L’ostéochondrite disséquante est une maladie idiopathique entraînant la séparation et l’instabilité d’un segment d’os du cartilage et qui commence à mourir. C’est l’une des affections les plus courantes observées chez les enfants etadolescentsgénéralement après une blessure et des activités sportives intensives.
Les médecins évaluent l’ostéochondrite disséquante en fonction de l’impact de la blessure, si l’articulation est partiellement ou entièrement détachée et si le fragment reste toujours en place. Lorsqu’il n’y a pas de changement dans la position du cartilage, le patient ressent moins, voire pas de douleur ou de gonflement.
À quel point l’ostéochondrite disséquante est-elle dangereuse ?
La cause de l’ostéochondrite disséquante est généralement inconnue chez les personnes âgées, mais l’explication possible suggère que cela pourrait être dû à un éventuel traumatisme ou à des articulations stressées. Bien qu’il s’agisse d’une maladie susceptible d’affecter n’importe quelle partie du corps, 75 % des cas concernent le genou. Lorsque cela commence à se produire, vous remarquerez peut-être une douleur, un gonflement,tendresse, bruit sec, faiblesse avec diminution de l’amplitude de mouvement.
Les symptômes continuent de s’aggraver lorsque vous ne modifiez pas votre mode de vie et que vous poursuivez vos activités quotidiennes comme courir et sauter. La maladie affecte généralement une articulation, mais plusieurs cas sont observés où ils rencontrent des problèmes dans les deux articulations.
La plupart des cas d’ostéochondrite disséquante disparaissent d’eux-mêmes chez les enfants en pleine croissance, lorsque les os grandissent et mûrissent. Cependant, chez les enfants plus âgés et les adultes, l’ostéochondrite disséquante peut avoir des conséquences graves. En particulier, les lésions d’ostéochondrite disséquante présentent un risque accru de séparation des os et des cartilages environnants. Ces conditions ne s’améliorent pas avec le traitement et les thérapies physiques peuvent nécessiter un traitement chirurgical.1,2
L’ostéochondrite disséquante peut augmenter la probabilité de développer une arthrose chez les personnes touchées.cartilageet les articulations. Ils commencent généralement à s’aggraver après des activités physiques régulières telles que monter des escaliers et participer à des activités sportives. Parfois, votre douleur peut être un blocage et un engourdissement dans les articulations touchées.
Une étude a été menée sur un athlète adolescent atteint d’ostéochondrite disséquante qui présentait un relâchement et une défaillance du cartilage. Le patient a été traité chirurgicalement, mais six mois après l’opération, il a développé une douleur et un gonflement aigus. Le patient a pu reprendre son activité sportive lorsque la lésion d’ostéochondrite disséquante a guéri et que tout matériel retenu perturbateur a été retiré.3
L’ostéochondrite disséquante se propage-t-elle ?
L’ostéochondrite disséquante est une affection courante mais non résolutive et des fragments d’os dégénèrent en cas de perturbation dudébit sanguin. Pour les lésions instables ou stables pour lesquelles une procédure de forage a échoué, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour fixer la lésion. L’objectif principal de la réparation de la lésion est de rétablir l’apport sanguin et d’améliorer l’amplitude des mouvements.
L’inflammation peut initialement se propager, mais revient souvent à un point focal défini à mesure que la lésion progresse. La maladie non traitée entraîne des changements dégénératifs et peut être très douloureuse, ce qui peut obliger votre enfant à limiter les mouvements des articulations.
La plupart des enfants atteints d’ostéochondrite disséquante juvénile présentent une amélioration des symptômes à long terme. Néanmoins, l’ostéochondrite disséquante juvénile peut entraîner une arthrite à un âge très précoce. Plusieurs facteurs peuvent influencer la propagation des symptômes pouvant être un signe avant-coureur de l’irritabilité globale de la lésion. Par exemple, une maladie d’apparition progressive répond très bien au traitement, mais en l’absence de contradictions, une apparition soudaine peut nécessiter une multitude de traitements tels quephysiothérapie, médicaments et traitement chirurgical dans les pires cas. La maladie ne se propage pas chez l’enfant immunocompétent.4,5
Références :
- «Dissection de l’ostéochondrite».Clinique Mayo, Fondation Mayo pour l’éducation et la recherche médicales, 7 septembre 2018,mayoclinic.org/diseases-conditions/osteochondrite-dissecans/symptoms-causes/syc-20375887.
- «Ostéochondrite disséquante – OrthoInfo – AAOS.»OrthoInfo, orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/osteochondrite-dissecans/.
- Hixon, Allen L. et Lisa M. Gibbs. « Ostéochondrite disséquante : un diagnostic à ne pas manquer. »Médecin de famille américain, 1er janvier 2000, www.aafp.org/afp/2000/0101/p151.html.
- Bien rangé, Colin. “Ostéochondrite disséquante. À propos de l’ostéochondrite disséquante.”infos, 10 juin 2016, patient.info/doctor/osteochondrite-dissecans.
- Propagation du TOC (ostéochondrite disséquante) ?, www.kneeguru.co.uk/KNEEtalk/index.php?topic=39436.0.
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