Qu’est-ce que le jeûne intermittent ?
Le jeûne intermittent (FI) est un régime populaire chez les personnes qui essaient de perdre du poids. Le jeûne intermittent fait référence à l’alternance entre les heures de repas et les heures de jeûne. Souvent, les gens utilisent l’approche 16: 8, où ils jeûnent pendant 16 heures et mangent pendant une période de huit heures par jour.
Le diabète est une maladie chronique avec des risques plus élevés de complications si vous prenez du poids. Il y a un risque plus élevé d’hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) avec le jeûne et le diabète, donc travailler sur un régime IF avec votre médecin est plus sûr.
Le jeûne intermittent est-il bon pour le diabète de type 2 ?
Plusieurs études ont montré que la FI peut être un traitement potentiel non médical du diabète de type 2 , avec ou sans perte de poids. Cependant, vous devez toujours discuter des avantages et des inconvénients du jeûne intermittent avec votre équipe soignante . Tous les antécédents médicaux et les conditions de santé ne sont pas sans danger pour le jeûne intermittent, il est donc essentiel que vous discutiez pour savoir si c’est la bonne option pour vous.
Certains régimes IF stimulent la perte de poids. Comme l’obésité est l’un des problèmes les plus courants associés au développement et à la progression du diabète , perdre du poids grâce à la FI pourrait être très bénéfique. Une revue scientifique¹ a rapporté qu’une perte de poids moyenne de 6,7 % réduit l’incidence du diabète de 58 %.
Chez les personnes présentant une intolérance au glucose/prédiabète, il y avait une réduction de 16 % du risque de progression vers le diabète pour chaque kilogramme de poids perdu.
Si vous êtes diabétique, perdre seulement 3 % de votre poids peut améliorer votre glycémie à jeun et votre hémoglobine A1c. Plus vous perdez de poids, plus le bénéfice est grand, surtout si vous avez un IMC élevé.
Comment fonctionne le jeûne intermittent avec le diabète de type 2 ?
Selon une étude universitaire², les régimes de jeûne de 24 heures réduisaient considérablement le poids et la glycémie chez les personnes atteintes de diabète. Ces régimes ont également conduit certains patients à arrêter l’insulinothérapie car leur glycémie était sous contrôle.
Les chercheurs ont noté que les gens pouvaient avoir du mal à jeûner pendant 24 heures ou plus. Par conséquent, il peut être préférable de commencer avec des intervalles plus courts et une alimentation limitée dans le temps. Ils ont recommandé cette prescription IF :
Au cours de la première semaine, jeûnez pendant 12 heures et nourrissez-vous pendant 12 heures . Respectez cette période de jeûne jusqu’à ce que vous soyez à l’aise pour passer à la phase suivante. Les chercheurs recommandent de surveiller et d’enregistrer votre glycémie quotidienne afin de pouvoir l’envoyer à votre médecin chaque semaine.
En règle générale, à partir de la cinquième semaine, vous jeûnez pendant 16 heures et vous vous nourrissez pendant huit heures. La phase suivante consiste à augmenter votre période de jeûne de quatre heures lorsque vous êtes prêt. Le rapport indique que vous devez continuer à surveiller et à enregistrer les niveaux de sucre dans le sang. Vous devriez également consulter un diététicien agréé pour discuter de l’apport alimentaire et vous assurer que vous suivez un régime responsable.
En règle générale, à partir de la septième semaine, vous jeûnez pendant 18 à 20 heures et vous vous nourrissez pendant 4 à 6 heures . Enfin, lorsque vous êtes prêt à passer à l’étape suivante du processus IF, il est temps d’ajouter 2 à 4 heures supplémentaires à votre routine de jeûne. À l’heure actuelle, le rapport indique que votre médecin doit ajuster vos doses de médicaments contre le diabète en fonction de vos relevés de glycémie enregistrés.
Options de jour alterné et de jeûne périodique. Ce ne sont pas pour tout le monde, et ils sont facultatifs. Ils nécessitent 24 heures ou plus de jeûne entre les tétées, et votre équipe de diabétiques et votre diététiste doivent vous surveiller de près. Le rapport souligne que vous ne devriez jamais faire cela sans l’aide d’un expert.
Il est important de noter qu’il existe un risque plus élevé d’hypoglycémie et d’autres effets indésirables potentiels associés au jeûne intermittent. Cela est particulièrement vrai chez les personnes dont la glycémie est mal contrôlée. La recherche suggère également que la méthode de régime a un avantage potentiel pour les deux types de diabète.
