Qu’est-ce que la colite microscopique ?
La colite microscopique est une pathologie du système digestif, en particulier du gros intestin, caractérisée par une inflammation du gros intestin provoquant une diarrhée aqueuse persistante. Cette condition tire son nom du fait qu’elle ne peut être identifiée que lorsque les tissus affectés du gros intestin sont examinés au microscope. La colite microscopique est hypothétiquement classée en deux types suivants :
Colite Collagène :Dans ce type, lorsque le tissu est examiné au microscope, une épaisse couche de collagène peut être observée en même temps que l’inflammation.
Colite lymphocytaire :Dans ce type, lorsque les tissus du gros intestin sont examinés au microscope, des lymphocytes abondants sont observés dans les tissus.
Des recherches sont toujours en cours pour savoir si les deux types de colite microscopique mentionnés ci-dessus sont des entités distinctes ou des stades du même processus pathologique, car leurs symptômes sont plus ou moins similaires, tout comme les moyens de les diagnostiquer et les traitements appliqués pour les guérir. Les symptômes de la colite microscopique augmentent et diminuent assez rapidement et disparaissent parfois d’eux-mêmes. À d’autres moments, des médicaments sont nécessaires pour soulager les symptômes.
Quelles sont les causes de la colite microscopique ?
On ne sait pas encore clairement ce qui cause la colite microscopique. On estime qu’il peut y avoir plusieurs causes pouvant entraîner le développement de cette maladie ; cependant, le plus souvent, cela est dû à une réponse inhabituelle du système immunitaire de l’organisme envers les bactéries qui résident habituellement dans le côlon. Les chercheurs ont également découvert certaines conditions médicales telles que les maladies auto-immunes ou certaines infections, et certains médicaments peuvent également provoquer une colite microscopique. Ils ont également suggéré une prédisposition génétique à cette maladie, bien qu’elle n’ait pas encore été définitivement prouvée. La colite microscopique peut également être causée par une capacité insuffisante de l’organisme à absorber les acides biliaires.
Maladies auto-immunes :Certaines maladies auto-immunes pouvant causer une colite microscopique sont :
- La maladie coeliaque, qui est une condition médicale dans laquelle les individus deviennent intolérants à une substance appelée gluten présente dans les aliments.
- Troubles thyroïdiens comme la thyroïdite de Hashimoto ou l’hyperthyroïdie
- La polyarthrite rhumatoïde, qui est une maladie qui provoque de graves douleurs dans les articulations du corps.
Médicaments :On sait également que la colite microscopique est causée par des médicaments. Certains médicaments que les chercheurs ont identifiés comme étant susceptibles de provoquer une colite microscopique sont :
- AINS comme l’aspirine et l’ibuprofène
- Prévacide
- Précose
- Zantac
- Zoloft
- Ticlide
- Carbamazépine
- Comtan
- Néxium
- Zestril
- Prilosec
- Protonix
- Paxil
- Aciphex
- Zocor.
Infections :La colite microscopique peut également être causée par des bactéries ou des virus nocifs provoquant une infection du tractus gastro-intestinal et affectant négativement le système digestif et entraînant le développement d’une colite microscopique.
Prédisposition génétique :Certains chercheurs estiment qu’il existe une prédisposition génétique au développement de la colite microscopique, bien qu’ils n’aient pas été en mesure d’identifier un gène spécifique lié à la colite microscopique.
Absorption insuffisante des acides biliaires :Les chercheurs sont également d’avis que la colite microscopique peut se développer en raison de l’incapacité du corps à absorber correctement les acides biliaires qui contribuent à la dégradation des graisses contenues dans les aliments.
Quels sont les symptômes de la colite microscopique ?
Certains des symptômes de la colite microscopique sont :
- Diarrhée aqueuse persistante
- Douleurs crampes dans l’abdomen
- Perte de poids
- Nausée
- Incontinence intestinale.
Comment diagnostique-t-on la colite microscopique ?
Afin de diagnostiquer la colite microscopique, le médecin traitant procédera à une anamnèse détaillée et à un examen physique afin d’identifier toute affection antérieure susceptible d’irriter ou d’enflammer le côlon, notamment la maladie coeliaque ou la polyarthrite rhumatoïde. Le médecin se renseignera également sur la prise de certains médicaments susceptibles d’irriter le côlon, comme l’aspirine ou l’ibuprofène.
