Qu’est-ce que l’hémangiome atypique ?
Un hémangiome est une tumeur bénigne produite par l’accumulation et la prolifération de vaisseaux sanguins dans la peau ou dans un organe. Cette lésion se développe dans la couche cellulaire, appelée endothélium, de tous les vaisseaux sanguins, y compris les plus petits capillaires.
Dans n’importe quelle partie du corps où se trouvent des vaisseaux sanguins, un hémangiome peut apparaître : dans différents organes internes (par exemple, le foie, les reins, le cerveau, la rate ou les poumons), ainsi que dans les os. Elle apparaît souvent dans les premiers jours ou les premières semaines de la vie. Normalement, le versement se fait tout seul au cours des cinq premières années. Il existe deux types d’hémangiomes : capillaires et caverneux.
Hémangiome capillaire
Un hémangiome capillaire est formé par l’accumulation de petits vaisseaux sanguins de petit diamètre interne. Cette lésion apparaît principalement au niveau de la peau ou des muqueuses. Environ la moitié de ce type d’hémangiomes se manifeste dans la région du cou et de la tête. D’apparence rouge en raison de l’accumulation d’une multitude de vaisseaux sanguins, le diamètre d’un hémangiome peut mesurer entre 0,2 et 2 centimètres.
Hémangiome caverneux
Les hémangiomes caverneux font référence à ceux qui affectent les vaisseaux sanguins les plus profonds (derme profond et hypoderme). Normalement, ils acquièrent une couleur entre bleuâtre et violacé et se trouvent principalement sur la peau du visage ou sur le tronc. L’hémangiome caverneux reçoit habituellement le nom de naevus en flamme (naevus flammeus).
Hémangiomatose
L’hémangiomatose fait référence à la présence de plusieurs hémangiomes en même temps.
Elle apparaît généralement comme la conséquence d’une malformation embryonnaire et est associée à d’autres déformations liées à des maladies systémiques. À ces types de maladies appartiennent les éléments suivants :
–Syndrome de Sturge-Weber. On l’identifie par des hémangiomes au niveau des méninges et du visage, ainsi que par des mutations au niveau des yeux.
–Syndrome de Hippel-Lindau. Dans ce cas, des hémangiomes apparaissent dans la rétine et le cervelet, ainsi que des mutations kystiques dans les organes internes.
–Syndrome de Klippel-Trenaunay. Les hémangiomes apparaissent surtout au niveau des bras ou des jambes. Les blessures peuvent devenir très graves.
Les causes de l’hémangiome sont inconnues. Les hémangiomes sont des anomalies des vaisseaux sanguins qui se multiplient par des déclencheurs peu clairs.
Il existe cependant des pathologies héréditaires qui pourraient expliquer certains hémangiomes.
Si un hémangiome apparaît dans tout le corps, on pense que des facteurs congénitaux interviennent, tout comme dans la prédisposition à les former.
Le diagnostic d’hémangiome est généralement posé en fonction des signes. Dans l’hémangiome cutané, les colorations rougeâtres et bleuâtres qui apparaissent dans la zone touchée sont visibles.
La taille de ces taches diffère beaucoup, peut atteindre quelques millimètres ou atteindre plusieurs centimètres. Un exemple est le naevus de la flamme.
Dans le cas des hémangiomes des organes internes, la plupart sont détectés par hasard lors d’examens médicaux qui recherchent l’origine d’autres maladies. Ainsi, l’hémangiome hépatique est généralement détecté à la suite d’une échographie ou d’une tomodensitométrie (TDM) de l’abdomen.
L’hémangiome a sa propre évolution et disparaît généralement de lui-même. L’évolution d’un hémangiome peut être divisée en trois phases :
Phase de prolifération. dure de 6 à 9 mois, elle dure rarement longtemps.
-Phase d’inactivité. De durées différentes.
-Phase de régression. La durée dépend de la taille de l’hémangiome et des zones touchées, la plupart du temps il est réalisé avant l’âge de neuf ans.
Complications
Normalement, un hémangiome ne produit pas de complications car il ne se développe généralement pas ou, s’il se développe, il est lent. Si l’hémangiome se développe rapidement, il peut devenir gênant pour le patient et avoir des conséquences esthétiques.
Ils peuvent également se propager rapidement dans des zones plus critiques en raison de leur situation (par exemple, les aisselles ou la région génitale), où ils peuvent créer des limitations fonctionnelles et entraîner des lésions cutanées. Dans ces zones, le risque de saignement, de douleur et d’infections ultérieures est plus élevé.
Conclusion
Les hémangiomes possèdent les caractéristiques susmentionnées et les différences peuvent être évidentes lors d’un test d’imagerie, tel qu’unultrason.
Il existe des formes de présentation atypique des hémangiomes. L’un d’eux est l’hémangiome pédonculé, il s’agit d’une présentation très rare et seuls 17 cas rapportés ont été enregistrés dans la littérature mondiale à ce jour.
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