L’infection mondiale actuelle à coronavirus est causée par le SRAS-CoV-2 (Syndrome respiratoire aigu sévère – COV-2). Les données publiées suggèrent que le virus n’a pas été conçu, modifié ou muté en laboratoire, mais qu’il possédait un génome similaire à celui observé chez un animal porteur.1L’origine du pathogèneCOVID 19On pense que le virus en Chine provient des chauves-souris ou des pangolins. Les données publiées par l’OMS indiquent que la source probable du COVID-19 est le marché des chauves-souris et des produits humides de Chine, près de la ville de Wuhan.2Le premier cas d’infection au COVID-19 a été signalé en décembre 2019 à Wuhan, en Chine.2Les rapports publiés suggèrent que l’infection causée par le coronavirus SARS-CoV-2 se propage rapidement le long des voies respiratoires supérieures et provoque un syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS), entraînant des difficultés respiratoires. Le SRAS CoV-19 est également connu sous le nom d’infections au COVID-19.
Qu’est-ce que la maladie virale COVID-19 et sa propagation communautaire ?
Le Covid-19 se propage rapidement des individus infectés aux individus sains lors d’un contact étroit. Les gouttelettes salivaires et d’expectorations peuvent parcourir jusqu’à 5 à 6 pieds lors des éternuements et de la toux. De même, les gouttelettes de salive infectées, ainsi que les crachats lors du discours habituel, peuvent parcourir jusqu’à 3 à 4 pieds. Les virus contenus dans les gouttelettes pénètrent dans le corps humain par la bouche, le nez et les yeux. Une telle propagation du virus COVID-19 est identifiée comme une propagation communautaire.
La propagation communautaire rapide du coronavirus COVID-19 d’une personne infectée à plusieurs personnes en bonne santé se produit souvent dans une zone résidentielle surpeuplée et densément peuplée. Étonnamment, la propagation communautaire est bien moindre dans un pays densément peuplé comme l’Inde.3(Tableau 1) par rapport à la Suède et à l’Espagne. Les autorités sanitaires indiennes ont mis en œuvre des directives strictes d’isolement, de quarantaine et d’atténuation. Au contraire, la Suède avait suggéré les lignes directrices les moins volontaires en matière de quarantaine et l’Espagne était en retard dans la mise en œuvre de lignes directrices strictes. Les résultats de la propagation communautaire du COVID-19 sont présentés dans le tableau 1. (Données au 11 mai 2020)
Tableau 1 : 11 mai 2020
Comment prévenir la propagation communautaire rapide de l’infection au COVID-19 ?
La propagation communautaire du COVID-19 aux Pays-Bas, en Suède et en France est comparable (voir tableau 1). Cependant, l’atténuation volontaire et la quarantaine étaient moins strictes en Suède. L’Organisation mondiale de la santé, le Center for Disease Control and Prevention USA (CDC) et l’UNESCO4ont périodiquement proposé des lignes directrices depuis janvier 2020 pour prévenir la propagation rapide du COVID-19corona virusinfection. La personne souffrant du virus COVID-19 peut propager l’infection pendant l’incubation ainsi que pendant la période symptomatique. La propagation d’une infection contagieuse peut être limitée au sein de la communauté locale si elle est contrôlée par l’isolement, la quarantaine et l’atténuation.
