Les coronavirus sont une famille de virus qui provoquent des maladies chez les animaux et chez les humains. Ils peuvent provoquer des infections allant du rhume à des infections respiratoires graves, qui peuvent être mortelles. Ici, nous examinerons en détail la différence entre la nouvelle maladie à coronavirus (COVID-19) et le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) ainsi que les caractéristiques de chacune de ces infections.
Connaître les coronavirus
On sait que les coronavirus sont présents chez les animaux et certains de ces virus peuvent parfois également être transmis aux humains. C’est ce qu’on appelle un événement de débordement.1Une telle propagation d’agents pathogènes des animaux aux humains est appeléezoonotiquetransmission.
Alors que 7 coronavirus sont connus pour provoquer une infection chez l’homme, quatre d’entre eux provoquent généralement des symptômes d’un rhume. Dans de rares cas, des infections des voies respiratoires inférieures peuvent survenir, touchant particulièrement les groupes d’âge plus jeunes ou plus âgés et les personnes immunodéprimées.2
Les trois autres types de coronavirus entraînent des infections respiratoires plus graves que les autres coronavirus. Il s’agit notamment du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS), du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS), dont des épidémies se sont produites dans le passé, et du nouveau coronavirus COVID-19, à l’origine des récentes infections dans de nombreux pays depuis décembre 2019.
Bien que ces trois types appartiennent à la même famille, ils présentent certaines différences qui déterminent la maladie qu’ils produisent.
- Le syndrome respiratoire aigu sévère ou SRAS a été causé par un coronavirus nommé SRAS-CoV, identifié en 2002.
- Syndrome respiratoire du Moyen-Orient ouMERS, a été causée par un coronavirus nommé MERS-CoV, identifié en 2012, signalé pour la première fois en Arabie Saoudite, qui s’est ensuite propagé à d’autres pays, dont les États-Unis.3
- La nouvelle maladie à coronavirus ou COVID-19 est causée par un coronavirus nommé SARS-CoV2, identifié en 2019, puis apparu à Wuhan, en Chine.2
Cependant, le nouveau coronavirus, COVID-19, est plus virulent et potentiellement mortel, entraînant une pandémie. Le nouveau coronavirus fait actuellement l’actualité en raison du nombre croissant d’infections et de décès dus à ses complications, affectant plusieurs pays du monde.
En ce qui concerne la différence entre la maladie à coronavirus (COVID-19) et le SRAS, nous devons comprendre les deux infections en détail. Dans les deux maladies, les agents responsables sont les coronavirus, mais ils diffèrent par leurs types, leurs actions et donc les maladies qu’ils produisent sont différentes.
SRAS
Le SRAS est le syndrome respiratoire aigu sévère, une maladie respiratoire virale causée par le coronavirus – SRAS-CoV. Il a été signalé pour la première fois en Asie en février 2003, mais des cas ont été retracés jusqu’en novembre 2002. Il s’est propagé à plus de deux douzaines de pays en Asie, en Europe, en Amérique du Nord et en Amérique du Sud, avant d’être maîtrisé.4Environ 8 098 personnes dans le monde sont tombées malades à cause du SRAS et environ 774 d’entre elles sont décédées.4Cependant, aux États-Unis, le virus a principalement touché des personnes ayant voyagé dans des pays touchés par le SRAS et ne s’est pas propagé plus largement dans la communauté. Depuis 2004, aucun cas de SRAS n’a été signalé.
Des études suggèrent que la pandémie de SRAS pourrait provenir de chauves-souris, éventuellement avec la civette palmiste comme hôte intermédiaire.5
Les symptômes du SRAS comprennent une forte fièvre,mal de tête, des courbatures et une sensation générale de mal-être. Certains peuvent présenter de légers symptômes respiratoires, tandis que 10 à 20 % peuvent également souffrir de diarrhée. Une toux sèche apparaît souvent après 2 à 7 jours et la plupart des patients développent plus tard une pneumonie. La propagation du SRAS se fait principalement par contact de personne à personne. La transmission se produit par propagation de gouttelettes lorsqu’une personne infectée éternue ou tousse ou en touchant des surfaces contaminées par des gouttelettes infectieuses. Il peut également se propager par voie aérienne, où le virus peut se propager largement par l’air.4
Maladie à coronavirus (COVID-19)
Le COVID-19 est une maladie respiratoire aiguë, parfois grave, causée par un nouveau coronavirus SARS-CoV2. Elle est apparue à Wuhan, en Chine, en décembre 2019 et s’est actuellement propagée à plus de 70 pays, provoquant une pandémie. Semblable aux infections antérieures à coronavirus, le virus COVID-19 proviendrait également des chauves-souris. Des études suggèrent que les chauves-souris sont le réservoir le plus probable du SRAS-CoV2, car il est très similaire au coronavirus des chauves-souris. Cependant, comme il n’existe aucun cas documenté de transmission de la chauve-souris à l’homme, il existe une possibilité d’hôte intermédiaire.6Diverses études sont en cours pour comprendre l’implication possible d’animaux comme hôtes intermédiaires, dont certains peuvent être des pangolins, des serpents ou d’autres animaux présents sur les marchés humides.
