IRMaidera au processus de stadification et à la détermination du potentiel de guérison de la lésion.(1)
La douleur et l’enflure sont les premiers symptômes de l’ostéochondrite disséquante.(2)
Quels sont les premiers symptômes de l’ostéochondrite disséquante ?
L’ostéochondrite disséquante est une affection orthopédique dans laquelle il y a une fragmentation de l’os à une extrémité en raison d’un processus physiologique ou pathologique entraînant la rupture d’un segment osseux de l’os long sous-jacent. Cela se produit généralement dans les os longs et les articulations couramment utilisées telles que l’articulation du genou, la cheville, le coude, etc.
Le groupe d’âge le plus souvent touché par l’ostéochondrite disséquante est celui des enfants et des adolescents de moins de 18 à 20 ans. Il s’agit d’un processus assez lent qui peut prendre des années avant de présenter l’un de ses symptômes. L’étiologie de la maladie n’est pas entièrement connue, mais diverses théories ont été avancées pour justifier la pathologie et sa cause.(3)
Lorsque le processus responsable de l’ostéochondrite disséquante est déclenché, le patient peut ou non présenter divers symptômes physiques, car il s’agit d’un processus lent et la présentation est variable. Le symptôme de présentation le plus courant est une douleur dans l’articulation touchée. Cela aggrave l’utilisation de l’articulation impliquée et peut également entraîner une restriction du mouvement de l’articulation. En effet, des fragments d’os lâches se trouvent dans l’espace articulaire et ils peuvent également produire un son lorsqu’ils touchent la surface de l’os, appelé crépitement.
Un autre symptôme important ou en fait un signe de l’ostéochondrite disséquante est le gonflement autour de l’articulation touchée. Cela peut également se produire en raison de l’initiation du processus inflammatoire après que le fragment osseux lâche ait été frotté avec la surface articulaire de l’articulation. Il peut également y avoir un érythème si la maladie se présente en phase aiguë avec une progression très rapide.
D’autres symptômes de l’ostéochondrite disséquante sont principalement liés à la perte de corps qui se trouvent dans la cavité articulaire et qui se déplacent d’un endroit à un autre dans la cavité, ce qui se coince entre deux os et les bloque dans une position anormale. Parfois, le corps lâche peut également se déplacer superficiellement jusqu’à la peau, comme dans le cas de l’articulation du genou, ce qui entraînera une palpation du corps lâche de l’extérieur. Cela peut devenir une cause destresserchez le patient et une phobie de la maladie à long terme peut se développer.
Comment tester l’ostéochondrite disséquante ?
Pour le test d’un patient souffrant d’ostéochondrite disséquante, le test le plus important est un examen physique du patient. Bien que de nombreux patients évoquent des traumatismes répétés au niveau de l’articulation touchée, cela ne constitue pas nécessairement un facteur de causalité. Comme les articulations les plus fréquemment touchées sont l’articulation du genou et l’articulation de la cheville, le signe marquant rencontré lors de l’examen est une difficulté à marcher. La personne n’est pas capable de marcher correctement parce qu’un corps lâche est présent à l’intérieur de la cavité articulaire ou qu’une apophyse épineuse empiète sur l’autre surface articulaire. Alors que lorsqu’il y a atteinte de l’articulation du coude, un gonflement et une rougeur peuvent être observés sur la surface de la peau entourant l’articulation du coude.(3)
Pour diagnostiquer un cas d’ostéochondrite disséquante, des méthodes radiologiques sont utilisées.radiographiede l’articulation affectée peut ne pas être très utile, sauf pour révéler la présence d’un corps lâche dans l’articulation. L’investigation de deuxième intention est une tomodensitométrie de l’articulation pour obtenir une vue détaillée et un examen approprié de l’articulation. Qu’un processus inflammatoire ou pathologique soit en cours ou non, il peut être différencié par une imagerie par résonance magnétique. Il est capable de différencier une zone vasculaire inférieure et une zone vasculaire supérieure et peut différencier l’ostéochondrite disséquante de l’ostéonécrose ou de la nécrose avasculaire.(4)
Conclusion
L’ostéochondrite disséquante n’est exactement pas une affection inflammatoire et survient en raison de traumatismes ou de conflits répétitifs survenant au site d’implication. Il peut être facilement testé et diagnostiqué à l’aide d’investigations radiologiques.
Références :
- http://www.wessexdeanery.nhs.uk/pdf/OCD%20knee1.pdf
- https://www.webmd.com/pain-management/osteochondrite-dissecans#1-3
- https://emedicine.medscape.com/article/1253074-overview
- https://en.m.wikipedia.org/wiki/Osteochondrite_dissecans
Lire aussi :
- Qu’est-ce que l’ostéochondrite disséquante de l’articulation du genou et comment est-elle traitée ?
- Ostéochondrite ou ostéochondrite disséquante : causes, symptômes, traitement
