Qu’est-ce que l’estomac de pastèque ou l’ectasie vasculaire antrale gastrique (GAVE) ?
L’estomac de pastèque, médicalement connu sous le nom d’ectasie vasculaire antrale gastrique (GAVE), est une maladie dans laquelle une personne souffre d’hémorragies gastro-intestinales chroniques entraînant une carence en fer.anémie. La personne atteinte de l’estomac de pastèque a de petits vaisseaux sanguins dilatés dans la dernière partie de l’estomac, qui est l’antre. Ces vaisseaux sanguins dilatés entraînent des hémorragies intestinales et provoquent l’apparition de stries rouges internes et externes sur l’estomac lui donnant un aspect de pastèque ; d’où le nom d’estomac de pastèque. L’estomac de pastèque ou l’ectasie vasculaire gastrique antrale (GAVE) peuvent devenir potentiellement mortelles si le saignement excessif n’est pas contrôlé.
N’importe qui peut souffrir de cette maladie, cependant, les femmes âgées de plus de 50 ans et qui souffrent desyndrome du côlon irritable, une maladie auto-immune, une cirrhose ou toute blessure à l’abdomen sont accrues pour souffrir d’estomac de pastèque ou d’ectasie vasculaire antrale gastrique (GAVE).
Causes de l’estomac de pastèque ou de l’ectasie vasculaire antrale gastrique (GAVE)
La cause exacte de l’estomac pastèque ou de l’ectasie vasculaire gastrique antrale (GAVE) n’est pas claire, mais les patients qui souffrent de maladies chroniques, telles que la cirrhose, la sclérose systémique, Syndrome CRESTet les maladies auto-immunes plus fréquemment diagnostiquées avec l’estomac de pastèque. Distension résultant d’une vascularite, maladie qui entrave le fonctionnement dusystème gastro-intestinal, lésions abdominales, maladie de Grave ou cirrhose sont quelques-unes des causes de l’apparition de vaisseaux sanguins dilatés dans la partie inférieure ou antrale de l’estomac. Les personnes qui présentent un risque accru de développer un estomac de pastèque ou une ectasie vasculaire gastrique et antrale (GAVE) souffrent souvent du syndrome du côlon irritable, d’une occlusion du gros intestin et de constipation chronique. En cas de rupture des vaisseaux sanguins dilatés, le patient peut avoir des saignements/hémorragies conduisant à une anémie ultérieure.
Signes et symptômes de l’estomac de pastèque ou de l’ectasie vasculaire antrale gastrique (GAVE)
L’hémorragie gastro-intestinale est le signe le plus évident de l’estomac de pastèque ou de l’ectasie vasculaire gastrique antrale (GAVE), qui à son tour entraîne des symptômes tels que : des selles sanglantes, une hématémèse (vomissements de sang) et une anémie. Le patient peut également ressentir d’autres symptômes d’estomac pastèque ou d’ectasie vasculaire gastrique antrale (GAVE), tels qu’une respiration superficielle, des maux de tête chroniques, de la fatigue/faiblesse, des difficultés de concentration, des palpitations,douleur thoracique, étourdissements et confusion. Ces symptômes surviennent à la suite d’une perte de sang extrême dans l’estomac de pastèque ou dans l’ectasie vasculaire antrale gastrique (GAVE). Si les symptômes ci-dessus apparaissent, le patient doit consulter immédiatement son médecin afin qu’un traitement approprié soit instauré dès que possible.
Diagnostic de l’estomac de pastèque ou de l’ectasie vasculaire antrale gastrique (GAVE)
Les symptômes de l’estomac de pastèque peuvent être confondus avec d’autres affections, qui nécessitent différents types de traitement. Pour cette raison, il est important d’établir un diagnostic différentiel approprié pour l’estomac de pastèque ou l’ectasie vasculaire antrale gastrique (GAVE). L’ulcère gastrique/duodénal et l’hypertension portale sont quelques-unes des causes courantes qui doivent être prises en compte pour parvenir à un diagnostic différentiel adéquat. D’autres causes intermittentes comprennentHémobilie, Ectasie vasculaire antrale gastrique, lésions de Cameron, fistules aorto-entériques, lésions de Dieulafoy, hémosuccus pancréatique, tumeurs gastro-intestinales supérieures et gastropathie hypertensive portale, qui doivent être incluses pour un diagnostic différentiel adéquat.
Biopsie endoscopique :Pour parvenir à un diagnostic concluant, la biopsie endoscopique est la seule méthode. En effectuant une endoscopie, on peut voir les rayures caractéristiques de l’estomac de la pastèque. Les stries de pastèque apparaissent sous forme de rayures plates et érythémateuses en rangées longitudinales ou verticales, qui proviennent du pylore et irradient ou s’étendent dans l’antre.
La présentation des stries de pastèque est différente chez les patients souffrant d’hypertension portale. Ces patients peuvent avoir des angiomes antraux diffus au lieu de schémas irradiants. Pour confirmer le diagnostic dans les deux cas, les opérations suivantes, telles qu’une analyse des globules rouges étiquetés, une échographie endoscopique ou une tomodensitométrie, peuvent être effectuées. En dehors de cela, les caractéristiques histopathologiques de l’estomac de pastèque ou GAVE peuvent également être caractérisées par une ectasie vasculaire, une prolifération de cellules fusiformes et une artériolosclérose hyaline. Les auto-anticorps anti-ARN polymérase III peuvent être utilisés comme indication de risque chez les patients souffrant d’estomac de pastèque et atteints de sclérose systémique.
Traitement de l’estomac de pastèque ou de l’ectasie vasculaire antrale gastrique (GAVE)
Médicaments pour l’estomac de pastèque ou l’ectasie vasculaire antrale gastrique (GAVE) :Des médicaments peuvent être prescrits à certains patients pour arrêter ou contrôler les hémorragies gastro-intestinales. Des médicaments tels que l’hormonothérapie (progestérone et œstrogènes), les corticostéroïdes et l’acide tranexamique ont été utilisés avec succès pour traiter l’estomac de la pastèque. En outre, des suppléments de fer et des transfusions sanguines sont également souvent nécessaires, notamment en cas d’hémorragie sévère. En cas d’hémorragie gastro-intestinale persistante, des transfusions supplémentaires sont effectuées.
Chirurgie de l’estomac de pastèque ou de l’ectasie vasculaire antrale gastrique (GAVE) :La chirurgie endoscopique au laser ou la coagulation au plasma d’argon sont les deux méthodes chirurgicales de traitement de l’estomac de pastèque où l’endoscopie est utilisée dans ces deux procédures. Le courant électrique et le gaz argon sont utilisés dans la coagulation du plasma d’argon pour sceller les tissus irréguliers et les saignements ; tandis que la lumière laser est utilisée pour traiter les vaisseaux sanguins hémorragiques lors de la chirurgie endoscopique au laser.
Régime alimentaire pour l’estomac de pastèque :Suivre une alimentation saine aide beaucoup à gérer l’estomac de la pastèque. Les patients souffrant d’estomac de pastèque ou d’ectasie vasculaire gastrique antrale (GAVE) doivent éviter les aliments et les boissons qui irritent l’estomac, comme les aliments gras/aliments épicésetalcool. Une alimentation saine comprenant des aliments riches en fibres, comme les fruits, les grains entiers et les légumes, doit être suivie. De bonnes habitudes alimentaires doivent également être développées, par exemple le patient doit consommer des repas plus petits et fréquents au lieu de gros repas. Cela aide à la digestion.
