L’ostéochondrite disséquante fait référence à une affection articulaire dans laquelle des quantités variables d’os et de cartilage adjacent subissent une perte en termes d’apport sanguin. Le problème concerne pratiquement à la fois le cartilage et les os de presque toutes les articulations. Les genoux et les coudes affectent le problème plus fréquemment que les autres articulations. Dans la plupart des cas, une petite partie du cartilage affecté associée à l’os reste impliquée. Le problème touche principalement les garçons âgés de 9 à 18 ans.(1)
L’ostéochondrite disséquante est-elle une maladie grave ?
La gravité de l’ostéochondrite disséquante dépend de ses symptômes :
Les signes et symptômes courants associés à l’ostéochondrite disséquante dépendent uniquement des articulations touchées. En conséquence, ceux-ci incluent-
Douleur:La douleur est un symptôme courant lié à l’ostéochondrite disséquante et déclenche diverses activités physiques, comme gravir une montagne ou une colline, monter des escaliers et pratiquer tout type d’activités sportives.
Tendresse et gonflement :Dans certains cas, l’ostéochondrite disséquante provoque à la fois un gonflement et une sensibilité de la peau de l’articulation touchée.
Verrouillage ou éclatement des joints :Vos articulations peuvent coller ou éclater dans une seule position dans le cas où un fragment lâche se coincerait entre les os affectés au moment du mouvement du corps.
Faiblesse des articulations :Les patients atteints d’ostéochondrite disséquante peuvent avoir l’impression que leurs articulations cèdent ou s’affaiblissent.
Réduction de l’amplitude de mouvement :Vous pourriez ressentir une réduction de l’amplitude des mouvements ou ne pas réussir à redresser complètement votre membre affecté.(2)
La gravité de l’ostéochondrite disséquante dépend de ses complications :
Les complications à court terme associées à l’ostéochondrite disséquante sont la non-guérison ou la non-union de diverses lésions de TOC, le retrait du matériel en cas d’utilisation de fixation par broche, le type standard de complications postopératoires et la perte de dommages au niveau du genou. D’un autre côté, les complications à long terme associées à l’ostéochondrite disséquante sontarthrose.(3)
La gravité de l’ostéochondrite disséquante dépend de son pronostic :
- Outre les symptômes sous-jacents, les médecins peuvent déterminer la gravité de l’ostéochondrite disséquante en fonction de son pronostic.
- Le pronostic dépend uniquement de l’articulation touchée, de l’âge du patient et du stade de la lésion au moment de la présentation.
- Les patients jeunes présentant des lésions condyliennes de type fémoral médial stable et de petite taille ont un bon pronostic.
- Les lésions instables chez les patients peuvent guérir facilement après le processus de stabilisation. Cependant, dans ce cas, le pronostic à long terme est encore douteux. Les fragments chroniques lâches sont difficiles à réparer et guérissent souvent mal.
- L’excision des lésions importantes en raison de diverses zones d’appui a souvent pour objectif de donner de mauvais résultats.(4)
Pouvez-vous inverser l’ostéochondrite disséquante ?
Vous devez tenir compte de la taille d’une lésion, de sa stabilité, de son emplacement et de ses symptômes lors de la détermination des algorithmes de traitement. Les patients dont le squelette est immature réagissent aux techniques de gestion de la maladie de type non opératoire. Il s’agit notamment des restrictions de mise en charge et d’activité, du renforcement ou du plâtre. De plus, il faut limiter ses sauts ou ses courses excessives dans les activités sportives.
Si vous ne présentez aucun épanchement ou signe lié à une instabilité lésionnelle, vous pouvez pratiquer tout type de sport selon votre âge. Simultanément, un patient souffrant d’ostéochondrite disséquante doit arrêter les séances d’entraînement et de conditionnement supplémentaires. Les patients peuvent participer à quelques sports de compétition de haut niveau, comme le football, la gymnastique et le basket-ball, tout au long de l’année, mais avec certaines restrictions.
En revanche, si votre état lié à l’ostéochondrite disséquante ne s’améliore pas grâce à des techniques de prise en charge non opératoires ou si votre maladie est squelettiquement mature et présente des lésions instables, vous devez subir une prise en charge chirurgicale. Les interventions opératoires sont le forage rétro-articulaire ou en encoche, la méthode trans-articulaire, la fixation interne, la fixation osseuse et la greffe osseuse, l’allogreffe ostéochondrale et les techniques d’autogreffe ostéochondrale. En dehors de cela, les patients ont besoin d’une période de cicatrisation de 3 à 6 mois en fonction uniquement de la taille de la lésion.(3)
Conclusion
La gravité de l’ostéochondrite disséquante peut varier en fonction de l’âge d’une personne, des symptômes sous-jacents, de la pratique sportive et des articulations touchées. Les options de traitement ne sont utiles que pour gérer la maladie.
Références :
- https://www.medicinenet.com/osteochondrite_dissecans/article.htm#osteochondrite_dissecans_facts
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteochondrite-dissecans/symptoms-causes/syc-20375887
- https://posna.org/Physician-Education/Study-Guide/Osteochondrite-Dissecans-Knee
- https://patient.info/doctor/osteochondrite-dissecans
Lire aussi :
- Qu’est-ce que l’ostéochondrite disséquante de l’articulation du genou et comment est-elle traitée ?
- Ostéochondrite ou ostéochondrite disséquante : causes, symptômes, traitement
