Maladie rénale chronique : physiopathologie, causes, stades, symptômes, diagnostic

Qu’est-ce que l’insuffisance rénale chronique (MRC) ?

La CRD représente une maladie rénale chronique. Cela explique la perte des fonctions rénales qui s’opère progressivement. Les reins humains filtrent l’excès de liquide et filtrent les déchets de votre sang qui sont excrétés dans votre urine. À mesure que la maladie rénale chronique (MRC) atteint un stade avancé, les électrolytes, les déchets et les niveaux de liquides dangereux augmentent dans votre corps.

La maladie rénale chronique (MRC), aux stades initiaux, présente très peu de symptômes ou de signes. Cela peut être moins apparent jusqu’à ce que la fonction de votre rein soit considérablement endommagée.

Insuffisance rénale chronique (CRD) vs insuffisance rénale chronique

La maladie rénale chronique (CRD) est connue sous le nom d’insuffisance rénale chronique ou d’insuffisance rénale chronique. Insuffisance rénale chronique, ce terme est utilisé par certains experts pour expliquer les premiers stades de la maladie rénale chronique (CRD) qui endommage le rein et entraîne déjà une altération de la fonction rénale, mais les manifestations systémiques sont nominales. Cette étape est diagnostiquée et détectée à partir du taux élevé de créatinine sérique légèrement élevé depuis plus de 3 mois.

Peut-on mourir d’une insuffisance rénale ?

L’insuffisance rénale implique que le filtrage des déchets soit effectué artificiellement, alors que la pression artérielle doit être strictement contrôlée par des médicaments. Lorsque la fonction rénale est totalement mauvaise, on parle d’ESRF, insuffisance rénale terminale, où un traitement spécial tel qu’une transplantation ou une dialyse est administré, sinon cela peut entraîner la mort dans quelques semaines ou quelques mois.

Créatinine et maladie rénale chronique (CRD)

En présence d’une maladie rénale chronique (MRC), les reins sont incapables de filtrer efficacement les déchets et les taux de créatinine augmentent donc dans le sang. La dialyse est recommandée pour les adultes souffrant d’insuffisance rénale chronique (CRD) lorsque les niveaux de créatinine atteignent 10,0 mg/dL. A l’inverse, la dialyse est également recommandée pour les bébés atteints d’insuffisance rénale lorsque le taux de créatinine est de 2,0 mg/dL. Les signes d’un taux élevé de créatinine sont difficiles à détecter.

L’insuffisance rénale est identifiée par des quantités extrêmes de créatinine apparaissant dans les analyses de sang de routine et ne présente aucun signe. Pourtant, certains éprouvent des signes tels que :

  • Essoufflement
  • Confusion
  • Sentiment de fatigue ou de faiblesse
  • Déshydratation.

Physiopathologie de l’insuffisance rénale chronique (MRC)

Malgré la raison de la perte des néphrons principaux, certains sont moins endommagés et certains survivent. Les néphrons vont s’agrandir et s’adapter et il y a une augmentation marquée de la clairance par néphron.

Dans le cas où le processus initié se diffuse et devient sévère, alors que certains patients présentent une glomurélonéphrite progressive et une insuffisance rénale subaiguë ou aiguë se développe avec un développement rapide d’IRT (insuffisance rénale terminale).

  • La plupart du temps, la progression de la maladie rénale chronique (MRC) est progressive chez les patients et une adaptation du néphron est donc probable.
  • La glomérulosclérose focale s’accumule dans ces glomérules et finit par devenir non fonctionnelle.
  • Avec l’accumulation de gluomérulosclérose focale, la protéinurie augmente et l’hypertension systémique s’aggrave.
  • L’adaptation du néphron est un processus considéré comme la dernière voie commune de l’insuffisance rénale chronique (MRC).
  • Les néphrons adaptés favorisent la capacité des reins à retarder l’urémie, le processus d’adaptation conduisant finalement à la disparition des néphrons.
  • Les néphrons adaptés ont un DFG (taux de filtration glomérulaire) amélioré ; en outre, les fonctions tubulaires sont également améliorées en ce qui concerne la sécrétion de protons et de potassium.

