À propos des douleurs dans le haut de l’estomac :
Les douleurs à l’estomac sont peut-être la plainte la plus courante chez les enfants et les adultes. Bien que les douleurs à l’estomac autour de la région abdominale soient assez courantes, les douleurs dans la moitié supérieure de l’estomac peuvent avoir des causes préoccupantes. En effet, la partie supérieure de l’estomac abrite de nombreux organes vitaux du corps, notamment le foie, le pancréas et levésicule biliaire.Indigestion, les gaz et les infections sont quelques-unes des causes les plus bénignes de douleurs dans la partie supérieure de l’estomac. Il existe également certaines conditions médicales qui en sont la cause et qui nécessitent un traitement médical. Dans de nombreux cas, les douleurs dans la partie supérieure de l’estomac causées par des problèmes médicaux sous-jacents sont interdépendantes. Cela signifie qu’une condition conduit au développement de la deuxième condition et ainsi de suite.[2].
À titre d’exemple, les douleurs dans le haut de l’estomac causées par des ulcères entraînent souvent des problèmes de digestion, et les calculs biliaires, en tant que cause de douleurs dans le haut de l’estomac, peuvent entraîner des problèmes de fonction hépatique. La diversité des causes des douleurs dans la partie supérieure de l’estomac rend la cause de cette affection difficile à diagnostiquer pour les médecins. L’endoscopie gastro-intestinale haute pour les infections et autres études d’imagerie sont des outils très utiles pour un diagnostic précis, mais l’exactitude du diagnostic est toujours discutable.[1].
Cependant, une endoscopie précoce est préférable dans les cas où les patients présentent d’autres symptômes ainsi que des douleurs dans la partie supérieure de l’estomac qui peuvent être une source d’inquiétude. Ceci est particulièrement nécessaire pour les personnes de plus de 55 ans. Cet article met en évidence les 10 causes les plus courantes de douleurs dans la partie supérieure de l’estomac.[1].
10 causes courantes de douleurs dans la partie supérieure de l’estomac
Gaz:C’est peut-être la cause la plus courante et la plus bénigne des douleurs dans la partie supérieure de l’estomac. Les gaz sont présents naturellement dans l’estomac et dans l’ensemble du tube digestif. Une accumulation excessive de ce produit peut parfois exercer une pression sur la moitié supérieure de l’estomac, provoquant chez l’individu des douleurs dans la partie supérieure de l’estomac ainsi qu’une sensation de pression sur l’estomac et des ballonnements. Si les gaz sont associés à des infections provoquant de la diarrhée ou de la constipation, la douleur a tendance à s’aggraver.[2].
On pense qu’un gaz est à l’origine de douleurs dans la partie supérieure de l’estomac si la douleur augmente et diminue. Il y a un gonflement visible le long de l’abdomen lorsque la douleur survient. Le patient aura également des gaz fréquemment. Il existe également des rots excessifs. Les gaz provoquant des douleurs dans la partie supérieure de l’estomac peuvent être facilement traités avec des médicaments en vente libre. Il est également recommandé au patient de manger des aliments moins gazeux, comme d’éviter les pommes de terre ou les produits alimentaires en contenant.[2].
Manger plus lentement est également recommandé pour empêcher les gaz de pénétrer dans l’estomac par la bouche en mangeant. Il est courant que les gaz disparaissent spontanément en quelques heures. Cependant, si des douleurs dans le haut de l’estomac dues aux gaz s’accompagnent de nausées, de vomissements et de fièvre, une consultation avec un médecin est justifiée.[2].
Indigestion:C’est encore une fois une cause fréquente de douleurs dans la partie supérieure de l’estomac. C’est ce qu’on appelle médicalement la dyspepsie. Cela provoque chez l’individu une sensation de brûlure dans l’estomac, la gorge et parfois même la bouche. Cela se produit principalement lorsqu’un individu mange trop d’aliments acides, chauds ou épicés. Dans de rares cas, une indigestion peut survenir à la suite d’ulcères à l’estomac ou de reflux acide.[2].
Si une personne présente de fréquents épisodes de dyspepsie accompagnés d’une perte de poids involontaire, cela pourrait être le signe d’un problème médical sous-jacent grave. Cela doit être évalué par un médecin et des tests appropriés doivent être effectués pour trouver une cause et la traiter. Dans d’autres cas, les médicaments en vente libre et les remèdes maison peuvent traiter efficacement l’indigestion. Il est important de noter quels aliments peuvent déclencher une indigestion afin de pouvoir l’éviter afin de prévenir les épisodes d’indigestion et de douleurs dans la partie supérieure de l’estomac.[2].
