La fibrose hépatique est une cicatrisation excessive du tissu hépatique, due à une inflammation progressive du foie et à la mort des cellules hépatiques dans les maladies hépatiques chroniques. La fibrose hépatique survient lorsque le foie tente de réparer ses cellules endommagées en déposant de nouvelles fibres de collagène. Ce dépôt de tissu réparé entraîne la formation de tissu cicatriciel ou de tissu fibreux. Cette réponse exagérée de cicatrisation des plaies interfère avec la fonction hépatique normale.
Stades de la fibrose hépatique
Il existe différents systèmes de classification développés pour la stadification de la fibrose hépatique qui déterminent le degré de dommages causés au foie et la progression de la fibrose hépatique. Il s’agit notamment de Metavir, Batts et Ludwig, ainsi que de l’Association internationale pour l’étude du foie (IASL).
Le stade Metavir va de F0 à F4, F0 n’ayant pas de fibrose, F1 montrant une expansion fibreuse périportale, F2 montrant la formation de septa périportaux (plus de 1 septa), F3 montrant la formation de septa centraux portes et F4 montrant une cirrhose.
Le système de notation de Batts et Ludwig inclut F0 n’ayant pas de fibrose, F1 ayant une expansion portale fibreuse, F2 ayant de rares ponts ou formation de septa, F3 ayant de nombreux ponts ou formation de septa et F4 ayant une cirrhose.
Le système de notation de l’Association internationale pour l’étude du foie (IASL) comprend F0 sans fibrose, F1 avec fibrose légère, F2 avec fibrose modérée, F3 avec fibrose sévère et F4 avec cirrhose.
Le stade avancé de la fibrose hépatique est la cirrhose du foie.
Qu’est-ce que la fibrose avancée du foie ?
La cirrhose du foie est une progression chronique de fibrose (cicatrisation) du tissu hépatique sain conduisant à une détérioration fonctionnelle du foie. Le foie est censé avoir plus de 500 fonctions, notamment la synthèse des protéines, la destruction des vieux globules rouges, la détoxification et le métabolisme des produits chimiques et des médicaments, ainsi que la régulation hormonale et la digestion des graisses assistées par la production de bile, pour n’en nommer que quelques-unes. La cirrhose du foie est causée par des lésions hépatiques chroniques causées par diverses affections ou maladies.
Symptômes et causes de la cirrhose du foie
Généralement, la cirrhose aux premiers stades est asymptomatique. Les signes et symptômes lorsqu’ils sont présents comprennent la faiblesse, la léthargie, des ecchymoses et des saignements faciles, un prurit, une jaunisse, une ascite, des nausées, des vomissements, une perte de poids, une perte d’appétit, un gonflement des jambes, une hypertrophie des veines de l’œsophage et du haut de l’abdomen, une confusion, une somnolence excessive et un coma.
Il existe diverses causes de cirrhose du foie, mais les causes les plus courantes comprennent l’alcoolisme chronique, les maladies virales chroniques (hépatites B et C, VIH) et/ou la stéatose hépatique. D’autres causes de cirrhose du foie peuvent inclure l’hémochromatose, la maladie de Wilson, la mucoviscidose, l’atrésie biliaire, la maladie du stockage du glycogène, le syndrome d’Alagille, l’hépatite auto-immune, la cirrhose biliaire primitive, l’infection (bilharziose), la cholangite sclérosante primitive et/ou des médicaments tels que le méthotrexate.
Complications de la cirrhose
L’alcoolisme chronique et les maladies virales chroniques sont la cause la plus fréquente de cirrhose du foie. Il est donc préférable de rester en bonne santé en mangeant des aliments hygiéniques/sains, en se faisant vacciner et en consommant modérément de l’alcool. La cirrhose du foie peut avoir un effet considérable sur la circulation sanguine dans le corps et entraîner une hypertension portale ainsi qu’une détérioration fonctionnelle. Cela peut entraîner un gonflement de l’abdomen et des jambes, provoquant un œdème des jambes et une ascite, une splénomégalie et des saignements faciles. D’autres complications peuvent inclure des infections dans le corps, des risques accrus de cancer du foie, la malnutrition, les maladies osseuses, l’encéphalopathie hépatique,diabète, et aiguë en cas d’insuffisance hépatique chronique. L’incapacité du foie malade à métaboliser divers médicaments peut entraîner une toxicité.
Prévention de la cirrhose
La cirrhose du foie peut être évitée en adoptant une alimentation saine, riche en fruits et légumes, en évitant les graisses et en maintenant un poids santé chez les personnes qui sont enembonpointet l’obésité, réduisant ainsi le risque d’hépatite grâce à des précautions appropriées, des vaccinations et une modération de la consommation d’alcool.
La cirrhose du foie est l’une des principales causes de décès aux États-Unis, tandis que l’infection chronique par l’hépatite C et l’alcoolisme chronique sont les deux principales causes de cirrhose. Au départ, les personnes souffrant d’hépatite C et d’alcoolisme chronique ne sont pas conscientes des lésions hépatiques car elles sont asymptomatiques aux premiers stades. La cirrhose est une maladie à évolution lente et qui prend généralement des années à se développer. Le développement de la cirrhose diffère d’une personne à l’autre et dépend de divers facteurs tels que la génétique, le métabolisme individuel, les habitudes alimentaires, d’autres problèmes de santé et la cause de la maladie.
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