Les autres tests effectués pour diagnostiquer la colite microscopique sont :
- Analyse des selles afin d’exclure d’autres troubles provoquant la diarrhée
- Tests pour exclure la maladie cœliaque comme l’endoscopie supérieure et la biopsie
- Des procédures comme la coloscopie ou la sigmoïdoscopie flexible pour exclure d’autres affections intestinales.
Quels sont les traitements de la colite microscopique ?
La majorité du temps, les symptômes dus à la colite microscopique disparaissent d’eux-mêmes et ne nécessitent aucun traitement ; cependant, si les symptômes s’aggravent et persistent, un traitement peut être nécessaire. Le traitement de ces symptômes se fait par étapes. Ces étapes sont les suivantes :
- Modifications alimentaires pour traiter la colite microscopique :Pour commencer, le médecin suggérera un changement dans le régime alimentaire ou les médicaments que la personne concernée pourrait prendre. Le médecin suggérera de suivre un régime pauvre en graisses et en fibres, qui soulage généralement la diarrhée. Le médecin demandera d’arrêter tous les médicaments susceptibles de provoquer une irritation du côlon.
- Médicaments pour traiter la colite microscopique :Le médecin traitant peut prescrire les médicaments suivants : des médicaments antidiarrhéiques, des médicaments qui aident à bloquer les acides biliaires, qui contribuent grandement à la diarrhée, des médicaments anti-inflammatoires pour contrôler l’inflammation, des médicaments immunosuppresseurs pour calmer l’inflammation.
- Chirurgie de la colite microscopique :Cela se produit lorsque les symptômes de la colite microscopique deviennent extrêmement graves et ne sont pas contrôlés par les médicaments ou autres mesures conservatrices décrites ci-dessus. C’est alors que le médecin recommandera une intervention chirurgicale pour l’ablation partielle ou totale du côlon, mais ce traitement est extrêmement rare et n’est généralement pas nécessaire.
Colite microscopique : régime alimentaire complet
Un soulagement significatif des symptômes peut être obtenu si un plan alimentaire approprié pour la colite microscopique est suivi, comme expliqué en détail ci-dessous :
- Régime glucidique spécifique pour la colite microscopique :Cette forme de régime est couramment utilisée dans les cas de colite microscopique pour atténuer les symptômes. Ce régime se compose d’aliments exempts de substances comme les céréales, le lactose et le saccharose. Ce régime est formulé sur la base du fait que les bactéries nocives et les levures sont les principaux microbes impliqués dans le développement de la plupart des infections intestinales dues à la présence de glucides. Ces microbes incriminés se développent sur le sucre présent dans les glucides et endommagent les cellules de la paroi intestinale. Cette forme de régime réduit la quantité de glucides et facilite également la digestion.
- Régime sans gluten recommandé pour la colite microscopique :Dans diverses études menées, il est d’avis que la colite microscopique est généralement observée chez les personnes atteintes d’un problème médical appelé maladie coeliaque, une maladie dans laquelle un individu est allergique au gluten. Par conséquent, il a été recommandé dans les études de suivre un régime sans gluten et il a montré des résultats positifs pour de nombreuses personnes atteintes de colite microscopique. Certains exemples d’aliments sans gluten sont les haricots ou les noix non transformés, les œufs frais, le poisson, le maïs, le millet, etc.
- Suppléments :il est bien connu que la colite microscopique provoque une diarrhée étendue chez l’homme. En raison de la diarrhée chronique, l’organisme perd beaucoup d’électrolytes et de liquides, ce qui peut entraîner un manque de nutrition adéquate dont l’organisme a besoin pour fonctionner correctement. Il est donc suggéré d’utiliser des multivitamines et des suppléments pour reconstituer les nutriments perdus par le corps. Les probiotiques, également connus sous le nom de bonnes bactéries, contribuent grandement à ressusciter le système digestif et à le maintenir en bonne santé. Les probiotiques ont montré des résultats positifs chez les personnes atteintes de colite microscopique. Il produit également des composés qui éliminent les bactéries nocives du système digestif.
Références :
« Colite microscopique » par l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK) Lien :https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/microscopique-colitis
« Colite microscopique » par Cleveland Clinic Link :https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17938-microscopique-colitis
