Le psoriasis en plaques est une affection cutanée caractérisée par une inflammation, une desquamation, des démangeaisons et des plaques cutanées de couleur blanche, argentée ou rouge. Ceux-ci apparaissent comme des plaques épaisses de peau surélevée, d’où le nom de psoriasis en plaques. Le psoriasis en plaques est une maladie génétique et une maladie auto-immune dans laquelle votre propre système immunitaire s’attaque au corps lui-même. Il n’existe aucun remède contre le psoriasis, mais il existe de nombreux traitements qui vous aident à gérer la maladie. Ces traitements comprennent la luminothérapie, les crèmes stéroïdes, l’occlusion et les médicaments oraux, y compris les produits biologiques.
Bien qu’il n’existe aucun remède contre le psoriasis en plaques, il existe plusieurs façons de réduire la gravité de vos symptômes. Il existe de nombreuses options pour gérer le psoriasis, et vous pouvez même combiner une ou deux options pour obtenir un soulagement. Votre médecin formulera le meilleur plan de traitement pour vous en gardant les éléments suivants à l’esprit :
- La gravité de votre psoriasis
- Quelles options de traitement vous avez déjà essayées
- Si vous avez une autre condition médicale sous-jacente
- Combien d’efforts vous êtes prêt à déployer
- Et si votre assurance couvrira ou non financièrement ces options de traitement
Après avoir pris en compte tous ces facteurs, votre médecin vous recommandera probablement de commencer par une préparation topique à appliquer sur votre peau. Ces médicaments topiques constituent généralement la première étape de tout plan de traitement du psoriasis. Les traitements topiques visent à traiter vos symptômes sur le site même de l’épidémie de psoriasis. La prochaine étape concerne les médicaments systémiques. Les médicaments systémiques agissent de l’intérieur du corps en s’attaquant aux processus physiologiques réels à l’origine de la maladie.
Les traitements systémiques sont idéaux pour les personnes souffrant de psoriasis en plaques léger à sévère. Les traitements systémiques sont segmentés en deux catégories : les produits biologiques et les traitements oraux. Les produits biologiques sont également appelés injectables, car ces médicaments sont administrés uniquement par perfusion intraveineuse ou par injection. Les médicaments oraux sont ceux qui sont disponibles sous forme liquide, en pilule et rarement sous forme injectable.
Différence entre les médicaments injectables et oraux contre le psoriasis en plaques
Injectable :Un produit injectable ou biologique est un médicament produit à l’intérieur d’un système vivant, par exemple une cellule. Les produits biologiques sont généralement des molécules très grosses et complexes. Ils peuvent également être un mélange de plusieurs molécules. De nombreux produits injectables sont également fabriqués à l’aide de la technologie de l’ADN recombinant. Ils sont généralement administrés soit par perfusion intraveineuse, soit par injection. Il peut être difficile, voire parfois impossible, de caractériser certains produits biologiques complexes.
Médicament oral :Les médicaments oraux sont ceux qui sont pris par voie orale, et rarement certains d’entre eux sont également pris par injection. Ceux-ci sont généralement produits par synthèse chimique, ce qui signifie qu’ils sont fabriqués à partir d’une combinaison de certains ingrédients chimiques et assemblés selon une procédure ordonnée. Ces médicaments oraux ont une structure chimique bien définie.
Médicaments injectables et médicaments oraux : différences basées sur leur mode d’action
Les injectables et comment ils fonctionnent
Les produits injectables, ou produits biologiques comme on les appelle communément, sont uniques car ils sont en fait fabriqués à partir de composants ou de cellules biologiques. La différence entre les produits biologiques et les médicaments plus traditionnels est que, contrairement aux produits biologiques, les médicaments traditionnels sont fabriqués à partir d’un mélange de produits chimiques en laboratoire et ne sont pas aussi complexes que les produits biologiques. Les produits biologiques agissent en prévenant l’inflammation qui déclenche une poussée de psoriasis. Les produits biologiques arrêtent la production de certaines protéines dans le corps qui provoquent une inflammation. Comme les produits biologiques ont un effet direct sur le système immunitaire, ils comportent de nombreux risques et effets secondaires graves. Les effets secondaires varient en fonction du type de médicament biologique que vous prenez, bien que le risque le plus courant soit celui de l’infection.
Même si les produits biologiques sont relativement nouveaux sur le marché, sur une courte période, de nombreux produits biologiques sont devenus disponibles sur le marché pour traiter le psoriasis et mêmearthrite psoriasique. Ceux-ci incluent des injectables comme :
- adalimumab (nom de marque Humira)
- brodalumab (nom de marque Siliq)
- étanercept (nom de marque Enbrel)
- guselkumab (nom de marque Tremfya)
- ixékizumab (nom de marque Taltz)
- sécukinumab (nom de marque Cosentyx)
- ustékinumab (nom de marque Stelara)
L’infliximab biologique (nom de marque Remicade) est administré par perfusion intraveineuse par un médecin. Les autres produits biologiques peuvent être injectés par les patients eux-mêmes à domicile.
