La coloscopie est une procédure diagnostique invasive utilisée pour examiner l’intérieur du côlon. Le côlon est le gros intestin présent à l’extrémité de notre tube digestif qui aide à éliminer les déchets par le rectum et l’anus. La procédure de coloscopie se fait à l’aide d’un outil appelé coloscope. Ce tube très long et flexible (environ 4 à 5 pieds de longueur) est aussi épais qu’un doigt humain et possède une caméra à fibre optique avec une source de lumière à son extrémité.
Que se passe-t-il pendant une procédure de coloscopie ?
Lors d’un examen de coloscopie typique, il sera demandé au patient de se déshabiller et d’enfiler une blouse d’hôpital. Ils devront s’allonger sur la table d’examen, sur le côté gauche, face à l’écran de télévision. Un gastro-entérologue insérera ensuite la pointe du coloscope dans l’anus du patient et surveillera les tissus en visionnant la vidéo transmise par la caméra sur l’écran du téléviseur. Progressivement, cette pointe remonte dans le rectum puis dans le côlon. Comme le coloscope est flexible, il se plie lors du mouvement dans le côlon. Il dilate également le côlon en y insufflant de l’air afin que le médecin puisse visualiser clairement le côlon et détecter facilement tout signe d’anomalie.
Quand devrez-vous subir une coloscopie ?
Votre médecin peut vous prescrire une coloscopie pour évaluer la santé de votre côlon si vous présentez des symptômes cliniques tels que des saignements rectaux, une perte de poids inexpliquée, des troubles intestinaux, etc. Ces symptômes sont généralement associés à des troubles inflammatoires chroniques de l’intestin commeLa maladie de Crohnourectocolite hémorragique.
Cette procédure peut également être effectuée pour rechercher d’éventuelles anomalies dans l’intestin. Il est le plus souvent utilisé pour détecter les premiers signes du cancer colorectal. Il est également utilisé pour détecter la présence de polypes ou de tumeurs dans l’intestin ainsi que pour localiser les zones d’hémorragie interne et d’inflammation.
Les patients qui ont des antécédents decancer du côlonou ceux ayant des antécédents familiaux de cancers du tube digestif sont invités à subir des coloscopies périodiques, car ils courent un plus grand risque de développer des polypes ou un cancer du côlon. Si une croissance tissulaire anormale est observée lors de la coloscopie, le gastro-entérologue peut prélever un petit échantillon du tissu anormal et l’envoyer pour biopsie. Cela facilite la détection précoce et le traitement du cancer.
Est-ce qu’une coloscopie est douloureuse ?
Une procédure de coloscopie n’est généralement pas douloureuse chez la majorité des patients, bien qu’il existe quelques exceptions. La majeure partie de l’inconfort survient pendant la phase de préparation menant à l’intervention proprement dite. Généralement, les patients doivent limiter leur consommation d’aliments solides quelques jours avant leur rendez-vous et augmenter leur apport hydrique. Ils doivent également prendre des laxatifs oraux ainsi que des lavements pour nettoyer leurs intestins. Cela provoque des douleurs abdominales, des crampes et de la diarrhée chez de nombreux patients.
Le jour de l’intervention, la plupart des patients reçoivent des tranquillisants intraveineux pour les aider à se détendre. La sédation est généralement de nature légère pour garantir que le patient ressent le moins d’inconfort possible, mais reste suffisamment alerte pour informer le médecin traitant en cas de douleur ou d’irritation indésirable. Cela aide à prévenir le développement de complications graves. Si un patient est particulièrement sensible, le médecin peut augmenter la dose du médicament pour soulager la douleur et l’inconfort.
La plupart des douleurs associées à la procédure sont de nature psychologique et proviennent de l’anxiété ou de la gêne liée à la procédure. Les patients décrivent généralement leur expérience comme une sensation de pression lorsque le coloscope est déplacé autour du coin de l’intestin et lorsque le médecin pompe de l’air dans l’intestin pour visualiser clairement les tissus internes.
Il n’y a aucune douleur une fois l’intervention terminée. Les patients peuvent rentrer chez eux environ 30 minutes après l’intervention, une fois que les effets secondaires du sédatif se sont dissipés. Le temps de récupération varie de quelques heures à quelques jours en fonction de l’évolution des complications.
Références :
- Clinique Mayo. (2021). Coloscopie.https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/colonoscopy/about/pac-20393569
- Institut national pour l’excellence de la santé et des soins (NICE). (2021). Aperçu du cancer colorectal.https://pathways.nice.org.uk/pathways/colorectal-cancer
- Société américaine du cancer. (2021). La coloscopie peut-elle être réalisée sans sédation ?https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/acs-recommendations.html
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