La maladie de Ménétrier est une pathologie caractérisée par une hypertrophie des rugae, qui sont des crêtes présentes le long de la partie interne de la paroi de l’estomac, entraînant la formation de grands plis dans la muqueuse de l’estomac. Cet élargissement des rugae est généralement dû à une prolifération de cellules muqueuses dans la paroi de l’estomac. Dans des circonstances normales, les cellules muqueuses présentes dans les rugosités libèrent du mucus contenant des protéines. En cas d’hypertrophie des rides, les cellules muqueuses produisent un excès de protéines qui s’échappent ensuite de la circulation sanguine dans l’estomac, provoquant une carence en protéines dans le sang, entraînant une hypoprotéinémie. Cette maladie réduit également les cellules productrices d’acide dans l’estomac, ce qui entraîne une diminution de la production d’acide gastrique.
Quelles sont les causes de la maladie de Ménétrier ?
Les chercheurs ne sont pas encore tout à fait sûrs de la cause exacte de la maladie de Ménétrier, même s’ils estiment que cette maladie est une maladie acquise plutôt qu’héréditaire, bien qu’il y ait eu des cas extrêmement rares dans lesquels des frères et sœurs ont développé cette maladie. ce qui suggère qu’il pourrait y avoir un lien génétique avec la maladie de Ménétrier. Des études indiquent que les personnes atteintes de la maladie de Ménétrier présentent des quantités excessives de protéines appelées facteur de croissance transformant alpha, dont la surproduction provoque la maladie de Ménétrier. Des études indiquent également certains cas dans lesquels la maladie de Ménétrier a été découverte chez des personnes infectées par H. Pylori et le traitement contre H. Pylori a amélioré les symptômes provoqués par la maladie de Ménétrier. Les chercheurs ont également découvert certains cas dans lesquels le cytomégalovirus a été associé au développement de la maladie de Ménétrier, bien qu’ils ne soient pas encore tout à fait sûrs de la manière dont H. Pylori et le CMV sont liés au développement de la maladie de Ménétrier.
Quels sont les symptômes de la maladie de Ménétrier ?
Certains des symptômes de la maladie de Ménétrier sont :
- Nausées et vomissements persistants
- Diarrhée
- Perte d’appétit
- Forte perte de poids
- Malnutrition
- Protéinémie
- Gonflement du visage, de l’abdomen et des membres
- Anémie
Comment diagnostique-t-on la maladie de Ménétrier ?
Le diagnostic de la maladie de Ménétrier repose sur une combinaison d’anamnèse et d’examen physique, de tests de laboratoire et d’endoscopie gastro-intestinale supérieure ainsi que d’une biopsie des tissus de l’estomac. Pour commencer, le médecin traitant dressera un historique détaillé et procédera à un examen physique. La prochaine étape pour confirmer le diagnostic consistera à effectuer un scanner qui montrera facilement des plis élargis dans la muqueuse de l’estomac, confirmant ainsi la maladie, ainsi qu’à effectuer une endoscopie gastro-intestinale supérieure. Des tests peuvent également être effectués pour rechercher la présence de H. Pylori ou du cytomégalovirus. Une biopsie du tissu gastrique sera également réalisée et analysée à la recherche de tout changement dans les cellules muqueuses de l’estomac.
Quels sont les traitements de la maladie de Ménétrier ?
Le traitement de la maladie de Ménétrier comprend des médicaments, une perfusion de protéines par voie intraveineuse, des transfusions sanguines et même une intervention chirurgicale.
Médicaments : le médecin peut prescrire des médicaments anticancéreux comme le cétuximab pour le traitement de la maladie de Ménétrier. Des études indiquent que ce médicament est utile pour réduire l’épaisseur de la paroi de l’estomac et améliorer considérablement les symptômes du patient. Ce médicament est administré par voie intraveineuse, bien que des études visant à évaluer son efficacité soient toujours en cours. En dehors de cela, le médecin traitant peut également prescrire des médicaments pour contrôler les nausées et les douleurs abdominales dues à la maladie de Ménétrier. Dans les cas où la maladie de Ménétrier est due à H. Pylori ou au CMV, le traitement de ces affections ci-dessus contribue grandement à améliorer les symptômes.
Perfusion intraveineuse de protéines et transfusions sanguines : ce traitement est effectué chez les personnes qui souffrent de malnutrition extrême ou d’anémie en raison de la maladie de Ménétrier.
Chirurgie : dans les cas graves de la maladie de Ménétrier, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer une partie de la totalité de l’estomac. Cette procédure est appelée gastrectomie. Après l’intervention, le chirurgien reconstruira la partie du tractus gastro-intestinal. Habituellement, le chirurgien joindra l’intestin grêle à la partie de l’estomac qui reste.
