Le cancer qui prend son origine dans les cellules du foie est appelé cancer du foie. L’un des types de cancer les plus courants est le cancer du foie ; cependant, le cancer du foie est rare aux États-Unis, mais sa prévalence augmente de jour en jour. Un cancer qui prend naissance dans une autre partie du corps (côlon, poumon ou sein) et se propage au foie est appelé cancer métastatique et non cancer du foie. Ce type de cancer métastatique doit son nom à l’organe dans lequel il prend son origine, comme le cancer du poumon métastatique, un cancer qui prend naissance dans les poumons et se propage au foie. Le traitement du cancer primitif du foie dépend du stade du cancer ainsi que de l’âge du patient, de son état de santé général et de ses préférences personnelles. Le but du traitement est d’éliminer complètement le cancer. Si cela n’est pas possible, l’accent est alors mis sur l’arrêt de la progression ou de la propagation de la tumeur. Dans certains cas, le but du traitement est de soulager les symptômes et de rendre le patient aussi confortable que possible.
Classification et types de cancer du foie ou de cancer hépatique
Le cancer qui prend naissance dans les cellules du foie est un cancer primitif du foie. Il en existe 2 types différents selon le type de cellules devenues cancéreuses.
- Carcinome hépatocellulaire: Ce type est le type de cancer primitif du foie le plus courant. Cela commence dans les hépatocytes, qui constituent le principal type de cellules hépatiques.
- Cholangiocarcinome: Ce type de cancer est également connu sous le nom de cancer des voies biliaires, car il prend naissance dans les voies biliaires du foie.
- Hépatoblastome: Ce type de cancer du foie survient fréquemment chez les nourrissons et les jeunes enfants.
- Angiosarcome/hémangiosarcome: Ces types de cancers prennent naissance dans les vaisseaux sanguins du foie et connaissent une croissance très rapide.
Causes et facteurs de risque du cancer du foie ou du cancer hépatique
La cause du cancer du foie n’est pas claire ; cependant, dans certains cas, la cause peut être trouvée, par ex. certains virus de l’hépatite présentant une infection chronique peuvent provoquer le cancer du foie. Lorsque les cellules hépatiques développent des changements ou des mutations dans leur ADN, cela provoque un cancer du foie. C’est la substance qui est chargée de diriger tous les processus chimiques du corps. Ces mutations de l’ADN entraînent des changements dans ces directions, par exemple en provoquant une croissance incontrôlée des cellules et la formation d’une tumeur.
Facteurs de risque de cancer primitif du foie ou de cancer hépatique
- Genre: Les hommes courent un risque plus élevé de développer un cancer du foie que les femmes.
- Âge: Dans certaines régions, comme l’Amérique du Nord, l’Europe et l’Australie, les personnes âgées sont fréquemment touchées par le cancer du foie. Dans d’autres pays en développement, comme l’Asie et l’Afrique, les jeunes entre 20 et 50 ans sont plus touchés par le cancer du foie.
- Infection chronique par le VHB ou le VHC: Les personnes souffrant de ces infections courent un risque plus élevé de cancer du foie.
- Cirrhoseaugmente les risques de développer un cancer du foie.
- Certain Inherited Liver Diseasescomme l’hémochromatose et la maladie de Wilson, augmentent les risques de développer un cancer du foie.
- Diabèteaugmente les risques de développer un cancer du foie.
- Maladie hépatique grasse non alcooliqueaugmente le risque de cancer du foie.
- Exposition aux aflatoxines: La consommation d’aliments contaminés par des aflatoxines produisant des champignons augmente considérablement le risque de développer un cancer du foie.
- Consommation excessive d’alcoolentraîne des lésions hépatiques irréversibles et augmente le risque de cancer du foie.
- Obésitéaugmente le risque de cancer du foie.
Signes et symptômes du cancer du foie ou du cancer hépatique
- Perte de poids involontaire
- Perte d’appétit
- Douleur dans le haut de l’abdomen
- Nausée
- Vomissement
- Faiblesse généralisée
- Fatigue
- Gonflement dans l’abdomen
- Hypertrophie du foie
- Présence d’ictère
- Selles blanches et crayeuses.
Investigations du cancer du foie ou du cancer hépatique
- Les analyses de sang aident à découvrir des anomalies dans la fonction hépatique.
- Tests d’imagerie tels que l’échographie, la tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM).
- Biopsie du foie.
- Les tests de stadification tels que la tomodensitométrie, l’IRM, la radiographie pulmonaire et la scintigraphie osseuse aident à déterminer l’étendue, la taille et l’emplacement du cancer.
Traitement du cancer du foie ou du cancer hépatique
Le traitement du cancer primitif du foie dépend du stade du cancer ainsi que de l’âge du patient, de son état de santé général et de ses préférences personnelles. Le but du traitement est d’éliminer complètement le cancer. Si cela n’est pas possible, l’accent est alors mis sur l’arrêt de la progression ou de la propagation de la tumeur. Dans certains cas, le but du traitement est de soulager les symptômes et de rendre le patient aussi confortable que possible.
Les options de traitement du cancer du foie comprennent
- Chirurgie: Si la tumeur est petite et que la fonction hépatique est bonne, il est alors possible de retirer une partie du foie, telle qu’une hépatectomie partielle, pour éliminer le cancer du foie ainsi qu’une petite partie des tissus sains environnants.
- Chirurgie de transplantation hépatiquepeut être réalisé lorsque le foie malade est retiré et remplacé par un foie sain provenant d’un donneur. Une greffe du foie peut être pratiquée chez les patients atteints d’un cancer du foie à un stade précoce.
- Cryoablationpeut être réalisé lorsque les cellules cancéreuses sont congelées en utilisant un froid extrême pour tuer les cellules cancéreuses.
- Ablation par radiofréquenceest une procédure où la chaleur et le courant électrique sont utilisés pour détruire les cellules cancéreuses.
- Injection d’alcoolpeut être administré lorsque de l’alcool pur est injecté directement dans la tumeur, soit par la peau, soit lors d’une opération provoquant la destruction des cellules tumorales.
- Chimioembolisationest un type de traitement de chimiothérapie dans lequel des médicaments de chimiothérapie puissants sont injectés directement dans le foie.
- Radiothérapieimplique l’utilisation de faisceaux d’énergie de grande puissance pour détruire les cellules cancéreuses et réduire les tumeurs. Les effets secondaires des radiations comprennent la fatigue, les nausées et les vomissements.
- Thérapie médicamenteuse cibléeimplique l’utilisation de médicaments ciblés tels que le Sorafenib (Nexavar) qui perturbent la capacité de la tumeur à générer de nouveaux vaisseaux sanguins. Le sorafénib aide à ralentir ou à arrêter la progression du carcinome hépatocellulaire avancé ; cependant, d’autres études sont nécessaires pour comprendre cela ainsi que l’utilisation d’autres thérapies ciblées contre le cancer.
Prévention du cancer du foie ou du cancer hépatique
Le risque de cirrhose peut être réduit par :
- Boire de l’alcool avec modération.
- Perdre l’excès de poids et maintenir un poids santé.
- Soyez prudent lorsque vous travaillez avec des produits chimiques.
- Se faire vacciner contre l’hépatite B.
Prévenir l’hépatite C
- S’abstenir de rapports sexuels non protégés.
- Éviter l’utilisation de médicaments intraveineux (IV).
- Évitez de vous faire tatouer ou percer. Assurez-vous que les aiguilles sont correctement stérilisées si vous souhaitez en obtenir une.
- Faire régulièrement un dépistage du cancer du foie.