La maladie comme le COVID-19 a commencé comme une maladie communautaire endémique dans la ville de Wuhan. La propagation de la maladie endémique à Wuhan a été contrôlée de manière agressive par l’isolement, l’atténuation et la quarantaine. Malgré des mesures aussi strictes, l’infection endémique et contagieuse et mortelle du COVID-19 s’est rapidement propagée au sein de la population locale et est devenue une maladie épidémique. L’infection endémique au COVID-19 est devenue épidémique lorsque certains habitants de la ville de Wuhan se sont rendus dans les villes voisines et lointaines de Chine. De même, plusieurs visiteurs, résidents et employés de la ville de Wuhan se sont rendus à l’étranger dans différents pays, ce qui a entraîné une pandémie de l’infection au COVID-19. Les autorités locales et l’OMS n’ont pas reconnu que l’infection mortelle au COVID-19 se propageait à travers le monde. Une telle propagation pandémique du COVID-19 aurait pu être évitée par l’isolement des personnes infectées et la mise en quarantaine des personnes en bonne santé. L’expérience passée de maladies endémiques similaires a indiqué qu’une quarantaine stricte des individus en bonne santé et l’isolement des patients infectés sont nécessaires pour éviter que la maladie ne devienne épidémique ou pandémique. Aujourd’hui, presque tous les pays du monde connaissent une propagation rapide des cas de COVID-19 et connaissent la mort de plusieurs citoyens. La propagation peut être évitée en suivant des directives strictes deisolement, la quarantaine et les atténuations.
- Isolement
Les personnes souffrant de symptômes légers comme le nez qui coule, les maux de gorge et la toux sont testées pour l’infection au COVID-19. Les personnes testées positives sont isolées à leur domicile ou dans des établissements de santé réduits. L’isolement empêche la propagation de l’infection aux membres de la famille, aux amis et aux collègues.
- Isolement des personnes infectées
Les patients souffrant d’une infection au COVID-19 peuvent présenter des symptômes légers ou graves.
- Symptômes légers-L’isolement des personnes présentant des symptômes légers à domicile ou à l’hôpital est recommandé.Nez qui coule, la toux et les maux de gorge sont considérés comme des symptômes précoces et légers. L’individu est maintenu en isolement pendant la période de symptômes et pendant deux semaines supplémentaires après que les symptômes légers ne sont plus observés.
- Symptômes graves et difficultés respiratoires-La toux, la fièvre et les difficultés respiratoires sont considérées comme des symptômes graves du COVID-19. Les personnes souffrant de symptômes aussi graves sont admises à l’hôpital ou en USI (unité de soins intensifs) pour observation et traitement. Il est conseillé à la personne de 2 à 4 semaines supplémentaires d’isolement à domicile après sa sortie de l’hôpital.
- Porteur asymptomatique-Les personnes asymptomatiques testées positives sont également appelées porteurs asymptomatiques. Il est conseillé au patient porteur asymptomatique de rester isolé à son domicile pendant deux semaines. Si l’isolement n’est pas possible en raison de la petite maison et du fait que plusieurs membres de la famille restent ensemble, ce porteur asymptomatique est alors admis dans des établissements isolés de niveau réduit fournis par les autorités sanitaires ou gouvernementales locales. Le porteur asymptomatique peut être symptomatique ou rester asymptomatique pendant 14 jours d’isolement. Si une telle personne présente des symptômes, elle est traitée en conséquence.
- Isolement des personnes exposées à des personnes infectées-Il est conseillé à ces personnes de se procurer des échantillons salivaires ouanalyse de sang. Si le test est négatif, il est conseillé à la personne de rester isolée à son domicile ou de quitter les établissements de santé pendant 14 jours. Les personnes souffrant de symptômes légers ou graves sont traitées en conséquence.
- Quarantaine-
Les lignes directrices en matière de quarantaine sont fournies par l’OMS (Organisation mondiale de la santé), les CDC (Centers for Diseases Control and Prevention) et les autorités sanitaires des gouvernements locaux. La période de quarantaine peut aller de 2 semaines à plusieurs mois. Pendant la période de quarantaine, il est conseillé aux personnes âgées, adultes et enfants en bonne santé de rester dans la maison et de ne pas rencontrer de voisins, de membres de la famille ou de collègues. Pendant la période de quarantaine, les écoles, collèges, banques, bureaux et usines sont fermés. Certains employés peuvent travailler à domicile en utilisant des ordinateurs et des téléphones. Les travailleurs d’urgence et essentiels sont autorisés à travailler et doivent suivre toutes les directives d’atténuation, telles que maintenir une distance de 6 pieds ou plus lorsqu’ils rencontrent des clients, utiliser des masques et des gants. Les adultes en quarantaine sont autorisés à se rendre à l’épicerie, au cabinet médical, à la pharmacie et au bureau de poste. Nous espérons que les directives de quarantaine protègent les individus en bonne santé contre l’infection au COVID-19. Les adultes et les enfants souffrant de symptômes légers ou graves doivent se rendre aux urgences ou consulter un médecin de premier recours dès que possible. Personne ne doit ignorer des symptômes tels que le nez qui coule,toux, mal de gorge, courbatures,fièvre, ou des difficultés respiratoires. Pendant la période de quarantaine, il faut porter des masques et des gants lors de toute activité de plein air, faire l’épicerie, visiter le cabinet du médecin ou communiquer avec une autre personne.