Médicaments oraux et comment ils fonctionnent
Les médicaments oraux sont utilisés depuis bien plus longtemps que les produits biologiques pour le traitement du psoriasis en plaques. Certains des médicaments oraux courants utilisés pour traiter le psoriasis en plaques comprennent :
- acitrétine (nom de marque Soriatane)
- aprémilast (nom de marque Otezla)
- cyclosporine
Les médicaments mentionnés ci-dessus sont pris par voie orale sous forme liquide ou sous forme de pilule.
Un autre médicament oral populaire est le méthotrexate, pris par voie orale ou par injection.
Les médicaments oraux, en particulier l’aprémilast, agissent sur les molécules présentes dans les cellules de votre système immunitaire. Les médicaments oraux agissent également en arrêtant certaines enzymes qui provoquent une inflammation au niveau des cellules primaires elles-mêmes.
Le problème avec les médicaments oraux est qu’ils comportent des risques et des effets secondaires graves et que vous ne devez pas les prendre sans consulter votre médecin.
Médicaments injectables et médicaments oraux : comparaison des effets secondaires
Effets secondaires des injectables
Les effets indésirables des produits biologiques varient en fonction du produit injectable spécifique utilisé ainsi que de la méthode utilisée pour introduire le médicament dans le corps.
La plupart des produits injectables ont un potentiel élevé de provoquer des réactions allergiques dans le corps. Les médicaments biologiques utilisés pour traiter le psoriasis en plaques agissent en supprimant le système immunitaire. C’est pourquoi ils augmentent considérablement le risque d’infections chez la personne qui suit le traitement.
Certains des effets secondaires courants des injectables sont les suivants :
- Diarrhée
- Réactions au site d’injection, y compris infections
- Les médicaments administrés par voie intraveineuse peuvent provoquer des réactions à la perfusion.
- Frissons
- Fatigueou/et faiblesse
- Nausée/vomissement
- Éruption cutanée
- Démangeaison
- Constipation
- Toux
- Glycémie élevée
- Essoufflement
- Fièvre
- UNmal de tête
- Œdème périphérique
- Appétit réduit
- Mal de dosoudouleur abdominale
- Vertiges
- Pression artérielle basse
- Saignement
- Maladie sérique
Effets secondaires des médicaments oraux
Les médicaments oraux utilisés pour traiter le psoriasis en plaques ont également des effets secondaires graves. De nombreux médicaments oraux, semblables aux injectables, augmentent le risque d’infection et de problèmes rénaux. Si vous utilisez ces médicaments oraux sur une période plus longue, ces effets secondaires vont également augmenter. Par exemple, la cyclosporine ne peut pas être prise pendant une durée prolongée car elle est connue pour provoquer des problèmes rénaux. Même l’utilisation à long terme du méthotrexate augmente le risque de lésions hépatiques.
Certains des effets secondaires courants des médicaments oraux pour traiter le psoriasis en plaques comprennent :
- Un mal de tête
- Nausées et/ou vomissements
- Infection des voies respiratoires supérieures
- Diarrhée
- Bouchéou unnez qui coule
- Brûlures d’estomacouindigestion
- Faiblesse et fatigue
- Insomnie
- Mal de dosou des douleurs abdominales
- Augmentation de la fréquence des selles
- Bronchite
- UNmal de tête sinusal
- Abcès dentaire
- Hypersensibilité
- Perte de poids
- Dépression
Médicaments injectables et médicaments oraux : comparaison de la posologie
Les médicaments oraux doivent être pris une à deux fois par jour. L’exception à cette règle est le méthotrexate, car ce médicament est pris en trois doses sur une période de 24 heures. Ou il peut également être pris en une dose hebdomadaire. Certains produits biologiques doivent être pris en milieu clinique, en particulier ceux qui doivent être administrés par perfusion intraveineuse. Les médicaments oraux n’ont pas besoin d’être pris en milieu clinique. Si le patient est capable d’administrer lui-même l’injection, il peut également prendre le médicament lui-même à la maison.
Une exception à ces médicaments est le nouveau médicament oral, l’aprémilast. Ce médicament fonctionne différemment des autres médicaments traditionnels contre le psoriasis en plaques. Selon une étude de la National Psoriasis Foundation, l’aprémilast agit sur les cellules ou molécules des cellules du système immunitaire. Le médicament empêche la production d’une enzyme spécifique, stoppant ainsi la cause de l’inflammation au niveau cellulaire lui-même.
Conclusion
Décider d’un traitement particulier contre le psoriasis n’est pas si simple. Votre médecin prendra en considération plusieurs facteurs avant de décider quel mode de traitement vous prescrire. En plus de décider du traitement approprié, vous et votre médecin devez également garder à l’esprit les effets indésirables provoqués par chaque type de traitement. D’une manière générale, le traitement par injectables semble plus pratique pour les patients atteints de psoriasis. Cependant, les produits biologiques comportent également un risque d’effets secondaires graves.
Cela ne veut pas dire que les médicaments oraux ont moins d’effets secondaires, mais ils constituent probablement la meilleure option pour les patients qui préfèrent avaler une pilule plutôt que de recevoir une injection.
Par conséquent, discutez de tous les avantages et inconvénients avec votre médecin, puis prenez une décision éclairée pour sélectionner l’option de traitement idéale.
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