La perforation gastro-intestinale (GP) est une affection généralement considérée comme une urgence médicale qui nécessite des soins médicaux urgents. La perforation gastro-intestinale se produit lorsqu’un trou se produit dans l’estomac s’étendant jusqu’au gros intestin ou à l’intestin grêle. De nombreuses pathologies, notamment les ulcères, l’appendicite et la diverticulite, peuvent provoquer une perforation gastro-intestinale.
Qu’est-ce qui peut causer une perforation gastro-intestinale ?
La perforation gastro-intestinale est considérée comme une maladie potentiellement mortelle. Cependant, un diagnostic rapide et un traitement approprié peuvent aider à bien gérer la maladie.
Certaines causes de perforation gastro-intestinale pouvant entraîner un trou dans la cavité abdominale comprennent :
- Appendicite –L’une des causes courantes de perforation gastro-intestinale estappendicite. L’appendice est une petite poche attachée au gros intestin. L’appendicite est une inflammation de l’appendice, provoquant un gonflement, de la fièvre et une douleur intense dans la région.
- Maladie de Crohn –Il s’agit d’une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire de l’organisme attaque ses propres tissus et affecte le tractus gastro-intestinal. Cela peut provoquer une inflammation de l’ensemble du tractus gastro-intestinal, y compris de l’intestin grêle et du gros intestin. Si l’état s’aggrave, cela peut provoquer une perforation gastro-intestinale.
- Ulcères peptiques –On sait que les ulcères de l’estomac et de l’intestin grêle se rompent et provoquent une complication gastro-intestinale. Ulcères peptiquesrésultent souvent d’une consommation excessive d’aspirine, de médicaments inflammatoires ou de stéroïdes, d’une sécrétion excessive d’acide gastrique ou d’infections bactériennes.
- Infections –Certaines infections qui affectent le tractus gastro-intestinal peuvent également provoquer une perforation gastro-intestinale si elles ne sont pas traitées correctement.
- Traumatisme –Un traumatisme à l’abdomen dû à des blessures mineures ou majeures peut provoquer une perforation gastro-intestinale. L’ingestion de tout type de corps ou de substances étrangères dans le corps peut également provoquer des blessures à l’abdomen et entraîner une perforation gastro-intestinale.
- Autres –D’autres causes de perforation gastro-intestinale peuvent également inclure l’impaction des selles, les aliments indigérés, les troubles du système digestif.vésicule biliaire, inflammation des calculs dans la vésicule biliaire et cancer du tractus gastro-intestinal. Le tabagisme ou la consommation excessive d’alcool peuvent également provoquer une GP.
Symptômes de perforation gastro-intestinale
Certains des symptômes courants du tractus gastro-intestinal comprennent des douleurs abdominales intenses. Ceci s’accompagne généralement de nausées, de vomissements, de frissons et parfois de fièvre accompagnée de frissons.
Les principaux signes de perforation gastro-intestinale comprennent un abdomen sensible et très sensible. Le douleur abdominaleest souvent insupportable et s’aggrave au moindre mouvement ou au moindre contact. Des symptômes tels qu’une diminution de l’urine ou des selles, un traumatisme ou un saignement grave, un rythme cardiaque plus rapide ou une sensation d’essoufflement ou des étourdissements peuvent être graves et doivent être signalés immédiatement.
Ainsi, il est recommandé que dans une affection abdominale aussi aiguë, il soit important de rester immobile pour éviter d’autres problèmes et qu’une aide médicale immédiate soit recherchée.
Diagnostic de perforation gastro-intestinale
Les symptômes aigus peuvent augmenter la possibilité d’une perforation gastro-intestinale. Alors que l’aide médicale immédiate commence, il est important de noter les antécédents de la personne. L’examen clinique peut révéler des signes importants de perforation gastro-intestinale. Pour le diagnostic des perforations gastro-intestinales, des radiographies et des tomodensitogrammes de l’abdomen et du thorax peuvent être commandés. Toute autre investigation peut être conseillée si elle s’avère appropriée après l’anamnèse et l’examen.
Des analyses de sang peuvent être effectuées pour exclure les infections et autres problèmes médicaux, ce qui peut faciliter le diagnostic de perforation gastro-intestinale. Ceux-ci incluent :
- Détection de la présence d’une infection, d’une augmentation du nombre de globules blancs ou de modifications de tout autre paramètre.
- Vérifier le taux d’hémoglobine, pour savoir s’il y a eu une perte de sang.
- Test du niveau d’acide dans le sang, si nécessaire.
- Évaluation de la fonction rénale et hépatique avec des tests appropriés.
Comment traite-t-on la perforation gastro-intestinale ?
Une aide médicale immédiate est essentielle pour stabiliser le patient, après quoi le traitement nécessaire pour la cause sous-jacente de la perforation gastro-intestinale est planifié. Certains cas peuvent être bien gérés grâce à un traitement médical pour la perforation gastro-intestinale, qui comprend principalement des antibiotiques et d’autres médicaments spécifiques.
Dans certains cas, le traitement de la perforation gastro-intestinale consiste en une intervention chirurgicale visant à réparer le trou ou la perforation. Une réparation rapide peut aider à retrouver la fonction et la récupération après une perforation gastro-intestinale est possible.
Les objectifs de la chirurgie pour perforation gastro-intestinale comprennent :
- Réparation du défaut structurel et du problème menant à la perforation.
- Élimination de tout corps étranger, croissance ou autre problème dans la cavité abdominale ayant entraîné une perforation gastro-intestinale.
- Traiter la cause de la perforation gastro-intestinale.
Certaines complications de la perforation gastro-intestinale peuvent inclure des saignements, une infection de la plaie ou une septicémie, qui est considérée comme une infection potentiellement mortelle et doit être prise en charge efficacement.
La chirurgie pour le traitement de la perforation gastro-intestinale réussit souvent en fonction de la gravité de la maladie et des complications survenues avant le traitement. D’autres médicaments et mesures de style de vie peuvent être conseillés pour faciliter un rétablissement sain.
Références :
- Clinique Mayo. (2021). Intestin perforé.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/perforated-bowel/symptoms-causes/syc-20375356
- Institut National du Diabète et des Maladies Digestives et Rénales. (2020). La maladie de Crohn.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease
- Clinique Mayo. (2021). Ulcères peptiques.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/symptoms-causes/syc-20354223
