diagnostiquer une rupture de rate
- Examen physique au cours duquel le médecin palpe l’abdomen pour déterminer la taille de la rate et toute sensibilité abdominale.
- Une procédure est effectuée au cours de laquelle du liquide est extrait de l’abdomen à l’aide d’une aiguille. Ce liquide est testé et s’il révèle du sang dans l’abdomen, le patient peut alors être orienté vers un traitement d’urgence.
- Tests d’imagerie de l’abdomen, comme une tomodensitométrie abdominale, pour déterminer ou exclure d’autres causes probables des symptômes.
Traitement de la rate rompue
Le traitement dépend de l’état du patient. Certains patients peuvent nécessiter une intervention chirurgicale immédiate, tandis que chez d’autres, une rate rompue guérit avec du repos et du temps appropriés.
- Une hospitalisation est nécessaire pour que la rate guérisse. Les médecins surveillent l’état du patient et prodiguent des soins non chirurgicaux, comme des transfusions sanguines, si nécessaire.
- Des tomodensitogrammes de suivi périodiques peuvent être recommandés pour garantir que la rate a complètement guéri.
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer ou retirer la rate et comprend :
- La chirurgie consiste à réparer la rate à l’aide de points de suture.
- La chirurgie consiste à retirer seulement une partie de la rate et cette procédure est appelée splénectomie partielle ou subtotale.
- Chirurgie pour enlever toute la rate, c’est-à-dire splénectomie. La rate n’est pas indispensable à la survie ; cependant, l’absence de rate augmente le risque d’infections graves.
- La chirurgie visant à réparer ou à enlever la rate est généralement pratiquée par laparoscopie, c’est-à-dire la chirurgie laparoscopique, au cours de laquelle plusieurs petites incisions sont pratiquées dans l’abdomen. Des outils chirurgicaux spéciaux et un objectif de caméra doté d’une lumière sont insérés à travers les incisions et la caméra fournit des images sur un moniteur, afin que le chirurgien puisse surveiller et guider les outils chirurgicaux. Parfois, une grande incision est également pratiquée pour accéder à la rate.
Prévention de la rate rompue
Les patients présentant une hypertrophie de la rate doivent éviter les activités qui pourraient provoquer une rupture de la rate. Les patients atteints de mononucléose doivent éviter les sports de contact et autres activités, qui augmentent le risque de traumatisme abdominal. La rate doit être protégée des coups ou des bosses afin de réduire le risque de rupture de la rate.