Cependant, une surveillance médicale étroite et des consultations régulières avec votre médecin vous permettront d’obtenir des résultats en toute sécurité.
Quels sont les types de jeûne intermittent pour le diabète de type 2 ?
Une période de jeûne typique peut durer de 12 heures à plusieurs jours, les durées variant selon le régime. Le choix du type de jeûne intermittent qui vous convient dépendra de vos antécédents médicaux et de ce que vous pouvez gérer physiquement et émotionnellement avec une telle restriction calorique.
Les trois types de régimes IF les plus courants que les gens utilisent sont :
Jeûne sur deux jours : Jeûner tous les deux jours, avec des jours où l’on mange régulièrement normalement entre les deux. Les jours de jeûne, vous pouvez consommer jusqu’à 500 calories.
Jeûne périodique : Un à deux jours de jeûne par semaine (consommation d’environ 500 calories ces jours-là). Cette méthode est plus efficace lorsque vous suivez le même schéma chaque semaine.
Alimentation limitée dans le temps : Jeûner à certains moments de la journée, souvent 16 à 20 heures par jour, c’est-à-dire de 19h00 à 11h00.
Si le jeûne intermittent vous convient, discutez du meilleur plan d’action avec votre médecin. Votre sécurité et votre santé sont une priorité lorsque vous essayez de perdre du poids.
Bien qu’il existe de nombreuses façons de FI, certaines études montrent divers avantages de l’alimentation limitée dans le temps. Une étude³ s’est concentrée sur l’alimentation limitée dans le temps en fonction du rythme circadien. Les participants ont consommé la plupart de leurs calories le matin et en début d’après-midi.
Ils ont constaté des niveaux d’insuline postprandiaux considérablement plus faibles, une sensibilité à l’insuline améliorée et un meilleur fonctionnement des cellules pancréatiques sécrétant de l’insuline. Il y avait également une pression artérielle plus basse chez les hommes obèses et prédiabétiques qui participaient à une alimentation à durée limitée en mangeant de 7h00 à 15h00.
Une autre étude⁴ sur des adultes en surpoids atteints de diabète a confirmé les avantages d’une alimentation à durée limitée. Il améliore également la glycémie, stimule la perte de poids, réduit potentiellement les doses de médicaments hypoglycémiants requises et améliore la qualité de vie.
Puis-je faire un jeûne intermittent pendant que je suis sous metformine ?
Selon l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales⁵ (NIDDK), le jeûne intermittent est sans danger si vous prenez un médicament contre le diabète comme la metformine. Cependant, cela dépend de la durée pendant laquelle vous avez l’intention de jeûner ce jour-là.
Par exemple, ceux qui jeûnent pendant 16 heures et mangent pendant les 8 autres heures n’ont pas vraiment besoin d’arrêter la metformine, car elle peut rarement provoquer une hypoglycémie. Le médicament doit rester dans leur système pendant ces 6 à 8 heures pendant qu’ils mangent, ce qui prévient l’hyperglycémie.
En revanche, vous ne devez pas prendre de metformine le jour du jeûne intermittent si vous avez l’intention de jeûner pendant 24 heures complètes, car cela peut augmenter les risques d’ hypoglycémie .
Qu’est-ce que la metformine ?
La metformine est un médicament antidiabétique utilisé pour le traitement du diabète de type 2 . Il vient dans des marques telles que Riomet, Glumetza, Glucophage, Glucophage XR et Fortamet.
Les effets secondaires potentiels peuvent inclure :
Constipation
Brûlures d’estomac et indigestion
Gaz
Ballonnement
Diarrhée
Douleur d’estomac
Douleur musculaire
Rougeur de la peau
Changements d’ongles
Goût métallique dans la bouche
Maux de tête
Il peut y avoir des effets tels que des douleurs thoraciques et des éruptions cutanées dans les cas plus graves.
Il peut rarement provoquer une acidose lactique , une affection grave nécessitant des soins médicaux immédiats.
Pourquoi est-ce?
La metformine contrôle la quantité de glucose dans votre sang et diminue la quantité de glucose que votre corps absorbe à partir des aliments. Il influence également votre réponse à l’insuline. Cependant, il ne peut pas traiter le diabète de type 1 . Le principal problème du diabète de type 1 est le manque de production d’insuline par le pancréas et non la résistance à l’insuline comme dans le diabète de type 2.
Vous pouvez prendre de la metformine seule ou avec d’autres médicaments. C’est le médicament de première ligne pour le traitement du diabète de type 2 depuis des décennies. Il reste le choix le plus populaire car il est abordable, efficace pour abaisser le taux de glucose, aide à perdre du poids et produit peu d’effets secondaires préoccupants.
