La lithiase rénale est une maladie consistant en la présence de « calculs rénaux » dans le système urinaire, formés par la vessie, les reins et les uretères, qui peuvent être à l’origine de douleurs, d’obstructions, de saignements, voire d’une infection. Ces calculs rénaux se forment dans le rein à partir de substances qui font partie de l’urine et que le rein lui-même élimine.
Les calculs rénaux peuvent être aussi petits qu’un grain de sable ou plusieurs centimètres et les calculs rénaux peuvent être causés par une série de facteurs, tels que les suivants :
-Alimentation (excès de calcium, d’oxalates, de protéines, mauvais apport hydrique).
-Sédentarisme (manque d’activité physique).
-Conditions endocrinologiques.
-Ingestion de certains médicaments (antagoniste du calcium, apport élevé en vitamines C et D).
-Infections urinaires récurrentes.
-Altérations anatomiques (ce facteur étant le moins courant).
Dans leur apparence, les calculs rénaux sont influencés par les habitudes génétiques, environnementales et alimentaires. La faible consommation de liquide est le facteur le plus important à l’origine du problème. En fait, les personnes qui vivent dans des zones arides ou à des températures élevées sont plus susceptibles de produire des pierres.
Les calculs rénaux sont composés de différents minéraux tels que le calcium, l’oxalate, l’acide urique et autres, qui se combinent pour former des structures de différentes tailles et formes.
Comment détecter les calculs rénaux ?
On estime qu’entre 10 et 15 % de la population peut avoir des calculs rénaux et présenter des symptômes différents selon l’emplacement et la taille du calcul.
Un calcul rénal de la taille d’un grain de sable ou jusqu’à 3 mm peut passer inaperçu et s’enlever spontanément, ou provoquer de grandes douleurs. En revanche, un calcul de 2 cm peut ne pas provoquer de symptômes s’il est localisé dans le rein.
La plupart du temps, ces calculs rénaux sont éliminés spontanément, tandis qu’à d’autres occasions, ils obstruent le passage de l’urine.
La taille des calculs rénaux dépend du temps passé dans les voies urinaires, de leur emplacement et de l’espace dont ils disposent pour se développer. Par exemple, les calculs les plus volumineux se trouvent dans le rein qui présente des cavités qui se dilatent en raison de l’obstruction et permettent la croissance, ainsi que dans la vessie en raison du manque d’une bonne vidange de cette dernière.
Lorsque les voies urinaires sont bloquées, une forte douleur est ressentie, appelée « colique néphrétique ». Cette douleur se localise généralement dans le dos, sous les côtes, dans la partie antérieure de l’abdomen du même côté et irradie vers la région génitale. Il peut aussi y avoirnausée, du sang dans les urines etvomissement.
L’imagerie, les analyses de sang et d’urine aident à détecter la taille et l’emplacement des calculs rénaux et aident ainsi à planifier les traitements.
Généralement, les patients souffrant de coliques néphrétiques arrivent aux urgences avec beaucoup d’agitation, c’est pourquoi on leur administre des analgésiques intraveineux pour contrôler la crise.
Le diagnostic clinique est complété par d’autres tests visant à identifier les caractéristiques et la localisation du calcul rénal. Un scanner abdominal, des analyses d’urine et de sang sont indiqués pour écarter les complications associées telles qu’une infection urinaire ou une insuffisance rénale.
Le scanner effectue une reconstruction anatomique en prenant des milliers d’images qui fusionnent sans perdre un seul millimètre de la zone évaluée. Ce test est capable de détecter presque tous les types de calculs.
Dans l’analyse d’urine destinée à détecter les calculs, on constate généralement la présence de globules rouges dans ce que l’on appelle « hématurie », qui ne peut pas être vu à l’œil nu (hématurie microscopique). Il peut également montrer la présence de globules blancs et de bactéries. Cette dernière suggère que le patient est confronté à une complication grave telle qu’une obstruction des voies urinaires et l’incapacité d’évacuer les urines infectées. Cela peut provoquer une insuffisance rénale et une septicémie pouvant mettre la vie du patient en danger.
Conclusion
La colique néphrétique peut être aussi douloureuse qu’une névralgie du nerf trijumeau ou un accouchement sans anesthésie. Cependant, malgré leur fréquence chez la plupart des patients, il peut même y avoir des calculs rénaux qui ne donneront jamais de symptômes et qui ne seront diagnostiqués que par hasard lors de la pratique d’un examen d’imagerie dans cette zone.
Références :
Clinique Mayo – Calculs rénaux: Mayo Clinic fournit des informations complètes sur les calculs rénaux, y compris les causes, les symptômes, le diagnostic et les options de traitement.
National Kidney Foundation – À propos des calculs rénaux: La National Kidney Foundation offre un aperçu des différents types de calculs rénaux, des facteurs de risque et des stratégies de prévention.
Clinique de Cleveland – Calculs rénaux: La Cleveland Clinic discute des symptômes des calculs rénaux et des méthodes de diagnostic, en soulignant l’importance de la détection précoce.
WebMD – Calculs rénaux: WebMD fournit un aperçu convivial des calculs rénaux, de leurs causes, de leurs symptômes et des options de traitement.
Medical News Today – Calculs rénaux : causes, symptômes et traitement: Explorez cet article pour en savoir plus sur la formation, la détection et les complications potentielles des calculs rénaux.
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