L’ostéochondrite disséquante est une maladie dans laquelle le cartilage des coudes et des genoux se décolle. En cas d’aggravation, les mouvements articulaires sont sévèrement restreints et des douleurs intenses ainsi qu’un œdème articulaire (accumulation d’eau dans l’articulation) peuvent survenir. Fréquent et continutraumatismeprovoque des dommages irréparables aux os et au cartilage, pouvant entraîner une dégénérescence ostéochondrale ouexfoliation. Cela peut expliquer pourquoi la maladie survient chez les sportifs ou les personnes très actives.(1)
Qu’est-ce qui conduit à l’ostéochondrite disséquante ?
Lorsque vous bougez vos coudes et vos genoux, le cartilage fournit généralement un amorti et une lubrification afin que vous puissiez vous pencher en douceur sans douleur. Cependant, pour une raison quelconque, le cartilage peut se détacher de l’os.
L’ostéochondrite disséquante survient principalement chez les hommes entre 16 et 25 ans ; Les articulations du genou et du coude sont courantes, et les articulations de la hanche, de l’épaule, de la cheville ou métatarsophalangiennes sont également visibles. Une articulation est souvent touchée sans symptômes systémiques. Il peut y avoir une douleur sourde dans les articulations, qui augmente après l’activité et diminue après le repos, et les articulations gonflent légèrement. Ces corps libres peuvent provoquer un étranglement des articulations,hématomeet l’arthrite traumatique.
À l’examen, un gonflement, un épanchement, une sensibilité et des masses articulaires peuvent être observés, le mouvement est limité et la prononciation peut être entendue. Atrophie musculaire. Les condyles fémoraux médial et latéral, la surface articulaire rotulienne, le condyle latéral huméral, la tête radiale ainsi que la partie médiale et talus de la cheville peuvent tous développer la maladie et provoquer une sensibilité.
L’ostéochondrite disséquante a tendance à survenir lors de la pratique de sports qui sollicitent fortement les articulations, comme le baseball et le football, et touche généralement des enfants adolescents et dans la vingtaine qui pratiquent quotidiennement des sports comme les activités de club et les activités de club.
Dans les premiers stades, le cartilage n’est pas complètement détaché, ce qui est un symptôme de gêne et d’inconfort lors du mouvement des articulations. Au fur et à mesure que le symptôme progresse, le cartilage pelé se déplace dans l’articulation, vous donnant l’impression que quelque chose est coincé, et si vous êtes coincé dans l’articulation, vous ne pouvez pas la plier facilement. En outre, une douleur intense peut survenir lors du mouvement de l’articulation, ou un œdème articulaire peut survenir, dans lequel de l’eau s’accumule dans l’articulation.(2)
L’ostéochondrite disséquante peut-elle être guérie ?
L’ostéochondrite disséquante est un trouble sportif fréquent chez les enfants en pleine croissance. Dans les premiers jours, il peut être guéri par la pression et le repos, mais les récidives à l’âge adulte et les cas graves chez les enfants peuvent être difficiles à guérir naturellement et une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Bien sûr, vous devez commencer le traitement tôt, mais vous devez vous reposer suffisamment pour éviter son apparition.
Il n’existe aucun remède, mais en fonction de la taille et de la position de la lésion, ainsi que de l’âge du patient et de la gravité des symptômes, la maladie peut être prise en charge de plusieurs manières.(3)
Quels sont les traitements de l’ostéochondrite cutanée ?
Si l’enfant est encore à un stade précoce et présente encore une croissance osseuse, un traitement conservateur est utilisé pour fixer l’articulation où le cartilage a été détaché à l’aide d’un support. Un repos de quelques mois soulagera généralement les symptômes. Cependant, contrairement à l’os normal, le cartilage est une partie difficile à régénérer. Même si la situation s’améliore un peu, cela se reproduira bientôt si vous le déplacez à nouveau. Assurez-vous d’obtenir l’autorisation de votre médecin lorsque vous reprenez le sport.
L’ostéochondrite disséquante de l’adulte est difficile à guérir avec un traitement conservateur. Il en va de même pour l’ostéochondrite sévère chez l’enfant, à condition qu’elle soit sévère.
Dans ces cas, une chirurgie arthroscopique est réalisée pour retirer les morceaux de cartilage lâches. Étant donné que l’incision est petite, on peut s’attendre à une récupération rapide et la charge sur le corps peut être minimisée. Après avoir retiré un morceau decartilage, le traitement dépend des symptômes. Dans de mauvaises conditions, les os peuvent être réparés ou le cartilage peut être transplanté à partir d’autres articulations à l’aide de broches naturellement absorbées.(4)(5)
Comment prévenir la formation d’ostéochondrite disséquante ?
Il n’est jamais souhaitable de se blesser en faisant du sport et de perdre la capacité de faire du sport. Prenez les précautions suivantes pour prévenir l’ostéochondrite perturbatrice.
- Assurez-vous de bien vous reposer pendant l’entraînement et avant et après le match.
- Ne répétez pas le même entraînement et les mêmes mouvements à plusieurs reprises.
- Des muscles tels quegenouxet les coudes là où l’ostéochondrite est fréquente. Entraînement ou étirements.
- Si vous ressentez une gêne, arrêtez immédiatement de faire de l’exercice et consultez un spécialiste.
En plus de ce qui précède, il est également recommandé d’utiliser des supports et du ruban adhésif pour réduire le fardeau.
Références :
- Pascual-Garrido C, Southworth TM, Slabaugh MA et al. Ostéochondrite disséquante. 2019.
- Mohr B, Taylor RG, Baldea JD. Ostéochondrite disséquante du genou. StatPearls [Internet] : Éditions StatPearls ; 2019.
- Gobbi A, Whyte GP. Ostéochondrite disséquante : pathoanatomie, classification et progrès dans le traitement chirurgical biologique. Bio-orthopédie : Springer ; 2017 : 489-501.
- Perdisa F, Kon E, Sessa A et al. Traitement de l’ostéochondrite du genou disséquant avec un échafaudage ostéochondral biomimétique acellulaire : résultats cliniques et d’imagerie au suivi à mi-parcours. La revue américaine de médecine du sport. 2018;46(2):314-321.
- Sanders TL, Pareek A, Obey MR et al. Taux élevé d’arthrose après excision de fragments disséquants d’ostéochondrite par rapport à une restauration chirurgicale avec un suivi moyen de 16 ans. La revue américaine de médecine du sport. 2017;45(8):1799-1805.
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