La plupart des personnes touchées par la COVID-19 présentent des symptômes de maladie respiratoire légère à modérée. Les personnes âgées et celles présentant des complications sous-jacentes telles que les maladies cardiovasculaires, le diabète, les maladies respiratoires et le cancer sont plus susceptibles de développer une maladie grave.7
COVID-19 contre SRAS : différences basées sur les symptômes
Le COVID-19 et le SRAS sont tous deux causés par des coronavirus et entraînent des maladies respiratoires chez les êtres humains. On considère qu’ils proviennent des chauves-souris et sont transmis à l’homme par l’intermédiaire d’un hôte intermédiaire. L’infection se propage par les gouttelettes, lorsqu’une personne infectée éternue,touxou des crachats et un contact avec des surfaces contaminées par de telles gouttelettes sont observés dans les deux cas. Les deux infections commencent par des symptômes bénins, mais peuvent entraîner ultérieurement de graves complications respiratoires. Les personnes les plus fréquemment touchées ou celles qui connaissent des complications sont les personnes âgées et celles souffrant de problèmes de santé sous-jacents.
Bien qu’il s’agisse de similitudes communes entre les deux, la différence entre la maladie à coronavirus et le SRAS peut être faite sur la base des critères suivants.
Sur la base des symptômes, nous pouvons comprendre certaines des différences entre la maladie à coronavirus et le SRAS.
Symptômes du covid-19 –La période d’incubation est estimée entre 2 et 14 jours, bien que certaines variations puissent être notées. Les symptômes les plus courants du COVID-19 comprennent la fièvre, la toux, la fatigue et l’essoufflement. Certains patients peuvent avoir des courbatures, une congestion nasale ou un nez bouché, un écoulement nasal, un mal de gorge ou de la diarrhée.
- Il est possible que certaines personnes soient infectées par le virus COVID-19 et ne présentent aucun symptôme ou ne se sentent pas mal.
- Environ 80 % des personnes guérissent sans nécessiter de traitement particulier.
- Cependant, un patient sur six atteint du COVID-19 peut tomber gravement malade et éprouver des difficultés respiratoires, nécessitant un traitement et une assistance supplémentaires.8
- Les signes d’urgence ou d’avertissement du COVID-19 comprennent des difficultés respiratoires, des douleurs thoraciques ou une pression dans la poitrine, une confusion ou une incapacité à se réveiller,lèvres bleuâtreset le visage.9
Symptômes du SRAS –La période d’incubation du SRAS variait entre 1 et 14 jours, avec une moyenne de 4 à 6 jours. Les symptômes du SRAS commencent généralement par des symptômes pseudo-grippaux comprenant de la fièvre, des frissons, des maux de tête, des malaises et parfois de la diarrhée. Après une semaine, de la fièvre, une toux sèche et des difficultés respiratoires peuvent être notées. Parfois, cela peut aggraver la maladie et provoquer une maladie respiratoire grave nécessitant un traitement spécial.
Différence entre la maladie à coronavirus (COVID-19) et le SRAS en fonction de la gravité :
Les personnes âgées et les personnes souffrant de problèmes médicaux sous-jacents graves comme une maladie cardiaque ou pulmonaire ou le diabète courent un risque élevé de développer de graves complications de la maladie COIVD-19.9
Le risque de létalité d’environ 0,25 % à 3,0 % doit être estimé pourCOVID 19. Bien que des valeurs plus élevées puissent être observées dans des contextes pauvres en ressources et où la qualité des hôpitaux et des soins intensifs est limitée, q. Des valeurs plus élevées de risque de létalité peuvent également être observées dans les pays à revenu élevé dont la capacité de réponse est limitée en raison du pic des épidémies locales. Alors que la maladie continue de se propager à l’échelle mondiale, des travaux supplémentaires sur les statistiques sont en cours, ce qui peut clarifier davantage le risque de mortalité.10Les types et le nombre de personnes touchées par le COVID-19 varient en fonction du lieu, des caractéristiques de la population et d’autres facteurs environnementaux autres que l’état de santé de la personne. Cependant, il apparaît que la virulence et la propagation du COVID-19 vont bien au-delà de la simple mortalité.
