Quels sont les facteurs de risque de coarctation de l’aorte (COA) ou de rétrécissement de l’aorte ?
La coarctation de l’aorte ou le rétrécissement de l’aorte se produit avec d’autres malformations cardiaques congénitales, même s’il reste que même les médecins ne sont pas conscients des raisons à l’origine de multiples malformations cardiaques. Vous ou votre enfant pouvez souffrir d’une coarctation de l’aorte ou d’un rétrécissement de l’aorte dans les cas suivants :
- Valve aortique bicuspide ou BAV :La valvule aortique du cœur sépare le ventricule gauche (chambre inférieure gauche) de l’aorte. Une valve aortique bicuspide possède deux feuillets au lieu des trois habituels. La plupart des personnes diagnostiquées avec une coarctation de l’aorte ou un rétrécissement aortique ont une valve aortique bicuspide.
- Persistance du canal artériel :Avant la naissance, le vaisseau sanguin, le canal artériel, relie l’artère pulmonaire gauche à l’aorte, de sorte qu’il permet au sang de contourner les poumons. Peu de temps après la naissance, le canal artériel se ferme. S’il reste ouvert, on parle de persistance du canal artériel.
- Trous entre les côtés gauche et droit des parois cardiaques :Il peut y avoir un trou dans la paroi entre les cavités supérieures du cœur appelé ASD (communication interauriculaire) ou sur les cavités inférieures du cœur VSD ou communication interventriculaire immédiatement après la naissance. Cela provoque le mélange du sang riche en oxygène avec le sang pauvre en oxygène du côté gauche vers le côté droit du cœur.
- Sténose valvulaire aortique :AVS ou sténose valvulaire aortique est un rétrécissement valvulaire qui sépare le ventricule gauche de l’aorte (valve aortique). Cela indique que votre cœur a plus de difficulté à pomper pour recevoir un flux sanguin adéquat pour atteindre votre corps. Cependant, avec le temps, cela peut épaissir votre muscle cardiaque et entraîner une insuffisance cardiaque.
- Régurgitation valvulaire aortique :L’AVR ou régurgitation valvulaire aortique se produit si la valvule aortique est incapable de se fermer hermétiquement, provoquant ainsi une fuite de sang vers l’arrière pour atteindre le ventricule gauche.
- Sténose de la valve mitrale :MVS ou sténose de la valve mitrale est un rétrécissement de la valve (valve mitrale) entre l’oreillette gauche (cavité cardiaque supérieure gauche) et le ventricule gauche. Dans cet état, il laisse le sang circuler vers le côté gauche de votre cœur. Cependant, dans de telles conditions, le sang peut s’accumuler dans vos poumons, ce qui entraîne essoufflementou une congestion pulmonaire. Une telle condition conduit à une insuffisance cardiaque.
- Régurgitation de la valvule mitrale :La MVR ou régurgitation de la valvule mitrale se produit si la valvule mitrale ne se ferme pas hermétiquement, provoquant ainsi une fuite de sang dans l’oreillette gauche.
- Près de 10 pour cent des filles et des femmes atteintes du syndrome de Turner ont tendance à présenter une coarctation de l’aorte ou un rétrécissement de l’aorte.
Complications impliquées dans la coarctation de l’aorte (COA) ou le rétrécissement de l’aorte
La coarctation de l’aorte ou le rétrécissement de l’aorte, lorsqu’ils ne sont pas traités, entraînent des complications. Plusieurs complications peuvent être dues à une hypertension artérielle de longue date provoquée par la coarctation de l’aorte. Des complications peuvent également être attendues après la coarctation de l’aorte ou le traitement du rétrécissement de l’aorte.
La coarctation de l’aorte ou les complications du rétrécissement aortique peuvent inclure :
- Accident vasculaire cérébral
- Hypertension artérielle
- Insuffisance cardiaque
- Agrandissement de la paroi de l’aorte
- Rupture de l’aorte ou déchirure de l’aorte/dissection de l’aorte
- Artère bombée ou artère affaiblie ou saignement dans le cerveau
- Maladie de l’artère coronairecomme étant prématuré, provoquant un rétrécissement des vaisseaux sanguins.
Si la coarctation de l’aorte est grave, il peut être difficile de pomper suffisamment de sang par le cœur. Cela entraîne des dommages au cœur ainsi qu’une défaillance rénale ou de tout autre organe.
Si vous êtes traité pour une coarctation de l’aorte alors que vous êtes jeune, il existe un risque de rétrécissement de l’aorte avec le temps. Vous pourriez avoir besoin de traitements et vous courez également un plus grand risque de développer une hypertension artérielle.