Gastrite:Il s’agit d’une condition dans laquelle la muqueuse de l’estomac devient enflammée et irritée. C’est également l’une des causes des douleurs dans la partie supérieure de l’estomac. La gastrite peut être aiguë et chronique. Alors que la gastrite aiguë est due à une infection bactérienne, la gastrite chronique est due à une inflammation et l’apparition des symptômes est plus progressive que la gastrite aiguë. La gastrite chronique est généralement due à certaines conditions médicales telles que la maladie de Crohn, les maladies auto-immunes, les allergies et les infections virales.[2].
Les antibiotiques sont le principal mode de traitement de la gastrite aiguë. En cas de gastrite chronique, l’identification et le traitement de la cause sous-jacente constituent le mode de traitement standard. Dans les cas bénins de gastrite, les symptômes peuvent être contrôlés par des modifications du régime alimentaire et par une consommation d’aliments moins acides. La prise d’analgésiques peut également soulager les douleurs dans la partie supérieure de l’estomac causées par la gastrite.[2].
Infections de l’estomac :Les infections virales dans l’estomac provoquent également parfois des douleurs dans la partie supérieure de l’estomac. L’une de ces affections est la gastro-entérite. Outre les douleurs à l’estomac, cette affection provoque également de la diarrhée, des vomissements et des nausées ainsi que des maux de tête et des douleurs musculaires. Les personnes atteintes de gastro-entérite restent généralement fatiguées et ont très peu d’énergie pour faire quoi que ce soit. La gastro-entérite disparaît généralement une fois que le virus a suivi son cours pendant quelques jours. Pendant la période où les symptômes sont à leur apogée, éviter les aliments lourds et boire des liquides comme de la soupe et des jus peut aider à atténuer les symptômes.[2].
Les personnes atteintes de gastro-entérite ont tendance à courir un risque accru de déshydratation en raison d’une diarrhée constante. C’est pourquoi il est essentiel que ces personnes restent hydratées en buvant beaucoup d’eau. Un traitement médical est nécessaire pour traiter la déshydratation chez les bébés et les personnes dont le système immunitaire est affaibli.[2].
Douleurs musculaires :Les douleurs dans le haut de l’estomac sont parfois également causées par des problèmes musculaires. Une blessure musculaire ou des spasmes provoquent généralement des douleurs dans la partie supérieure de l’estomac. Masser doucement la zone et appliquer des compresses chaudes ou froides soulage généralement les symptômes. Une consultation avec un médecin est recommandée dans les cas où aucune amélioration n’est constatée après ces traitements.[2].
Appendicite:Il s’agit d’une maladie grave caractérisée par une inflammation de l’appendice et un risque accru de rupture. Si la maladie n’est pas traitée, elle peut entraîner des complications potentiellement mortelles. Des douleurs dans la partie supérieure de l’estomac peuvent être ressenties au cours des premiers stades de l’appendicite. Cette douleur irradie ensuite vers le quadrant inférieur droit à mesure que la maladie progresse. L’appendicectomie est le traitement principal du traitement de l’appendicite[2].
Calculs biliaires :C’est également une cause assez grave de douleurs dans la partie supérieure de l’estomac. Les calculs biliaires non traités peuvent obstruer l’écoulement de la bile de la vésicule biliaire vers l’intestin. Les calculs biliaires se forment lorsqu’il y a une accumulation de cholestérol et de bilirubine dans la vésicule biliaire qui cristallisent et forment des grumeaux. Le blocage causé par les calculs biliaires est la raison pour laquelle la personne affectée souffre de graves douleurs dans la partie supérieure de l’estomac.[2].
Les symptômes qui l’accompagnent comprennent une fatigue intense, des vomissements et une léthargie. Si les calculs biliaires ne sont pas traités, ils peuvent altérer le fonctionnement du foie et du pancréas, provoquant une accumulation excessive de bilirubine, entraînant une jaunisse. Le principal mode de traitement des calculs biliaires consiste à retirer la vésicule biliaire. Dans les cas où les calculs sont petits et passent d’eux-mêmes dans l’urine, il peut être recommandé au patient de suivre un régime pauvre en graisses pour éviter la récidive des calculs.[2].
Dysfonctionnement du foie/pancréas :Le processus de digestion ne peut pas se dérouler pleinement sans que le foie, le pancréas et la vésicule biliaire ne travaillent en coordination. Les trois organes font partie de la partie supérieure de l’estomac. Ainsi, un dysfonctionnement de l’un de ces organes a tendance à provoquer des douleurs dans la partie supérieure de l’estomac. L’hépatite ou pancréatite est une infection qui altère la fonction du foie et du pancréas. Ces deux conditions provoquent de graves douleurs dans la partie supérieure de l’estomac[2].
Une personne présentant un dysfonctionnement du foie ou du pancréas aura un jaunissement des yeux et de la peau, une urine trouble, des intestins de couleur pâle et des nausées accompagnées de vomissements ainsi que des douleurs dans la partie supérieure de l’estomac. L’hépatite et la pancréatite nécessitent un traitement dont la cause sous-jacente doit être identifiée. Cela nécessitera une batterie de tests à réaliser de la part du médecin.[2].
