Hépatite virale et hépatite A : épidémie, causes, symptômes, traitements, prévention

Qu’est-ce qu’une hépatite virale ?

L’hépatite virale est une maladie contagieuse qui provoque une inflammation du foie. Les virus qui attaquent le foie sont appelés virus de l’hépatite. Le souci majeur de cette maladie est l’inflammation du foie, qui restreint la sécrétion des sucs biliaires, responsables de la digestion donc, qui peut être mortelle. Bien que le principal facteur causal de l’hépatite soit un virus, elle peut également survenir en raison d’une consommation secondaire de médicaments, de drogues ou d’alcool ou d’autres toxines.

Il existe cinq types de virus de l’hépatite : A, B, C, D, E et G, qui ont été récemment découverts. Bien qu’au cours des années 1990, un certain nombre de cas d’hépatite F aient été signalés1,2,3; cependant, aucun d’entre eux n’a été prouvé. C’est pourquoi elle a été qualifiée de maladie hypothétique. Les types d’hépatite les plus courants sont A, B et C. Les trois types d’hépatite, y compris l’hépatite E, peuvent être aigus ; ce qui signifie peut devenir grave, mais B peut C peut devenir chronique ; ce qui signifie qu’il peut se reproduire constamment et durer longtemps.

Bien que l’hépatite puisse être évitée par une vaccination appropriée, les États-Unis ont connu ces dernières années une augmentation des cas d’hépatite A. Depuis 2016, la maladie a augmenté sa présence dans huit États des États-Unis. Environ 1 390 cas d’hépatite A ont été signalés en 2015 et ce chiffre n’a fait qu’augmenter depuis.4,5. En 2016, une forte augmentation a été constatée et le nombre de cas a dépassé les 2 000.6.

Types d’hépatite virale

Hépatite A :

L’hépatite A ou ictère infectieux est causée par le virus de l’hépatite A ou VHA. Ils se transmettent par voie orale-fécale et peuvent pénétrer dans l’organisme par l’ingestion d’aliments contaminés. Il s’agit d’une maladie aiguë plutôt que chronique. Les anticorps se forment à l’intérieur du corps du patient et n’attaquent donc pas de manière répétée. Ils peuvent se propager par contact personnel, par la consommation de viande crue et par la consommation d’eau contaminée. Des vaccins sont disponibles contre l’hépatite A.

Hépatite B :

L’hépatite B est causée par le virus de l’hépatite B ou HAB. C’est l’une des maladies les plus redoutées aux États-Unis car elles sont à la fois aiguës et chroniques, ce qui signifie que les effets de cette maladie peuvent avoir un impact profond. Les transfusions sanguines, les activités sexuelles à risque, les tatouages ​​insalubres et l’allaitement maternel sont des modes de transmission identifiés.

Bien que le système immunitaire du patient forme des anticorps, mais qu’ils ne soient pas capables d’éliminer complètement le virus, l’absence de traitement entraîne souvent une insuffisance hépatique aiguë suivie d’une mort douloureuse. Les vaccins sont facilement disponibles contre l’hépatite A.

Hépatite C :

Le virus de l’hépatite C est similaire à l’hépatite B. Ils partagent le même mode de transmission et les mêmes conséquences. Selon les virologues, une personne souffrant d’hépatite C est sensible aux hépatites A et B. Il est donc conseillé de se faire vacciner contre les deux virus.

Hépatite D :

L’hépatite D est causée par le virus de l’hépatite D (HVD). Il est connu comme la descendance de l’hépatite B. Il ne peut se propager qu’en présence du virus de l’hépatite B.

Hépatite E :

L’hépatite E est similaire à l’hépatite A, mais elle est chronique et peut durer longtemps.

Épidémie d’hépatite A et ses causes

Le manque d’assainissement est la principale cause de transmission de cette maladie virale de l’hépatite A. En conséquence, les pays du tiers monde comme le Vietnam et l’Indonésie sont les plus touchés. Les personnes vivant dans de mauvaises conditions sanitaires risquent de contracter l’hépatite A.

Ils se transmettent par voie orale-fécale, ce qui indique que la consommation d’aliments contaminés augmente le risque de contracter la maladie. L’hépatite A est très courante chez les personnes vivant à proximité des zones côtières et des rives des rivières, car elles consomment des fruits de mer, des poissons et de l’eau contaminés.

L’hépatite A peut également se transmettre par contact physique étroit, comme un baiser intime, mais les contacts occasionnels sont moins susceptibles de la transmettre. Bien que des précautions doivent être prises lorsqu’il s’agit d’un patient atteint d’hépatite, car, selon le département américain de la santé, l’épidémie dans l’Utah provenait d’un employé infecté de sept heures et onze heures.