La gravité du SRAS a montré des taux de mortalité plus élevés chez les patients âgés et ceux présentant des comorbidités médicales. Environ 20 à 30 % ont nécessité une ventilation mécanique et 10 % sont décédés à cause des complications de la maladie.11Le SRAS était considéré comme plus mortel mais était limité à des pays de moindre importance et le taux de mortalité était plus élevé que le nombre de cas détectés.
COVID-19 contre SRAS : différences basées sur la transmission
La transmission, le risque de propagation, la présence de symptômes et la possibilité d’être contagieux sont quelques-uns des facteurs à prendre en compte pour faire la différence entre la maladie à coronavirus et le SRAS.
Transmission du COVID-19
La transmission du virus COVID-19 se fait par infection par gouttelettes. La maladie se transmet d’une personne à l’autre lorsqu’une personne infectée tousse ou expire des gouttelettes. Les gouttelettes peuvent atterrir sur la main d’une personne, sur des objets et des surfaces comme des poignées de porte, des comptoirs, des poignées ou tout ce qui est couramment touché par les gens. Lorsque la personne touche ces surfaces ou si elle atterrit sur votre main, la gouttelette contenant le virus est transférée dans la main. De plus, lorsque la personne touche les yeux, le nez et la bouche avec la main, celle-ci peut atteindre les muqueuses et infecter la personne. Le COVID-19 peut également se propager en respirant les gouttelettes libérées dans l’air lorsqu’une personne infectée tousse ou éternue.8Cela peut se propager jusqu’à 1 mètre, il est donc conseillé de pratiquer la distanciation sociale pour éviter la propagation du COVID-19. Cependant, au fur et à mesure que les études se poursuivent, on considère que les gouttelettes peuvent atteindre une distance très grande, à plus de 1 à 2 mètres, voire plus, lors de la toux ou des éternuements. Cela signifie que les gens devront être plus prudents, garder plus de distance entre eux et porter des protections comme des masques pour éviter les infections.
Transmission du SRAS
Le SRAS se propage par contact étroit de personne à personne. Par contact étroit, on entend les personnes vivant avec le patient, les soignants ou celles en contact direct avec les sécrétions respiratoires ou les fluides corporels de la personne infectée. La propagation des gouttelettes peut se produire lorsque les gouttelettes infectées sont propulsées à une courte distance pouvant atteindre 1 mètre. Ceux-ci peuvent infecter une autre personne directement ou atterrir sur des surfaces touchées par d’autres personnes et se propager lorsqu’elles touchent leur nez, leur bouche et leurs yeux, propageant ainsi l’infection. La propagation se fait davantage chez les personnes en contact étroit avec le patient.
- Une différence entre la maladie à coronavirus et le SRAS pourrait être que la propagation du COVID-19 pourrait être plus inquiétante que celle des coronavirus précédents. Tandis que les recherches se poursuivent, une des possibilités est que la charge virale soit la plus élevée dans le nez et la gorge dès le début de l’infection, alors qu’elle survient plus tard dans le cas du SRAS.
- Il est nécessaire de comprendre le début et la durée de l’excrétion virale ainsi que la période de contagiosité du COVID-19. Bien que cela ne soit pas encore clair, l’ARN du SRAS-CoV-2 peut être détectable dans les voies respiratoires supérieures et inférieures pendant des semaines après le début de la maladie. Bien que cela soit similaire au SRAS-CoV, dans le cas du COVID-19, il existe un risque d’infection chez des patients ne présentant aucun symptôme et néanmoins testés négatifs. Les cas de COVID-19 ont montré des infections asymptomatiques (le virus est détecté sans aucun symptôme) ou des infections pré-symptomatiques (où le virus est détecté avant l’apparition des symptômes).12
- Une autre différence entre la maladie à coronavirus et le SRAS est la possibilité que les patients soient asymptomatiques et la possibilité de transmission avant que l’infection ne devienne symptomatique. Cela augmente non seulement le risque de propagation, en cas d’infection, mais également le risque que le patient ne soit pas testé pour le diagnostic et le traitement, augmentant ainsi le risque de complications.
Caractéristiques génomiques
Bien que le mode de transmission de base, les symptômes, les maladies respiratoires et les complications semblent similaires dans le cas du COVID-19 et du SRAS, les caractéristiques génomiques ou les facteurs moléculaires sont différents. La différence entre la maladie à coronavirus et le SRAS peut reposer sur des facteurs moléculaires.
