Comme son nom l’indique, la colite microscopique est une inflammation du côlon humain qui n’est perceptible qu’au microscope. Le côlon, dans une colite microscopique, semble normal à l’œil nu, une biopsie doit donc être réalisée afin de diagnostiquer la maladie. L’inflammation est une réponse générale du corps à toute irritation, infection ou blessure des tissus. La colite microscopique est un type demaladie inflammatoire de l’intestin(un nom général pour les maladies qui provoquent une irritation et une inflammation des intestins).
La colite microscopique peut-elle provoquer des nausées ?
Les risques de colite microscopique sont plus élevés chez les personnes âgées (personnes de plus de 50 ans), les femmes, les personnes atteintes de maladies auto-immunes établies, les fumeurs de cigarettes et les personnes prenant des médicaments liés à la maladie.
Le symptôme le plus courant de la colite microscopique est une diarrhée chronique, aqueuse et non sanglante qui peut durer des semaines, des mois, voire des années. Les personnes atteintes de colite microscopique peuvent même avoir de longues périodes sans aucun signe de colite microscopique.diarrhée. Bien que la diarrhée soit le symptôme le plus courant de la colite microscopique, elle peut même présenter des symptômes denausée. D’autres symptômes liés à la colite microscopique comprennent l’incontinence fécale, une forte envie d’aller à la selle, des douleurs, des crampes ou des ballonnements abdominaux, une déshydratation etperte de poids.
Les symptômes de la colite microscopique sont intermittents et, parfois, ils disparaissent même sans qu’aucun traitement soit nécessaire.
Types de colite microscopique
La colite microscopique peut être divisée en deux types : la colite lymphocytaire et la colite collagène. Les symptômes et le traitement pour les deux types sont les mêmes et certains chercheurs pensent que les deux types sont des phases différentes de la même maladie, c’est-à-dire la colite microscopique. Dans les deux types de colite, il y a une augmentation du nombre de lymphocytes (un type de globules blancs) ; cependant, dans la colite collagène, la couche de collagène sous l’épithélium devient plus épaisse que la normale ; la couche de collagène est normale dans la colite lymphocytaire.
Causes de la colite microscopique
L’étiologie de la colite microscopique reste idiopathique. Plusieurs facteurs ont été postulés comme cause probable de colite microscopique ; cependant, la cause la plus probable semble être une réponse anormale du système immunitaire aux bactéries intestinales. D’autres causes probables incluent les infections, les maladies auto-immunes, les médicaments, les facteurs génétiques et la malabsorption des acides biliaires.
Il a été postulé que les infections bactériennes et virales jouent un rôle majeur dans la colite microscopique.
Les maladies auto-immunes couramment associées à la colite microscopique comprennentLa maladie de Hashimoto,Maladie de Basedow,polyarthrite rhumatoïde&psoriasis.
Aucun médicament ne provoque une colite microscopique ; cependant, il existe un lien entre certains médicaments et la colite microscopique. Ces médicaments comprennentAINS(aspirine, ibuprofène, naproxène), lansoprazole, acarbose, ranitidine, sertraline, carbamazépine, clozapine, ésoméprazole, lisinopril, oméprazole, pantoprazole, rabéprazole et simvastatine.
Plusieurs gènes ont été associés à d’autres types de maladies inflammatoires de l’intestin (La maladie de Crohn,rectocolite hémorragique).
Diagnostic de la colite microscopique
Le diagnostic de colite microscopique commence par des antécédents médicaux et familiaux complets ainsi qu’un examen physique. Tests de laboratoire (prise de sang et test de selles), tests d’imagerie des intestins (Tomodensitométrie,IRM, GI supérieur) et endoscopie des intestins (coloscopie, sigmoïdoscopie flexible et endoscopie gastro-intestinale haute) peuvent être réalisées pour exclure d’autres maladies intestinales, telles que la maladie du côlon irritable, la maladie cœliaque, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse et la colite infectieuse qui présentent les mêmes symptômes similaires à ceux de la colite microscopique. Le diagnostic de confirmation se fait par biopsie réalisée au moment de l’endoscopie, qui montrera soit une colite lymphocytaire, une colite collagène ou une combinaison des deux.
Traitement de la colite microscopique
Le traitement de la colite microscopique dépend de la gravité de la maladie. Il est traité par un gastro-entérologue qui examinera les médicaments pris par le patient et, si nécessaire, pourra ajuster les médicaments et conseiller des modifications de son mode de vie en matière de régime alimentaire et de nutrition. Les médicaments les plus couramment prescrits pour la colite microscopique sont les antidiarrhéiques (Pepto-Bismol, Lomotil, lopéramide), les corticostéroïdes (budésonide, prednisone), les anti-inflammatoires (mésalamine, sulfasalazine), la résine de cholestyramine (Locholest, Questran) pour bloquer les acides biliaires, les antibiotiques (métronidazole, érythromycine), les immunomodulateurs (mercaptopurine, méthotrexate, azathioprine) et anti-TNF (infliximab, adalimumab). Lorsque les médicaments ne sont pas efficaces, la chirurgie est le dernier recours ; cependant, c’est assez rare.
Références :
Clinique de Cleveland : Colite microscopique
WebMD : Colite microscopique
Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales des NIH : Colite microscopique
Gastro-entérologie et Hépatologie : Colite microscopique : examen de l’étiologie, du traitement et des maladies réfractaires
NCBI : Colite microscopique : une revue concise
PubMed Central : Colite microscopique : épidémiologie, pathologie et prise en charge clinique
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