Une aorte déchirée, également connue sous le nom de section ou rupture aortique traumatique, est une affection dans laquelle l’aorte, le plus gros vaisseau sanguin du corps, se divise à la suite d’un choc dans le corps. La maladie est généralement mortelle dans la plupart des cas en raison de l’hémorragie interne excessive résultant de la rupture.
Anatomie de l’aorte
L’aorte est le principal vaisseau sanguin qui transporte le sang hors de votre cœur. Il s’agit d’une artère surdimensionnée, de nature élastique, comprenant trois strates : la Tunica Adventitia, la Tunica Media et la Tunica Interna ou Intima. Une seule couche de cellules endothéliales constitue la Tunica Intima, la couche la plus interne de l’aorte. La couche intermédiaire est la plus épaisse de toutes et est constituée de plusieurs couches de cellules musculaires lisses, de tissu élastique et de collagène qui confèrent également élasticité et résistance à la traction à l’aorte et aux autres artères. L’adventice tunique est la couche la plus externe composée de tissu conjonctif lâche. Il contient également le Vasa Vasorum, un système qui alimente en sang les parois de l’aorte elle-même.
Si quelqu’un présente une dissection de l’aorte ou une déchirure de l’aorte, cela signifie qu’il y a une hémorragie interne entre la paroi de l’aorte, principalement entre sa paroi médiane et sa paroi interne. Cela se produit généralement lorsque la tunique intime de l’aorte se rompt et qu’un saignement se produit à partir de la partie centrale de l’artère située entre les parois. Dans de nombreux cas, le sang diffuse à partir des minuscules vaisseaux qui irriguent la paroi externe de l’aorte. Cela peut également entraîner une accumulation de sang sous les couches des parois de l’aorte. La complication qui peut survenir est que des parois aortiques déchirées pourraient diffuser le sang hors de l’aorte et provoquer sa rupture, ce qui peut être fatal.
L’aorte se déplace vers le haut lorsqu’elle quitte votre cœur pour la première fois, ce qu’on appelle l’aorte ascendante. Ensuite, elle descend, passant de la poitrine à l’abdomen, cette partie est connue sous le nom d’aorte descendante. Une division peut se produire dans la partie ascendante et descendante de l’aorte.
Les divisions aortiques peuvent être classées en deux types : Type A ou Type B :
Tapez A :Lorsque la dissection se produit au niveau de l’aorte ascendante, elle est qualifiée de type A. Elles sont plus nocives.
Tapez B :Lorsque la dissection se produit au niveau de l’aorte descendante, elle est appelée type B. Elle est moins nocive que le type A et nécessite moins d’attention et de traitement.
Symptômes de dissection de l’aorte
Il peut être difficile de différencier les signes et symptômes d’une déchirure de l’aorte de ceux d’une maladie cardiaque altérée, telle quecrise cardiaque. Les symptômes les plus courants de ces affections sont des douleurs thoraciques et des douleurs dans le haut du dos. Une intensedouleur thoraciqueCela se produit, ce qui est parfois confondu avec une crise cardiaque, mais contrairement à ce qui se passe dans le cas d’une crise cardiaque, la douleur commence généralement rapidement et semble se déplacer. Certaines personnes ressentent moins de douleur, ce qui est souvent confondu avec une tension musculaire, mais il s’agit d’un symptôme moins courant.
Les autres signes et symptômes incluent :
- Difficulté à respirer
- Vertiges
- Transpiration
- Confusion
- Évanouissement
- Faiblesse
- Paralysie
- Difficile de parler
- Différence de pouls dans les deux bras.
Le risque de déchirure de l’aorte augmente avec l’âge et est plus fréquent chez les hommes âgés de 40 à 70 ans. Les conditions corporelles qui augmentent le risque sont :
- Hypertension
- Excessiffumeur
- Athérosclérose
- Des conditions telles queLe syndrome de Marfan
- Chirurgies relatives à la périphérie du cœur
- Blessures à la poitrine
- Rétrécissement de l’aorte
- Valves aortiques défectueuses
- Utilisation de stupéfiants.
Références :
- American Heart Association (AHA) – Dissection aortique :https://www.heart.org/en/health-topics/aortic-aneurysm/what-is-an-aneurysm/aortic-dissection
- Clinique Mayo – Dissection aortique :https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/aortic-dissection/symptoms-causes/syc-20369487
- Clinique de Cleveland – Dissection aortique :https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17420-aortic-dissection
- National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) – Dissection aortique :https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/aortic-dissection
- European Heart Journal – Dissection aortique :https://academic.oup.com/eurheartj/article/35/41/2873/2293372
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