La maladie cœliaque est une maladie auto-immune qui touche environ 1 % de la population. Elle est déclenchée par le gluten. La consommation de céréales contenant du gluten, comme le blé, le seigle et l’orge, entraîne une inflammation de l’intestin grêle.
Même de petites quantités de gluten peuvent provoquer des symptômes. Si l’individu n’élimine pas le gluten de son alimentation, les villosités intestinales s’aplatiront voire disparaîtront et la muqueuse de l’intestin grêle ne pourra plus absorber suffisamment de nutriments, entraînant une malnutrition.(1)
Peut-on mourir de la maladie coeliaque ?
La maladie coeliaque peut mettre la vie en danger si elle n’est pas traitée. Vous pourriez mourir de malnutrition et d’autres complications associées. Dans l’ensemble, la maladie coeliaque chronique, insensible ou non traitée est plus susceptible d’entraîner la mort plus précoce du patient que la population générale. La maladie cœliaque est potentiellement mortelle pour 10 à 30 % des patients sans diagnostic de la maladie ni début de traitement. Cependant, de telles circonstances sont rares et la plupart des patients sont diagnostiqués et se portent bien lorsque le gluten est supprimé de leur alimentation.(2)
Les symptômes de la maladie coeliaque peuvent varier considérablement. Dans de nombreux cas – mais pas toujours – le trouble est marqué par des symptômes gastro-intestinaux tels que :
- Ballonnements ou distension abdominale
- Douleur abdominale
- Diarrhée
- Nausée
- Vomissement
Certains symptômes généraux supplémentaires peuvent également être présents chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque, notamment :
- Se sentir sans énergie
- Carence en fer avec anémie
- Perte d’appétit
- Perte de fertilité ou fausse couche
- Ostéoporose
- Carences en vitamines et minéraux
- Perte de poids
Chez les enfants, la maladie coeliaque se développe à un âge précoce, souvent après le sevrage lors du passage du lait maternel vers des aliments contenant du gluten. Si la maladie passe inaperçue, il existe un risque de troubles de la croissance et du développement. Les enfants atteints de la maladie cœliaque ont généralement une accumulation plus petite, ont tendance à pleurer souvent et sont très sensibles.(3)
Types de maladie coeliaque
La maladie cœliaque peut prendre une forme classique, symptomatique ou subclinique. Toutes ces formes sont associées et provoquent des lésions de la muqueuse de l’intestin grêle. De plus, il existe un risque que la maladie coeliaque passe inaperçue, qui est généralement découverte par hasard et montre une muqueuse intestinale normale à la biopsie.(4)
La maladie cœliaque est-elle un handicap ?
Les symptômes de la maladie cœliaque disparaîtront lorsque le patient cessera de manger des aliments riches en gluten, de sorte que peu de personnes pourront bénéficier de prestations d’invalidité.(7)peut survenir chez des personnes de tout âge. Lorsqu’on soupçonne qu’on en est atteint, la première étape consiste à tester le sang de la personne. À cette fin, votre médecin aura la transglutaminase tissulaire de l’immunoglobuline A (IgA, tTG), ainsi que déterminera le nombre total d’IgA. Il proposera également le dosage d’anticorps anti-endomysiaux (EMA) qui sont tout aussi fiables pour le diagnostic que le précédent. Cependant, son utilisation est moins répandue. Si des anticorps sont détectés, une biopsie de l’intestin grêle est alors réalisée pour confirmation.
La maladie cœliaque étant souvent héréditaire, les membres de la famille au premier degré (parents, frères et sœurs et enfants) doivent également faire l’objet d’un dépistage de la maladie cœliaque, même s’ils ne présentent aucun symptôme. Cela est dû au fait que la maladie cœliaque reste souvent latente avec peu ou pas de symptômes et apparaît comme un problème majeur plus tard dans la vie. Un dépistage précoce vous aidera à mieux faire face à la maladie et à adopter un régime sans gluten dès les premiers stades de la vie.(5)
Consultez toujours votre médecin avant d’opter pour un régime spécifique
Il est important de consulter votre médecin avant de commencer un régime sans gluten. Si vous le faites avant, les anticorps ne seront plus détectés dans le sang, ce qui empêche le diagnostic de la maladie.
Le traitement courant de la maladie coeliaque
Si le diagnostic de maladie coeliaque est confirmé, votre médecin vous conseillera de commencer immédiatement un régime sans gluten. Le seul traitement efficace contre la maladie cœliaque consiste à éviter tous les aliments contenant du gluten. Il n’existe aucun autre médicament ni traitement chirurgical. Suivre un régime sans gluten entraîne généralement une amélioration rapide. De nombreuses personnes atteintes de la maladie coeliaque ne présentent plus aucun symptôme peu de temps après avoir modifié leur alimentation. Cependant, plusieurs mois peuvent s’écouler avant que la muqueuse de l’intestin grêle détruit ne soit complètement régénérée. Vous devrez suivre un régime sans gluten pour le reste de votre vie.(6)
Références :
- Çaltepe G. Le danger caché : la maladie coeliaque silencieuse. Le Journal turc de gastroentérologie. 2018;29(5):530.
- Parzanese I, Qehajaj D, Patrinicola F et al. Maladie cœliaque : De la physiopathologie au traitement. Revue mondiale de physiopathologie gastro-intestinale. 2017;8(2):27.
- Green PH, Lebwohl B, Greywoode R. Maladie coeliaque. Journal d’allergie et d’immunologie clinique. 2015;135(5):1099-1106.
- Leonard MM, Sapone A, Catassi C, Fasano A. Maladie coeliaque et sensibilité au gluten non coeliaque : une revue. Jama. 2017;318(7):647-656.
- Kelly CP, Bai JC, Liu E, Leffler DA. Avancées dans le diagnostic et la gestion de la maladie cœliaque. Gastro-entérologie. 2015;148(6):1175-1186.
- Directeur général de Forbes. Améliorer le traitement de la maladie coeliaque. Journal américain de gastroentérologie. 2019.
- J’ai la maladie cœliaque. Puis-je bénéficier des prestations d’invalidité de la Sécurité sociale ?https://www.keefelaw.com/faqs/celiac-disease-social-security-disability-benefits.cfm
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