Causes de l’insuffisance rénale chronique (MRC)

La maladie rénale chronique (MRC) survient lorsqu’une affection ou une maladie altère la fonction rénale, entraînant des lésions rénales qui s’aggravent en quelques mois ou quelques années. Les affections et maladies couramment à l’origine de la maladie rénale chronique (MRC) comprennent :

  • Le diabète de type 2 ou de type 1 peut provoquer une maladie rénale chronique (MRC).
  • La maladie polykystique des reins peut provoquer une maladie rénale chronique (MRC).
  • La néphrite interstitielle peut provoquer une maladie rénale chronique (MRC) – une inflammation des tubules rénaux et des structures environnantes.
  • L’hypertension artérielle (TA élevée) peut entraîner une maladie rénale chronique (MRC).
  • Le reflux vésico-urétéral peut entraîner une maladie rénale chronique (CRD) – Il s’agit d’un état dans lequel l’urine remonte dans les reins des patients.
  • La maladie rénale chronique (MRC) peut être causée par une glomérulonéphrite, les unités filtrantes des reins présentent une inflammation (glomérules).
  • Les voies urinaires présentent une obstruction prolongée en raison de conditions telles que des calculs rénaux, une hypertrophie de la prostate et certains cancers.
  • La maladie rénale chronique (MRC) peut être causée par une pyélonéphrite, une infection rénale récurrente.

Signes et symptômes de la maladie rénale chronique (MRC)

Les signes et symptômes de la maladie rénale chronique (MRC) se développent lentement avec la progression des lésions rénales. Les signes et symptômes comprennent :

  • L’hypertension artérielle, difficile à contrôler, peut être le signe d’une maladie rénale chronique (MRC)
  • Les nausées, l’essoufflement et l’accumulation de liquide dans les poumons sont un signe d’insuffisance rénale chronique (MRC).
  • Vomissement
  • Douleur thoracique, lorsqu’il y a une accumulation de liquide autour de la muqueuse cardiaque
  • Perte d’appétit
  • Démangeaisons persistantes
  • Problèmes de sommeil
  • Faiblesse et fatigue
  • Le gonflement des chevilles et des pieds est un signe de maladie rénale chronique (MRC)
  • Les modifications du débit urinaire sont un symptôme d’une maladie rénale chronique (MRC)
  • Le hoquet
  • L’acuité mentale a diminué.
  • Crampes et contractions musculaires.

Facteurs de risque de maladie rénale chronique (MRC)

Les facteurs de risque élevés de maladie rénale chronique (MRC) comprennent :

  • 65 ans ou plus
  • Le diabète est un facteur de risque de maladie rénale chronique (MRC)
  • Les maladies rénales familiales peuvent être un facteur de risque de maladie rénale chronique (MRC).
  • L’hypertension artérielle pourrait être un facteur de risque d’insuffisance rénale chronique (MRC).
  • Être amérindien, afro-américain ou asiatique-américain
  • L’hypercholestérolémie, le tabagisme, les maladies cardiaques et l’obésité sont tous des facteurs de risque possibles de maladie rénale chronique (MRC).

Stades de l’insuffisance rénale chronique (MRC)

L’insuffisance rénale chronique (CRD) comprend cinq étapes

Connaître les stades de la maladie rénale chronique (MRC) contribue à améliorer la qualité des soins pour les personnes souffrant d’une maladie rénale. Il s’agit d’une ligne directrice créée par la NKF, National Kidney Foundation, pour aider les médecins à identifier le niveau de maladie rénale. Le NKF classe la maladie rénale en cinq stades. Le médecin connaissant le stade de la maladie rénale, il est en mesure de prodiguer une prise en charge parfaite, car à chaque étape les examens et les traitements sont différents.

Voici cinq stades de maladie rénale chronique (CRD) et de GRF (taux de filtration glomérulaire) :

  • Étape 1 :Présente un débit de filtration glomérulaire normal ou élevé (avec DFG > 90 mL/min)
  • Étape 2 :Souffre d’une maladie rénale chronique légère (MRC) (où DFG = 60-89 mL/min)
  • Étape 3A :Souffre d’une maladie rénale chronique (CRD) modérée (où DFG = 45-59 mL/min)
  • Étape 3B :Avec une maladie rénale chronique (CRD) modérée (où DFG = 30-44 mL/min)
  • Étape 4 :En cas d’insuffisance rénale chronique (CRD) sévère (où DFG = 15-29 mL/min)
  • Étape 5 :Avec une maladie rénale chronique (MRC) en phase terminale (avec DFG