Un séjour hospitalier peut être nécessaire dans certains cas pour aller au fond des causes et formuler un plan de traitement. Dans les cas graves de dysfonctionnement hépatique, une greffe du foie peut être nécessaire, mais cela est assez rare en cas de douleurs dans la partie supérieure de l’estomac. Si l’on pense que le cancer du foie et du pancréas est responsable de douleurs dans la partie supérieure de l’estomac, le patient aura alors besoin d’une chimiothérapie et d’une radiothérapie, ainsi que de la possibilité d’une intervention chirurgicale pour traiter la maladie.[2].
Obstruction intestinale :C’est également l’une des causes des douleurs dans la partie supérieure de l’estomac. Une occlusion intestinale se produit lorsqu’il y a un blocage des intestins. Le blocage empêchera les aliments digérés de passer à travers les intestins. Cela provoquera d’atroces douleurs dans la partie supérieure de l’estomac. Les symptômes associés en cas d’occlusion intestinale comprennent des vomissements de bile, de la constipation, un gonflement de la région abdominale et des crampes abdominales importantes.[2].
L’occlusion intestinale est une condition médicale émergente et nécessite un traitement immédiat pour prévenir l’infection et d’autres complications. Les médicaments et les analgésiques constituent le traitement de première ligne pour cette maladie. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer le blocage et normaliser le flux intestinal.[2].
Maladie diverticulaire :Il s’agit d’une condition médicale caractérisée par le développement de renflements ou de sacs dans le côlon ou le gros intestin. Ces renflements sont appelés diverticules. Une inflammation ou une infection de ces diverticules est à l’origine d’une maladie diverticulaire. En raison de l’inflammation et de l’infection, la personne affectée ressent des douleurs dans la partie supérieure de l’estomac.[3].
Généralement, les diverticules se forment dans le bas de l’intestin, mais dans certains cas, les intestins supérieurs sont affectés, entraînant des douleurs dans la partie supérieure de l’estomac. Cette condition affecte également la fonction intestinale et la personne affectée souffrira également de constipation et de douleur. Le traitement de première ligne de la maladie diverticulaire consiste essentiellement à modifier le régime alimentaire sous la forme d’une consommation d’un régime riche en fibres. Cependant, dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter la maladie en retirant la partie infectée de l’intestin.[2, 3].
Bien que les douleurs dans la partie supérieure de l’estomac soient principalement dues à des affections bénignes, dans certains scénarios, une personne devrait consulter un médecin. C’est généralement le cas si la douleur est constante pendant une période de 24 heures malgré tous les modes de traitement. Une personne devrait également consulter un médecin si elle présente des vomissements persistants, de la fièvre ou si la douleur survient après une blessure ou un traumatisme de la région abdominale. Une consultation avec un médecin est également nécessaire dans les cas où une personne immunodéprimée développe des douleurs dans la partie supérieure de l’estomac.[2].
Une visite aux urgences est recommandée dans les cas où une personne ressent une douleur intense dans le quadrant supérieur droit, la douleur est intense, la peau jaunit et la couleur des selles est constamment pâle.[2].
En conclusion, les douleurs dans la partie supérieure de l’estomac sont assez courantes chez les enfants comme chez les adultes. Bien que la plupart des causes de cette maladie soient bénignes et puissent être facilement traitées avec des médicaments en vente libre et une modification du régime alimentaire, elle peut parfois être due à certaines conditions médicales. Étant donné que le haut de l’estomac abrite le foie, la vésicule biliaire et le pancréas, un dysfonctionnement de ces organes vitaux doit être considéré comme une cause de douleur dans la partie supérieure de l’estomac et des tests doivent être effectués pour déterminer une étiologie précise et un traitement ultérieur.[1, 2].
Pour les douleurs mineures dans la partie supérieure de l’estomac, aucun traitement n’est requis, mais si la douleur est causée par certaines infections bactériennes ou virales, des médicaments doivent être administrés pour contrôler l’infection et la douleur. Il est extrêmement vital que les patients observent de près les symptômes en cas de douleur persistante dans la partie supérieure de l’estomac et recherchent toute anomalie pouvant indiquer une étiologie plus sinistre de leur douleur.[1, 2].
Il convient de noter que les douleurs dans le haut de l’estomac causées par les gaz et l’indigestion disparaissent sans aucun traitement en quelques heures. Par conséquent, si la douleur n’est pas soulagée par les traitements standard et s’aggrave, il est préférable de se rendre aux urgences pour se faire évaluer et traiter la cause sous-jacente de la douleur dans la partie supérieure de l’estomac [1, 2].
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18704205
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/324591.php
- https://www.fascrs.org/patients/disease-condition/diverticular-disease
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