Comment diagnostique-t-on la coarctation de l’aorte (COA) ou le rétrécissement de l’aorte ?
Coarctation de l’aorte ou rétrécissement aortique diagnostiqué, l’âge déterminant la gravité de la maladie. Dans le cas où la coarctation de l’aorte ou le rétrécissement de l’aorte est sévère, il est idéal d’être diagnostiqué pendant la petite enfance. Diagnostiquer la coarctation de l’aorte ou le rétrécissement de l’aorte avant la naissance est tout simplement impossible.
Les enfants plus âgés et les adultes diagnostiqués avec une coarctation de l’aorte ou un rétrécissement de l’aorte présentent des cas plus bénins et peuvent ne présenter aucun signe ni symptôme. Ils semblent en bonne santé jusqu’à ce que le médecin détecte :
- Pouls retardé ou faible dans les jambes
- Hypertension artérielle dans les bras
- Souffle au cœur, un son provoqué par un flux sanguin turbulent
- Différence de tension artérielle entre les jambes et les bras
Tests de diagnostic pour la coarctation de l’aorte ou le rétrécissement de l’aorte
Les tests effectués confirmant un diagnostic de coarctation de l’aorte ou de rétrécissement aortique peuvent inclure :
- Échocardiogramme :Un échocardiogramme détecte la coarctation de l’aorte ou la gravité et l’emplacement du rétrécissement aortique et révèle d’autres malformations cardiaques, telles qu’une valvule aortique bicuspide. Souvent, les médecins utilisent des échocardiogrammes et diagnostiquent l’ACO, en plus de déterminer les options de traitement appropriées.
- Test ECG :En cas de coarctation sévère de l’aorte ou de rétrécissement aortique, l’ECG révèle que les parois des cavités inférieures du cœur sont enflammées, ce que l’on appelle une hypertrophie ventriculaire.
- Radiographie de la poitrine :Une radiographie pulmonaire montre une hypertrophie du cœur, un rétrécissement de l’aorte et une section de l’aorte élargie.
- Test IRM :Une IRM révèle la gravité et la localisation de la coarctation de l’aorte ou du rétrécissement aortique, détermine ainsi si elle affecte ou non d’autres vaisseaux sanguins et détecte si vous avez d’autres malformations cardiaques. Ce test aide le médecin à déterminer vos options de traitement.
- Tomodensitométrie :UN Tomodensitométriese fait à l’aide d’une série de rayons X afin de créer des images transversales détaillées de votre corps.
- Angiographie CT :Lors de l’angiographie CT, un colorant est injecté par votre médecin dans un vaisseau sanguin afin que le flux sanguin soit mis en évidence dans vos veines et vos artères. L’angiographie CT permet à votre médecin de voir la gravité et l’emplacement de la coarctation de l’aorte ou du rétrécissement aortique, déterminant ainsi si cela affecte les vaisseaux sanguins restants et aide également à détecter d’autres malformations cardiaques, le cas échéant. Les médecins utilisent ce rapport d’analyse pour déterminer les options de traitement exactes.
Test de cathétérisme cardiaque pour la coarctation de l’aorte ou le rétrécissement de l’aorte
Au cours de cette procédure, le médecin insère un tube long et fin (cathéter) dans votre veine ou artère de l’aine et l’enfile à l’aide d’une imagerie à rayons X jusqu’à votre cœur.
Votre médecin injecte un colorant pour rendre vos structures cardiaques visibles sur les radiographies à travers le cathéter. Le cathétérisme cardiaque aide à déterminer la coarctation de l’aorte ou la gravité du rétrécissement aortique. Il mesure également les niveaux d’oxygène et de pression dans les cavités cardiaques et dans les vaisseaux sanguins.
Ce test n’est pas régulièrement utilisé pour diagnostiquer la coarctation de l’aorte ou le rétrécissement de l’aorte, mais il est réalisé pour aider les médecins à planifier une intervention chirurgicale. Les procédures de cathéter peuvent être effectuées pour effectuer la coarctation de l’aorte certains traitements.
Références :
- Clinique de Cleveland. (s.d.). Coarctation de l’aorte (COA).Lien
- Association américaine du cœur. (s.d.). Coarctation de l’aorte (COA).Lien
- Hôpital pour enfants de Boston. (s.d.). Coarctation de l’aorte.Lien
Lire aussi :
- Qu’est-ce que la coarctation de l’aorte ou le rétrécissement de l’aorte et quelles sont ses causes et ses symptômes
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