Le liquide de lavage broncho-alvéolaire et les prélèvements de gorge sont utilisés pour détecter la présence de l’ARN du virus COVID-19. Selon une étude, l’analyse phylogénétique du virus COVID-19, séquencé à partir d’un échantillon de neuf patients, a montré que le virus appartient au sous-genre Sarbecovirus du genre Betacoronavirus. Le virus COVID-19 ressemble plus à deux souches de coronavirus dérivées de chauves-souris, bat-SL-CoVZC45 et bat-SL-CoVZXC21, qu’au SRAS, connu sous le nom de coronavirus infectieux pour l’homme.13Ainsi, la principale différence entre le COVID-19 et le SRAS est qu’ils sont génétiquement distincts. Cependant, la modélisation d’homologie a révélé que le virus COVID-19 avait une structure de domaine de liaison au récepteur similaire à celle du SRAS-CoV, malgré la variation des acides aminés au niveau de certains résidus clés, comme le rapporte cette étude.13
Une autre différence entre la maladie à coronavirus et le SRAS est liée au domaine de liaison aux récepteurs (RBD). Une étude suggère que la protéine CoV Spike (S) est cruciale dans l’attachement, la fusion et l’entrée du virus et agit comme une cible pour le développement d’anticorps, d’inhibiteurs d’entrée et de vaccins. Ceci décrit la capacité de la protéine virale à se lier au récepteur de la cellule hôte, ce qui augmente la probabilité de sa propagation et de sa nature infectieuse.
Il a été noté que le domaine de liaison au récepteur (RBD) de la protéine S du SRAS-CoV-2 s’est fortement lié aux récepteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine 2 (ACE2) humains et de chauve-souris. La différence entre le COVID-19 et le SRAS est que le RBD du SRAS-CoV-2 a montré une affinité de liaison significativement plus élevée pour les récepteurs ACE2 que le RBD du SRAS-CoV lié au SRAS.14Cela pourrait expliquer l’observation actuelle selon laquelle le nouveau virus COVID-19 se propage plus facilement et plus rapidement que le virus du SRAS, affectant de nombreuses personnes dans le monde.
Conclusion
S’il est vrai que le COVID-19 et le SRAS appartiennent tous deux à la famille des coronavirus, il existe des variations dans certaines de leurs présentations, de leur propagation et de leurs caractéristiques génomiques. Cependant, le SRAS a été maîtrisé efficacement et aucun cas n’a été signalé depuis. La possibilité que le COVID-19 soit plus mutant et virulent ne peut être exclue. En outre, les risques que des personnes soient infectées par le COVID-19 sans aucun symptôme rendent la tâche encore plus difficile. De plus, comme la nature infectieuse de cette nouvelle infection peut transmettre le virus avant même qu’il ne soit détecté, la situation est encore plus alarmante.
La différence entre la maladie à coronavirus et le SRAS peut aider à comprendre les moyens de contrôler la propagation de la nouvelle maladie à coronavirus et à prendre les mesures appropriées. Comme il n’existe actuellement aucun vaccin contre le COVID-19, la prévention de la maladie est la seule issue. Nous espérons que la distance sociale, le lavage des mains et le port d’équipements de protection peuvent s’avérer bénéfiques pour contenir la nouvelle infection.
Références :
- https://www.who.int/docs/default-source/sri-lanka-documents/what-is-coronavirus-english.pdf?sfvrsn=a6b21ac_2
- https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/respiratory-viruses/coronaviruses-and-acute-respiratory-syndromes-covid-19,-mers,-and-sars
- https://www.cdc.gov/coronavirus/mers/index.html
- https://www.cdc.gov/sars/about/fs-sars.html
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2857301/
- https://www.sciencedaily.com/releases/2020/03/200317175442.htm
- https://www.who.int/health-topics/coronavirus#tab=tab_1
- https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses
- https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/symptoms.html
- https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/26/6/20-0320_article
- https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2759815
- https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/faq.html#Transmission
- https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30251-8/fulltext
- https://www.nature.com/articles/s41423-020-0400-4
Lire aussi :
- Que fait le coronavirus sur votre corps ?
- Comment prévenir le coronavirus ?
- Le coronavirus est-il curable ?
- Comment tester le coronavirus ?
- Qu’est-ce qui élimine le coronavirus ?
- Quelle est la fréquence du coronavirus (Covid-19) ?
- Le masque facial peut-il protéger contre le coronavirus ?
- Devriez-vous vous inquiéter du coronavirus (COVID-19, 2019-nCoV) ?