L’hépatite A est très courante dans le sous-continent indien en raison du manque de commodités de base et d’hygiène. Il a pénétré dans les pays développés comme les États-Unis grâce aux touristes et aux visiteurs venant de divers endroits. Ils deviennent involontairement l’hôte et le porteur de ces agents pathogènes. Par conséquent, la FDA a rendu obligatoire le vaccin contre l’hépatite A et d’autres vaccins si quelqu’un voyage dans un pays où cette maladie a été déclarée endémique.

Signes et symptômes de l’hépatite A

Certains des symptômes de l’hépatite A sont : –

• Faible fièvre
• Soudainvomissementetnausée
• Gêne abdominale, en particulier près du foie et du haut de l’abdomen
• Pas d’envie de manger ni de perte d’appétit
• Augmentéfatigue
• Intensedouleurs articulaires
• Urine de couleur jaune foncé
• Changement de couleur lors des selles
• Démangeaison
• Jaunissement de la peau et des yeux.

Les symptômes comme le jaunissement de la peau et des yeux correspondent à d’autres maladies comme la jaunisse, car ils attaquent également le foie et inhibent la sécrétion de bilirubine.

Diagnostic de l’hépatite A

Les symptômes de l’hépatite sont différents, c’est pourquoi les tests de laboratoire peuvent varier. Les médecins peuvent poser peu de questions, par exemple, si un patient est récemment revenu de l’étranger, les risques de contracter le virus de l’hépatite A sont élevés, alors qu’en cas d’interaction sexuelle non protégée, il pourrait souffrir du virus de l’hépatite B.

Les tests suivants sont utilisés pour le diagnostic :

• Diverses analyses de sang sont utilisées pour déterminer le niveau de certaines enzymes et protéines dans le foie.
• Pour les hépatites B et C, un test ADN ou ARN permet de déterminer la vitesse à laquelle les virus se reproduisent.
• Une biopsie du foie confirme l’état du foie et les risques possibles de cancer.
• L’élastographie est utilisée pour mesurer la rigidité du foie grâce à des ondes sonores.
• Les liquides abdominaux sont prélevés et testés pour identifier l’accumulation de liquide dans le foie.

Il convient de noter que lors du diagnostic, il faut éviter les drogues récréatives et l’alcool pour optimiser la vitesse de récupération.

Traitement de l’hépatite A

Il existe un vaccin qui prévient l’hépatite A pendant 10 ans. Bien que le système immunitaire du patient fabrique des anticorps pour prévenir une future attaque du virus, les vaccinations sont nécessaires pour éviter une rechute de la maladie.

Il est conseillé aux patients atteints d’hépatite A de se reposer. La période d’incubation du virus est de 14 à 28 jours, après quoi le corps élimine lui-même le virus. Le foie se guérit en 6 mois sans aucun dommage permanent.

Il est déconseillé aux patients de consommer de l’alcool pendant le traitement, car cela peut inhiber le processus de guérison et peut être mortel. Une consommation élevée de calories et de liquides est conseillée pour un rétablissement rapide. Même si les nausées rendent la tâche difficile, prendre des repas légers à court intervalle est préférable pour la récupération.

Prévention de l’hépatite A

Vous pouvez mettre en pratique certaines de ces étapes pour la prévention de l’hépatite : –

• Eau potable provenant de sources d’eau potable.
• Maintenir l’hygiène au niveau personnel, par exemple, se laver correctement les mains.
• Éliminer correctement les eaux usées pour éviter toute contamination par l’eau du robinet.
• Maintenir un contact approprié avec la personne sous contrat.
• Voyager dans des endroits où la maladie est endémique.

Conclusion

L’hépatite A et d’autres formes sont une maladie virale qui peut être guérie grâce à une vaccination et des médicaments appropriés. L’alcool et les drogues récréatives doivent être évités pour mettre fin aux nuisances corporelles. Une personne atteinte d’hépatite A devrait se reposer correctement. Maintenir l’assainissement est la clé pour éradiquer l’hépatite. L’hépatite est devenue endémique dans certains pays et les visiteurs doivent prendre soin des conséquences de leur visite dans ces pays et se préparer en conséquence.

Références : 

1. En ligneUchida, T. (1993). “Variations génétiques du virus de l’hépatite B et leur pertinence clinique”. Microbiol. Immunol. 37 (6) : 425-39.
2. Fagan, EA (1994). « Insuffisance hépatique aiguë de pathogénie inconnue : l’agenda caché ». Hépatologie. 19 (5) : 1307-12.
3. Bowden, S. (2001). “Nouveaux virus de l’hépatite : prétendants et prétendants”. J Gastroentérol. Hépatol. 16 (2) : 124-31
4. Système national de surveillance des maladies à déclaration obligatoire (NNDSS) des Centers for Disease Control and Prevention (CDC).https://wwwn.cdc.gov/nndss/.
5. Klevens RM, Liu SJ, Roberts H, Jiles RB, Holmberg SD. Estimation des hépatites virales aiguës à partir des cas signalés au niveau national. Suis J Santé publique. 2014;104(3):482-7.
6. https://www.cdc.gov/hepatitis/outbreaks/index.htm

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