- Atténuation-
L’atténuation est l’action prise par le groupe de travail pour réduire la gravité et la propagation de l’infection au COVID-19. Le groupe de travail est établi par le gouvernement fédéral, le gouvernement de l’État, le bureau du maire et le commissaire du comté. Le groupe de travail comprend des experts expérimentés issus de spécialités telles que la médecine, la pharmacie et les affaires.
- L’objectif de l’atténuation-
L’atténuation est l’action entreprise pour réduire la propagation du COVID-19 et fournir un soutien adéquat pour traiter l’infection. Les mesures suivantes sont prises pendant la période d’atténuation de toute maladie infectieuse.
- Prévention
- Des mesures telles que l’isolement et la quarantaine empêchent la propagation rapide du COVID-19 dans la communauté.
- Établissement de lignes directrices en matière d’isolement et de quarantaine pour les enfants, les adultes, les personnes âgées, les patients des maisons de retraite, le personnel infirmier des hôpitaux et les médecins en bonne santé.
- Approvisionnement adéquat en équipements de protection individuelle établi
- Masque
- Gants
- Robes
- Des directives établies en matière de distanciation
- Établissements de soins de santé
- Tous les établissements de santé établis sont équipés et dotés d’un personnel adéquat pour prendre en charge un nombre optimal de patients souffrant du COVID-19.
- Fournir un nombre suffisant de lits dans les hôpitaux et supprimer les unités d’observation.
- Fournir un nombre suffisant d’équipements de survie.
- Estimez périodiquement le nombre de lits d’hôpitaux nécessaires pour traiter les patients atteints de la COVID-19.
- Estimez périodiquement le nombre de lits abaisseurs nécessaires.
- Soutien aux soins de santé
- Prévention
Évaluer les besoins en personnel des experts suivants dans les hôpitaux, les soins intensifs et les installations d’observation progressives.
- Médecins
- Infirmières
- Autres états-majors
- Test diagnostique
- Fournir un nombre adéquat de kits de tests pour diagnostiquer l’infection au COVID-19
- Mettre en place un nombre suffisant d’installations pour tester l’infection au COVID-19 et fournir également un kit de test approprié pour évaluer la présence d’anticorps dans le sang.
Références :
- L’épidémie de coronavirus COVID-19 a une origine naturelle Science Daily: 17 mars 2020https://www.sciencedaily.com/releases/2020/03/200317175442.htm
- Origine du SRAS-CoV-2 (26 mars 2020) Organisation mondiale de la santé (OMS)https://www.who.int/health-topics/coronavirus/who-recommendations-to-reduce-risk-of-transmission-of-emerging-pathogens-from-animals-to-humans-in-live-animal-markets
- Plus de gènes d’immunité chez les Indiens.https://www.natureasia.com/en/nindia/article/10.1038/nindia.2008.254est ce que je:10.1038/nindia.2008.254 Publié en ligne le 1er août 2008
- Quarantaine seule ou en combinaison avec d’autres mesures de santé publique pour contrôler la COVID-19 : un examen rapide.Conflit Nussbaumer B1, Mayr V1, AI Dobrescu1, Chapman A1, Persad E.1, Nettoyage I1, Wagner G.1, Siebert U2,3,4,5 ,Christof C.1, Zacharie C1, Gartlehner G.1,6.Système de base de données Cochrane Rév. 8 avril 2020;4:CD013574. est ce que je: 10.1002/14651858.CD013574.
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