Qu’est-ce que le syndrome hémolytique et urémique ?

Qu’est-ce que le syndrome hémolytique et urémique ?

Le syndrome hémolytique et urémique est une maladie caractérisée par une destruction prématurée des globules rouges de manière incontrôlée. Une fois commencés, les globules rouges détruits ont tendance à s’accumuler dans le système de filtrage des reins, conduisant finalement à une insuffisance rénale aiguë qui peut être une maladie potentiellement grave. La majorité des cas de syndrome hémolytique et urémique se développent chez les enfants après une semaine de diarrhée sanglante persistante suite à une infection bactérienne due à E. Coli. Cette maladie peut également se développer chez les adultes en raison d’une infection à E. Coli, mais elle peut également être causée par certaines classes de médicaments, des infections dues à d’autres sources, etc. Même si le syndrome hémolytique et urémique est une maladie potentiellement grave pouvant provoquer une insuffisance rénale aiguë, si elle est traitée correctement et rapidement, la personne affectée peut se rétablir complètement.

Quelles sont les causes du syndrome hémolytique et urémique ?

Le syndrome hémolytique et urémique peut être dû à de nombreuses raisons, mais la plus courante, en particulier chez les enfants, est l’infection due à E. Coli. E. coli est un type de bactérie que l’on trouve normalement dans les intestins d’un individu. La plupart des formes de ces bactéries ne sont pas nocives, mais certaines formes d’E. Coli peuvent provoquer des infections graves, dont une forme provoque le syndrome hémolytique et urémique. Ces formes de bactéries peuvent être trouvées dans la viande contaminée ou dans les piscines contaminées. Ce n’est pas une règle générale que toutes les personnes atteintes de cette forme grave de bactérie développeront le syndrome hémolytique et urémique. Cette condition peut également être causée par d’autres types de bactéries. Certaines des autres causes du syndrome hémolytique et urémique sont :

• Utiliser des médicaments comme la quinine
• Certains médicaments utilisés pour la chimiothérapie
• Médicaments comme la cyclosporine
• Grossesse
• Des infections commeVIH/SIDA
• Dans certains cas, cette maladie peut également être transmise d’une génération à l’autre, il existe donc également un lien génétique.

Quels sont certains des facteurs de risque du syndrome hémolytique et urémique ?

Certains des facteurs de risque de développer le syndrome hémolytique et urémique sont :

• Cette maladie touche principalement les enfants de moins de 5 ans.
• Prédisposition génétique
• Les jeunes enfants et les personnes âgées dont le système immunitaire est affaibli sont prédisposés à souffrir de cette maladie.

Quels sont certains des symptômes du syndrome hémolytique et urémique ?

Certains des symptômes du syndrome hémolytique et urémique sont :

• Diarrhée sanglante
• Vomissement
• Douleur dans l’abdomen
• Peau pâle
• Forte fatigue
• Irritabilité
• Fièvre légère
• Hématurie
• Saignements de nez idiopathiques
• Diminution du débit urinaire
• Gonflement de certaines parties du corps
• Confusion mentale
• Dans certains cas, des convulsions.

Comment diagnostique-t-on le syndrome hémolytique et urémique ?

Si un syndrome hémolytique et urémique est suspecté, le médecin traitant effectuera les tests de diagnostic suivants :

Prises de sang :Des analyses de sang seront effectuées pour identifier une diminution des taux de globules rouges ou une augmentation de la créatinine indiquant un dysfonctionnement rénal. Le test sanguin peut également indiquer la présence de globules rouges endommagés.

Test urinaire :Ce test peut être effectué pour identifier la présence d’une hématurie

Analyse des selles :Ce test peut être effectué pour identifier la présence de toute bactérie provoquant les symptômes.

Quels sont les traitements du syndrome hémolytique et urémique ?

Le traitement du syndrome hémolytique et urémique se fait en milieu hospitalier. Certaines des mesures thérapeutiques prises pour traiter le syndrome hémolytique et urémique sont :

Remplacement du fluide :Les liquides et les électrolytes doivent être remplacés rapidement, car les reins ne sont pas en mesure de se débarrasser des liquides et des déchets en raison de cette maladie.

Transfusion de globules rouges :Si, au cours des études de diagnostic, il est identifié que les globules rouges vous rendent moins extrêmement fatigué et dyspnéique, ainsi que de tachycardie, de jaunisse et d’urines de couleur foncée, une transfusion de globules rouges peut être nécessaire pour traiter les symptômes.

Transfusion de plaquettes :Dans les cas où le patient présente facilement des ecchymoses ou des saignements, des transfusions de plaquettes sont nécessaires pour lutter contre le facteur de coagulation. Ces transfusions se font par voie intraveineuse.

Plasmaphérèse :Cela se fait en utilisant une machine pour éliminer le sang du plasma et en le remplaçant par du plasma frais ou du plasma congelé provenant d’un donneur.

Dialyse:En cas d’insuffisance rénale, une dialyse peut être nécessaire régulièrement pour éliminer les déchets collectés dans l’organisme en raison d’un dysfonctionnement des reins. La dialyse est généralement effectuée jusqu’à ce que le rein recommence à fonctionner normalement après le traitement, bien que s’il y a des dommages importants aux reins, le patient peut avoir besoin d’une dialyse permanente.

Bien que le syndrome hémolytique et urémique puisse sembler une maladie potentiellement grave si les méthodes de traitement ci-dessus sont appliquées à temps, il conduit souvent à une guérison complète, en particulier chez les enfants.

Chez les personnes souffrant de lésions rénales importantes et d’hypertension, un régime pauvre en protéines et la prise d’inhibiteurs de l’ECA pour contrôler l’hypertension peuvent prévenir d’autres dommages aux reins.

Il existe une autre forme de syndrome hémolytique et urémique appelé syndrome hémolytique et urémique atypique qui est également traité par plasmaphérèse en association avec un médicament appelé Soliris.

Comment prévenir le syndrome hémolytique et urémique ?

Il n’existe pas de mesures préventives spécifiques pour le syndrome hémolytique et urémique, mais une personne peut prendre des mesures pour éviter de contracter une infection due à E. Coli et à d’autres infections causées par la consommation d’aliments contaminés. Ces mesures sont les suivantes :

• Bien se laver les mains avant de manger
• Garder les ustensiles propres et lavés
• S’assurer que les surfaces alimentaires restent absolument propres
• Conservez les aliments crus et les aliments préparés séparément
• Décongeler la viande crue au micro-ondes
• Si vous mangez du bœuf, assurez-vous qu’il est cuit à la température appropriée
• Bien laver les fruits et légumes
• Éviter le lait non pasteurisé
• Éviter de nager dans des lacs ou des piscines contaminés
• S’assurer que tous les membres de la famille adoptent des habitudes de nettoyage saines après être allé aux toilettes, comme se laver les mains après être allé aux toilettes, en veillant à se laver les mains après avoir changé les couches des nourrissons.
• Pour les crèches, il est toujours conseillé de ne pas placer les couches souillées dans la même pièce où la nourriture est préparée et cuite pour les enfants.

Références :

1. MedlinePlus. (2021). Syndrome hémolytique et urémique (SHU).https://medlineplus.gov/ency/article/000510.htm
2. Clinique de Cleveland. (2022). Syndrome hémolytique et urémique (SHU) chez les enfants.https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21399-hemolytic-uremic-syndrome-hus-in-children
3. Journal mondial de néphrologie. (2020). Syndrome hémolytique et urémique : un aperçu.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7221885/

Lire aussi :

• Qu’est-ce que le syndrome hémolytique et urémique, connaître ses causes, ses symptômes et son traitement