Le foie est l’un des organes vitaux de notre corps. Morphologiquement, il est de couleur brun rougeâtre et constitue le plus grand organe qui remplit 500 fonctions différentes. Certaines de ses fonctions importantes sont le métabolisme des graisses, la production de protéines, la lutte contre les infections et la détoxification des produits chimiques avant qu’ils ne soient éliminés du corps. Les dommages au foie sont causés par des infections, des toxines et divers produits chimiques. Si les dommages ne sont pas traités, ils entraînent une insuffisance hépatique. La cirrhose est le stade final des lésions hépatiques. La cirrhose du foie constitue un problème majeur de santé publique dans le monde.
Qu’est-ce que la cirrhose du foie ?
Le foie est constitué de cellules appelées hépatocytes qui remplissent des fonctions importantes. Les cellules hépatiques sont endommagées par différents types de maladies du foie causées par une hépatite et un alcoolisme excessif. Le stade terminal des lésions hépatiques est irréparable et est appelé cirrhose. Cette condition médicale compliquée se caractérise par la formation d’une fibrose et de cicatrices sur le tissu hépatique. Le tissu hépatique lisse est remplacé par des nodules irréguliers qui rendent le foie dur. Cette blessure de longue durée entraîne une perte d’hépatocytes normaux, ce qui empêche le foie de fonctionner correctement. Dans la cirrhose, le tissu hépatique normal est remplacé par du tissu cicatriciel, ce qui conduit finalement à une insuffisance hépatique et donc à la mort. On parle de lésion hépatique terminale car elle survient après différentes étapes dedommages au foiequi impliquent une inflammation, une stéatose (foie gras), dureté accrue et cicatrices du foie. Certaines des causes de la cirrhose comprennent une consommation excessive dealcool, êtreembonpoint, une infection (chronique) à long terme par l’hépatite B ou l’hépatite C, l’hémochromatose – une maladie hépatique héréditaire, un problème du système immunitaire qui conduit à une maladie du foie.
Combien de temps peut-on vivre avec une cirrhose du foie ?
La cirrhose est une maladie dégénérative grave. Il s’agit d’une atteinte lente mais progressive du foie. Il existe deux grands types de cirrhose : compensée et décompensée. La cirrhose compensée est l’endroit où le foie est capable de subir des dommages et de remplir ses fonctions importantes. L’espérance de vie en cas de cirrhose compensée est bonne. En cas de cirrhose décompensée, le foie n’est pas capable de remplir correctement ses fonctions. Les patients atteints de cirrhose décompensée présentent des complications graves telles qu’une insuffisance rénale, une toux sanglante, une ascite, des infections et un changement de l’état mental (encéphalopathie).
En général, une personne souffrant de cirrhose du foie a une courte durée de vie. Il est difficile de prédire l’espérance de vie exacte d’une personne souffrant de cirrhose du foie, car l’évolution de la maladie varie d’un patient à l’autre. Certaines des raisons de la variabilité de l’espérance de vie sont la cause de la cirrhose, le pourcentage de cirrhose, le degré de réserve hépatique et la façon dont le patient réagit au schéma thérapeutique donné. Les patients atteints de cirrhose compensée ont une meilleure espérance de vie sans transplantation hépatique. Tandis qu’un patient souffrant d’une cirrhose décompensée avec complications a un mauvais pronostic. Encore une fois, selon le stade de la cirrhose, le patient atteint d’une cirrhose décompensée aura une espérance de vie. Habituellement, les patients atteints d’une cirrhose de stade 4, également appelée maladie hépatique terminale, présentent des lésions hépatiques complètes et la transplantation hépatique n’est que la seule option de survie. Cependant, si les symptômes sont très graves, la greffe du foie peut ne pas être utile et les patients doivent accepter le processus de mort par maladie hépatique.
Il existe des systèmes (outils) permettant de déterminer le pronostic d’un patient atteint de cirrhose du foie. Ces outils classent la cirrhose en fonction de sa gravité.
- Le score de Childs Pugh indique qu’il existe trois principaux types de cirrhose, les types A, B et C. Cinq symptômes de maladie du foie sont utilisés dans le score, chacun d’eux étant noté de 1 à ces symptômes cliniques sont l’ascite et l’encéphalopathie en plus des résultats des tests sanguins pour la bilirubine, l’albumine et la coagulation. Le score détermine le type de cirrhose selon
- La classe A signifie une maladie hépatique relativement légèrement grave. Pour un patient atteint de cirrhose de classe A et avec un score de 5 à 6 points, on prévoit une espérance de vie de 15 à 20 ans.
- La classe B signifie une maladie hépatique modérément grave. Pour un patient atteint de cirrhose de classe B et avec un score de 7 à 9 points, on prévoit une espérance de vie de 6 à 10 ans.
- La classe C correspond à la maladie hépatique la plus grave. Pour un patient atteint de cirrhose de classe C, le pronostic est sombre et l’espérance de vie est de 1 à 3 ans.
Ainsi, les classes A et B présentent respectivement un risque faible et modéré et ont un meilleur pronostic que la cirrhose de classe C.
- En outre, il existe un autre système appelé MELD (modèle de maladie hépatique terminale) qui est utilisé pour déterminer quels patients ont besoin d’une greffe du foie. Il utilise les valeurs des tests sanguins pour la bilirubine, la créatinine et la coagulation.
Dans l’ensemble, sur n’importe lequel de ces systèmes, un score plus élevé signifie une espérance de vie courte pour les patients atteints de cirrhose du foie.
Grâce à la transplantation hépatique, l’espérance de vie des personnes atteintes de cirrhose s’est améliorée. Cependant, la transplantation hépatique n’est pas possible dans tous les cas. Certaines des lacunes comprennent :
- La disponibilité du foie comme organe de transplantation est limitée.
- C’est une procédure coûteuse.
- La transplantation hépatique est un processus chirurgical complexe et la personne est trop faible pour subir une telle procédure.
- L’administration d’immunosuppresseurs provoque souvent des effets secondaires.
- Tout simplement parce que la transplantation hépatique fonctionne pour certains patients, elle peut s’appliquer à tous les patients présentant des lésions hépatiques.
Prévention de la cirrhose du foie
Les changements suivants doivent être apportés pour prévenir l’apparition d’une cirrhose du foie :
- Évitez de prendre des médicaments qui endommageraient le foie
- Évitez de consommeralcool
- Consommer une alimentation bien équilibrée avec une faible teneur en sodium
- Se faire vacciner contre la grippe et les hépatites A et B
- Maintenir l’hygiène afin de prévenir les infections par contact.
Conclusion
La cirrhose du foie est un problème de santé grave et est souvent sous-estimée. Son incidence augmente en raison d’un alcoolisme excessif et d’une étiologie virale. La cirrhose du foie, si elle est détectée tôt (dans certains cas), peut être évitée.dommages au foie. L’habitude excessive d’alcool doit être diminuée et les médicaments antiviraux contre l’hépatite B donnent de bons résultats. La transplantation hépatique a amélioré l’espérance de vie des patients atteints de cirrhose du foie ; cependant cette procédure a ses limites. Ainsi, une alimentation équilibrée, des transfusions sanguines prudentes et éviter les excès d’alcool peuvent prévenir la cirrhose du foie.
