Qu’est-ce que la maladie veino-occlusive hépatique ?
La maladie veino-occlusive hépatique est un état pathologique caractérisé par le blocage de minuscules veines du foie. Il en résulte divers symptômes de maladie veino-occlusive hépatique. Le blocage provoqué par la maladie veino-occlusive hépatique se limite uniquement aux petites veines du foie et non aux grosses veines hépatiques.
La maladie veino-occlusive hépatique peut survenir à tout âge. Étant donné que le flux sanguin dû à une maladie veino-occlusive hépatique est bloqué, le sang reflue dans le foie, ce qui réduit à son tour la quantité de sang entrant dans le foie, causant des dommages aux cellules du foie et, en raison d’un apport insuffisant d’oxygène, une ischémie se produit. Cela entraîne une hypertrophie du foie. La maladie veino-occlusive hépatique provoque également une augmentation de la pression dans les veines portes, ce qui peut entraîner une hypertension portale. En raison de l’hypertension portale et de l’accumulation de sang dans le foie, elle provoque une accumulation de liquide dans l’abdomen, provoquant une autre condition médicale appeléeascite. Il y a aussi une hypertrophie de la rate. À mesure que la maladie progresse, le flux sanguin dans le foie diminue, ce qui finit par entraîner une cirrhose du foie, voire une insuffisance hépatique due à une maladie veino-occlusive hépatique.
Quelles sont les causes de la maladie veino-occlusive hépatique ?
Certaines des causes les plus courantes de maladie veino-occlusive hépatique sont :
- L’ingestion d’alcaloïdes chimiques appelés pyrrolizidine, que l’on trouve généralement dans les plantes et qui sont utilisés pour préparer des tisanes, en particulier dans des pays comme la Jamaïque, peut provoquer une maladie veino-occlusive hépatique.
- L’une des causes possibles de la maladie veino-occlusive hépatique comprend certaines classes de médicaments pouvant avoir des effets toxiques sur le foie. Ces médicaments comprennent le cyclophosphamide et l’azathioprine, essentiellement des immunosuppresseurs.
- Radiothérapie. Les personnes qui suivent une radiothérapie pour traiter une certaine forme de cancer courent également un risque de développer une maladie veino-occlusive hépatique.
- La maladie veino-occlusive hépatique est également une réaction à des procédures telles que la transplantation de moelle osseuse ou la transplantation de cellules souches.
Quels sont les symptômes de la maladie veino-occlusive hépatique ?
Les symptômes de la maladie veino-occlusive hépatique peuvent apparaître soudainement à mesure que le foie grossit et devient sensible. Il y a une accumulation de liquide avec un gonflement de l’abdomen. D’autres symptômes de la maladie veino-occlusive hépatique peuvent inclure une jaunisse avec un jaunissement de la peau et du blanc des yeux. Certaines personnes peuvent également souffrir d’hématémèse due à la rupture de varices dans l’œsophage. Les selles noires et goudronneuses sont également un symptôme d’une maladie veino-occlusive hépatique due au passage du sang dans le tube digestif. Cette condition est également appelée méléna. Certaines personnes peuvent ressentir des symptômes tels qu’une diminution de la fonction cérébrale, une maladie appelée encéphalopathie hépatique. Cela peut entraîner des symptômes compliqués comme une confusion sévère et même parfois un coma. La cirrhose est une affection qui se développe avec le temps à mesure que la maladie veino-occlusive hépatique progresse et progresse.
Comment est posé le diagnostic de maladie veino-occlusive hépatique ?
Au vu des symptômes décrits par le patient, le médecin peut suspecter une maladie veino-occlusive hépatique. Le diagnostic de maladie veino-occlusive hépatique peut être posé à l’aide d’une évaluation médicale et de certaines investigations. Le médecin demandera un test de la fonction hépatique pour vérifier le fonctionnement du foie et des résultats anormaux peuvent indiquer une maladie veino-occlusive hépatique. Ceci est encore plus justifié si le patient a des antécédents de greffe de moelle osseuse ou de cellules souches dans un passé récent. Le médecin prescrira ensuite une échographie Doppler qui pourra aider à confirmer le diagnostic de maladie veino-occlusive hépatique. Parfois, une biopsie hépatique peut également être nécessaire pour confirmer le diagnostic de maladie veino-occlusive hépatique.
Quel est le traitement de la maladie veino-occlusive hépatique ?
Il n’existe actuellement aucun traitement spécifique pour la maladie veino-occlusive hépatique. Si une cause sous-jacente est trouvée pour la maladie, cette cause doit être traitée. Par exemple, si la tisane est un facteur de développement d’une maladie veino-occlusive hépatique, il est conseillé au patient d’arrêter immédiatement de la prendre. Après une greffe de moelle osseuse ou de cellules souches, l’acide ursodésoxycholique est administré pour prévenir le développement d’une maladie veino-occlusive hépatique. Il peut être conseillé au patient de suivre un régime pauvre en sodium pour contrôler l’accumulation de liquide dans l’abdomen.
Pour l’hypertension portale, traitement de la maladie veino-occlusive hépatique, une procédure appelée shunt transjugulaire intrahépatique portal-systémique peut être effectuée dans laquelle une voie alternative pour le flux sanguin est créée, mais l’efficacité de cette procédure n’est pas encore établie.
Dans les cas extrêmes, le traitement de la maladie veino-occlusive hépatique lorsque le patient a une cirrhose du foie et que la maladie progresse, la transplantation hépatique est alors la seule option de traitement.
Quel est le pronostic de la maladie veino-occlusive hépatique ?
Le pronostic de la maladie veino-occlusive hépatique dépend de l’étendue des dommages causés et du fait que l’affection provoquant la maladie veino-occlusive hépatique soit traitée ou non et même si elle est traitée, quelles sont les chances qu’elle se reproduise. Au total, environ 25 % des personnes meurent d’une insuffisance hépatique due à une maladie veino-occlusive hépatique. En cas de maladie veino-occlusive hépatique causée par une greffe de moelle osseuse ou de cellules souches, la maladie veino-occlusive hépatique disparaît d’elle-même quelques semaines après le début de la maladie veino-occlusive hépatique.
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