Le jeûne intermittent peut-il causer le diabète ?
Bien que l’IF puisse aider avec le diabète de type 1 et 2 dans de nombreux cas, on craint également que le régime alimentaire ne provoque le diabète chez les personnes prédiabétiques ou en bonne santé. Le jeûne continu peut potentiellement endommager l’insuline, augmentant le risque de développer un diabète.
Comme le type 2 est devenu une épidémie au cours des deux dernières années, cela pourrait être préjudiciable. L’Université de Sao Paulo au Brésil a mené une étude animale⁶ évaluant les risques potentiels du jeûne intermittent sur des rats pendant trois mois. Bien qu’il y ait eu perte de poids, l’IF à long terme peut endommager le pancréas et affecter la fonction de l’insuline chez les individus en bonne santé.
Bien que des résultats immédiats puissent être bénéfiques pour la prévention et le traitement des types 1 et 2 en raison de la réduction de l’indice de masse corporelle, les effets à long terme sont toujours préoccupants, ce que les chercheurs n’ont pas étudié de manière aussi approfondie.
Il est important de noter qu’il s’agit d’une seule étude menée sur des rats et non sur des humains. Nous avons besoin de plus de recherches pour comprendre s’il existe un lien entre la FI et le diabète chez l’homme et si le jeûne intermittent à long terme est sans danger pour les personnes atteintes de diabète. Discutez du SI avec votre médecin traitant ou votre équipe de diabétiques avant de commencer le régime pour vous assurer que vous pouvez y participer en toute sécurité.
Comment le jeûne intermittent affecte-t-il le diabète de type 2 ?
Comme la plupart des traitements, il y a toujours de bons et de mauvais effets. Alors que les avantages pour la santé peuvent être substantiels pour certains, les risques peuvent être préjudiciables pour d’autres. Pour vous assurer que c’est la bonne voie pour vous, pesez les avantages et les risques pour la santé.
Avantages pour la santé du jeûne intermittent pour le diabète de type 2
Il existe de nombreux effets bénéfiques sur la gestion du diabète de type 2. Selon une revue académique⁷, les avantages pour les patients atteints de diabète de type 2 incluent :
Réduire le poids corporel et l’indice de masse corporelle
Diminution de la glycémie à jeun
Diminution de l’insuline à jeun
Abaissement de l’insuline postprandiale
Réduire la résistance à l’insuline en améliorant la sensibilité à l’insuline
Diminution des niveaux de leptine
Augmentation des niveaux d’adiponectine
Inverser le besoin d’insulinothérapie
D’autres avantages potentiels peuvent inclure :
Abaisser la tension artérielle
Réduction du stress oxydatif
Appétit réduit
Augmentation de l’oxydation des acides gras
Risques pour la santé du jeûne intermittent avec le diabète de type 2
Tout comme le régime alimentaire populaire a plusieurs avantages pour la santé à considérer avant de participer, il existe également des risques pour la santé qui méritent d’être discutés avec votre médecin. Bien que tout le monde ne connaisse pas de complications, il y a toujours une chance.
D’abord et avant tout, il y a le risque accru d’hypoglycémie.
Un événement hypoglycémique fait référence aux symptômes que vous ressentez lorsque votre glycémie tombe sous la plage normale. Ceci est égal ou inférieur à 70 milligrammes par décilitre (mg/dL). Selon l’American Diabetes Association, les symptômes peuvent varier de la transpiration, des tremblements et une faible énergie à la confusion, un rythme cardiaque rapide et des convulsions.
Dans les cas les plus graves, un patient ne peut pas se soigner pour récupérer et doit compter sur quelqu’un d’autre pour l’aider. Cela pourrait même entraîner une perte de conscience ou le coma.
Bien que des études⁷ aient lié l’IF à des événements hypoglycémiques chez les personnes atteintes de type 1, il existe également des inquiétudes pour les personnes atteintes de diabète de type 2.
Selon une étude de 2018⁸, les participants atteints de diabète de type 2 prenant des médicaments hypoglycémiants ont constaté une augmentation du taux d’hypoglycémie. Il y avait deux types de jeûne inclus dans la recherche : deux jours consécutifs d’un régime très hypocalorique et deux jours non consécutifs d’un régime très hypocalorique. L’augmentation des taux d’hypoglycémie s’est produite même malgré la diminution de la dose de médicament.
