Le foie peut être atteint de cancers du foie primaires et secondaires. Le cancer primitif du foie est le cancer qui prend son origine dans le foie et les cancers secondaires du foie sont ceux qui proviennent d’autres parties du corps et métastasent dans le foie. Puisque tout le sang passe par le foie, il est facilement accessible aux cellules cancéreuses. Le cancer primitif du foie le plus courant est le carcinome hépatocellulaire (CHC).
La prévalence du cancer du foie aux États-Unis a considérablement augmenté au cours des dernières décennies. Le cancer du foie est deux fois plus répandu chez les hommes que chez les femmes. Aux États-Unis, environ 2 % des cancers du foie sont des cancers primitifs du foie, mais dans les pays sous-développés, ils représentent jusqu’à 50 % des cas.
Les causes du carcinome hépatocellulaire comprennent l’abus d’alcool, les malformations congénitales, les hépatites B et C, les boissons non alcoolisées.maladie du foie gras, exposition à certains médicaments et toxines, hémochromatose et cirrhose. Comme le foie est entouré de cage thoracique, il devient difficile de détecter le cancer du foie à ses stades précoces. Le pronostic de la plupart des cancers du foie détectés à ses stades avancés est donc sombre. Le cancer du foie à ses débuts est également asymptomatique, ce qui entraîne une détection retardée. Il devient donc obligatoire de détecter les cancers du foie à un stade précoce pour améliorer le taux de survie des patients.
Pouvez-vous détecter le cancer du foie à partir d’une échographie ?
Le diagnostic commence par un examen physique accompagné des signes et symptômes. Parallèlement à l’examen physique, le médecin prescrira une analyse de sang pour rechercher l’alpha-fœtoprotéine (AFP). L’AFP est produite en plus grande quantité dans le foie fœtal, mais chez l’adulte, elle est généralement faible ; dans le cancer du foie, les niveaux d’AFP augmentent considérablement. Les taux sanguins d’AFP augmentent chez environ 50 à 70 % des personnes atteintes d’un cancer du foie.
Les autres tests qu’un médecin pourrait prescrire pour confirmer le diagnostic sont :
Ultrason:L’échographie abdominale est la méthode traditionnelle de dépistage du cancer du foie, mais elle ne permet pas de détecter le cancer à ses débuts. Cependant,ultrasonavec le marqueur sanguin AFP, la détection du CHC à son stade précoce passe de 45 % à 63 %. Ainsi, une échographie peut détecter un cancer du foie lorsqu’elle est aidée par d’autres tests diagnostiques.
Tomodensitométrie (TDM) :Il forme une image tridimensionnelle de la partie du corps inspectée avec des vues et des coupes transversales sous différents angles, qui est utilisée pour détecter toute anomalie/cancer. Parfois, un colorant de contraste peut également être utilisé pour une visualisation détaillée des structures.
Imagerie par résonance magnétique (IRM) :C’est l’utilisation du champ magnétique pour la production d’images tridimensionnelles et détaillées. Un colorant peut également être utilisé pour une IRM ; tout comme unTomodensitométrieil peut également mesurer la taille de la tumeur.
Angiographie :Dans ce cas, un cathéter est inséré dans le vaisseau sanguin menant au foie. Un colorant injecté dans la circulation sanguine augmente la visibilité des vaisseaux sanguins sur une radiographie. Cela aide à détecter une tumeur et à déterminer si elle peut être retirée ou non. L’angiographie peut également être associée à un scanner ouIRMpour une vue détaillée du foie.
Biopsie:Une biopsie tissulaire est généralement effectuée pour confirmer le diagnostic de cancer du foie. Il existe différents types de biopsies et le type de biopsie à réaliser dépend de la localisation du cancer. Les différentes biopsies réalisées sont l’aspiration à l’aiguille fine, la biopsie laparoscopique et la biopsie chirurgicale/excision. Lors de l’aspiration à l’aiguille fine, une longue aiguille est utilisée pour aspirer les cellules hépatiques de la tumeur dans une seringue et cette aspiration est envoyée pour analyse pathologique. Lors d’une biopsie laparoscopique, un laparoscope (ayant une petite caméra à son extrémité) est utilisé pour visualiser des images du foie à la recherche d’éventuelles anomalies. Un petit échantillon peut également être prélevé au moment de l’analyse des cellules cancéreuses. Une biopsie chirurgicale/excisionnelle est réalisée pendant une intervention chirurgicale ; cela peut être fait avant de retirer la masse complète ou une partie du foie, si nécessaire. Une biopsie excisionnelle est généralement préférée lorsqu’une intervention chirurgicale est déjà en cours. Généralement, une biopsie est évitée lorsqu’il existe une forte indication de carcinome hépatocellulaire après un test sanguin AFP, une IRM ou une tomodensitométrie.
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