L’anévrisme de l’aorte, c’est-à-dire le gonflement de l’aorte, est essentiellement de deux types : l’anévrisme de l’aorte thoracique et l’anévrisme de l’aorte abdominale, parmi lesquels l’anévrisme de l’aorte abdominale (AAA) est le plus courant. Cependant, quel que soit le type, le seul traitement de l’anévrisme est la chirurgie et surtout s’il éclate. Pour comprendre le processus chirurgical et son temps de récupération, nous devons d’abord comprendre la pathologie d’un anévrisme de l’aorte abdominale (AAA).
Pathologie de l’anévrisme de l’aorte abdominale
L’anévrisme de l’aorte abdominale (AAA) survient lorsque la partie abdominale de l’aorte (la partie qui traverse la région de l’estomac) gonfle et devient environ 1,5 fois plus grande que d’habitude. Cette zone particulière s’affaiblit et enfle. Parfois, les parois aortiques deviennent si faibles que l’anévrisme se rompt. Cette condition est mortelle et nécessite des soins médicaux immédiats. Il arrive également souvent que le patient décède alors qu’il se rend à l’hôpital. La cause exacte de la formation d’un anévrisme n’est pas connue, mais elle survient généralement chez les personnes âgées de 40 à 60 ans et particulièrement chez les hommes. Aussi les gens qui souffrent dehypertension, fais de l’excèsfumeur, ont un taux de cholestérol élevé ou ont de tels antécédents chez leurs parents ou frères et sœurs sont plus susceptibles de souffrir d’anévrisme.Obésitépeut également être l’une des causes du développement d’un anévrisme à un stade ultérieur de la vie.
Le risque majeur lié à l’anévrisme de l’aorte abdominale (AAA) est qu’il ne présente aucun symptôme et qu’il n’est diagnostiqué qu’après un autre examen régulier, comme une radiographie pulmonaire. Elle n’apparaît que lorsqu’elle éclate et que le patient ressent une douleur intense qui irradie vers l’extérieur.
Risques liés au processus chirurgical pour l’anévrisme de l’aorte abdominale (AAA)
Le taux d’éclatement d’un anévrisme de l’aorte abdominale (AAA) est assez faible, surtout lorsque le diamètre de l’anévrisme est inférieur à 5,5 cm. Lorsqu’il augmente en taille, les risques d’éclatement augmentent et une intervention chirurgicale est nécessaire. Le risque lié à la rupture et à la chirurgie est différent selon les individus. La décision doit être prise par les experts du système cardio-vasculaire. Le processus chirurgical sera réalisé lorsque le risque d’éclatement de l’anévrisme est supérieur au risque chirurgical. L’intervention chirurgicale ne devra avoir lieu que lorsque le diamètre de l’anévrisme aura atteint sa limite maximale.
Quel est le temps de récupération pour la chirurgie d’un anévrisme de l’aorte abdominale ?
L’opération de l’anévrisme de l’aorte abdominale (AAA) implique une incision vers le bas ou à travers l’abdomen. Le segment de l’aorte présentant une nécrose est retiré et modifié à l’aide d’un tube artificiel ou d’un vaisseau sanguin. C’est ce qu’on appelle le greffage. Une fois la greffe réalisée, l’anévrisme est emballé pour une protection supplémentaire et une prévention des saignements. Les incisions sont soit cousues, soit fermées avec des clips qui sont retirés après 10 jours d’intervention. L’opération est risquée mais s’est avérée efficace dans la plupart des cas et les résultats sont bons et durables.
Les effets post-chirurgicaux seront observés chez la plupart des patients. Ils peuvent se sentir plus fatigués et épuisés que la normale et cela peut durer plusieurs semaines. Il y aura des difficultés à effectuer les tâches régulières de la journée. C’est le moment où il faut éviter complètement de soulever des objets lourds et d’effectuer des activités pénibles. Les activités habituelles peuvent être poursuivies au bout d’un mois mais 2 à 3 mois sont nécessaires pour récupérer complètement selon les patients.
Certains patients peuvent également se sentir stressés et déprimés émotionnellement pendant la période de récupération de l’intervention chirurgicale, ce qui est tout à fait normal, mais ce sentiment disparaît également à mesure que la récupération a lieu. Si la dépression émotionnelle ou la dépression persiste, le patient peut consulter un médecin ou un conseiller pour un traitement et un soutien qui permettront au patient de se sentir mieux.
Références :
- Clinique Mayo – Anévrisme de l’aorte abdominale :https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/abdominal-aortic-aneurysm/symptoms-causes/syc-20350688
- Cleveland Clinic – Anévrisme de l’aorte abdominale :https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17594-aortic-aneurysm
- Société de chirurgie vasculaire – Anévrisme de l’aorte abdominale :https://vascular.org/patient-resources/vascular-conditions/abdominal-aortic-aneurysm