Cependant, les chercheurs ont conclu que des améliorations étaient visibles dans la glycémie à jeun, le poids et la qualité de vie.
Les chercheurs ont rapporté que l’hypoglycémie induite par les médicaments était le risque le plus immédiat pour la santé dans une autre étude sur le jeûne intermittent.⁹ Cependant, ce n’était pas le seul risque mentionné :
Le jeûne intermittent à long terme peut provoquer une malnutrition protéique chez les patients qui ne sont pas conscients de la quantité de protéines qu’ils mangent.
Effets indésirables associés à un manque d’énergie et à une déshydratation tels que :
Vertiges
La nausée
Insomnie
Syncope
Des chutes
Migraines
La faiblesse
La sensation de faim excessive
Conseils pour le jeûne intermittent avec le diabète de type 2
Si vous et votre médecin décidez que vous êtes sûr de commencer le jeûne intermittent pour atteindre un poids santé avec le diabète de type 2, quelques conseils peuvent vous aider à être en sécurité et à réussir. Ces recommandations vous aideront à éviter l’hypoglycémie et d’autres risques tout en bénéficiant des nombreux avantages de participer en toute sécurité au jeûne intermittent.
Surveiller les niveaux de sucre dans le sang
Une surveillance régulière de votre glycémie est nécessaire si vous êtes diabétique. Cependant, cela devient beaucoup plus critique si vous décidez de commencer le jeûne intermittent. Il est courant que votre glycémie fluctue pendant les périodes de jeûne et après. Si vous souffrez de diabète de type 1 ou 2, vous courez un risque plus élevé d’hypoglycémie et d’hyperglycémie (glycémie élevée) pendant ces fluctuations.
Surveiller les niveaux d’énergie
Dans la plupart des cas, le jeûne intermittent augmente les niveaux d’énergie chez les personnes au régime, car elles utilisent les graisses comme source d’énergie. Les graisses sont plus lentes à digérer et augmentent continuellement votre énergie au lieu des nombreux cycles que votre métabolisme traversera dans le cadre d’une alimentation normale. Si vous remarquez que vous êtes plus fatigué et que votre niveau d’énergie est bas, cela pourrait être un signe que votre glycémie est basse.
Équilibrez vos glucides
Une alimentation équilibrée en glucides entre les cycles de jeûne est un excellent moyen de prévenir une glycémie élevée. Étant donné que votre corps décompose les glucides en glucose, il peut être bénéfique d’équilibrer les protéines et les légumes avec des glucides féculents pendant les périodes d’alimentation. Manger trop de glucides ou de glucides simples (comme le sucre raffiné) peut augmenter votre glycémie.
Vérifiez votre humeur
L’irritabilité et la confusion sont des signes courants que votre glycémie est basse. En vérifiant votre humeur tout au long de votre expérience, vous remarquerez peut-être que vous êtes plus irritable que d’habitude. Effectuez un test de glycémie auto-surveillé pour vous assurer que vos chiffres sont toujours dans la plage normale .
Si c’est le cas, vous ressentez peut-être un changement d’humeur dû à la faim, qui devrait s’atténuer en quelques jours ou semaines.
Cependant, si vos résultats de glycémie sont trop élevés ou trop bas, suivez le plan que vous et votre médecin avez créé. Consultez immédiatement votre médecin si vous remarquez une forte baisse de votre taux de glucose ou si vous subissez des épisodes d’hypoglycémie, même si vous pensez que ce n’est pas grave.
La verité
Le jeûne intermittent peut être un excellent traitement non médical pour le diabète de type 2, car il améliore la sensibilité à l’insuline et réduit le poids. Cependant, une surveillance médicale est essentielle car le régime alimentaire peut être potentiellement dangereux pour certains patients, avec ou sans diabète.
Si vous prenez actuellement de la metformine pour contrôler votre glycémie, les recherches montrent qu’il est sûr de continuer à prendre le médicament lorsque vous commencez le jeûne intermittent. Cependant, vous ne devriez pas prendre le médicament si vous jeûnez pendant une journée entière car cela pourrait augmenter le risque d’hypoglycémie. Sinon, il y a peu de risques associés à l’hypoglycémie lors d’un jeûne de 12 à 16 heures seulement.
Le médicament restera dans votre système pendant 6 à 8 heures lorsque vous mangez pour prévenir l’hyperglycémie.
Restez en contact avec votre fournisseur de soins de santé, surveillez votre glycémie et votre niveau d’énergie, vérifiez votre humeur et équilibrez les glucides pendant les repas . Ces étapes peuvent réduire certains risques graves associés à l’alimentation.
