Chez de nombreuses personnes épileptiques, il a été observé que lorsqu’elles ont un épisode de crise, elles éclatent en rires incontrôlés sans raison valable. C’est complètement involontaire et ils ne semblent pas avoir de contrôle sur cela. C’est ce qu’on appelle médicalement la saisie gélastique. C’est une forme d’épilepsie très rare. Ces crises sont principalement associées à des problèmes de comportement et à un développement cognitif anormal. Il a été observé que la majorité des cas de crises gélastiques se développent à partir d’hamartomes hypothalamiques qui sont des masses bénignes constituées de matière grise.[1,2,3]
Dans certains cas, des personnes présentant des lésions du lobe frontal et temporal ont également présenté des crises gélastiques. En ce qui concerne l’épidémiologie, les données sont très limitées dans la littérature, notamment en ce qui concerne la population adulte. Cependant, selon une étude réalisée à Londres, il a été estimé que moins de 0,8 % de tous les patients épileptiques avaient des crises gélastiques.[1,2,3]
Parfois incontrôlérirepeut également être observé dans d’autres variantes de crises et peut donc passer inaperçu.[1,2,3] L’article ci-dessous met en évidence certaines des causes du rire incontrôlé dans l’épilepsie.
Quelles sont les causes du rire incontrôlé dans l’épilepsie ?
Comme indiqué, incontrôlérireDans l’épilepsie, on parle médicalement de crises gélastiques et il s’agit d’une forme extrêmement rare d’épilepsie. On l’observe principalement chez les patients présentant un diagnostic connu de masses cérébrales bénignes qui se développent dans l’hypothalamus, appelées hamartomes hypothalamiques. Pour explorer les causes du rire incontrôlé dans l’épilepsie, des chercheurs de l’Université d’Hawaï ont rencontré un patient ayant des antécédents de crises gélastiques caractérisées par un rire incontrôlé depuis l’enfance.[3]
Jusqu’à ce que l’homme ait rencontré les chercheurs, sa maladie n’était pas diagnostiquée et il va sans dire qu’il n’avait reçu aucun traitement. Il avait des rires incontrôlables au moins deux à trois fois par semaine depuis l’âge de 8 ans. En examinant les antécédents médicaux de cet homme, il a été noté qu’il avait reçu un diagnostic detumeur au cerveau,diabèteet avaitschizophrénie. Il y avait également des antécédents de troubles cognitifs et de changements de comportement.[3]
Les chercheurs ont réalisé un EEG qui a détecté une activité anormale dans la région frontotemporale droite du cerveau, confirmant l’épilepsie. Des tests plus approfondis par IRM ont révélé l’existence d’une malformation distincte sur l’hypothalamus, compatible avec un hamartome hypothalamique. Toutes ces caractéristiques confirmaient clairement le diagnostic de crises gélastiques.[3]
L’épisode de rire incontrôlable a ensuite été maîtrisé grâce à des médicaments qui ont diminué la fréquence des crises. Les chercheurs pensent qu’il est important de rechercher l’épilepsie chez les personnes qui présentent un épisode inhabituel tel qu’un rire inapproprié, car de meilleurs soins peuvent être prodigués une fois que la cause du comportement inhabituel et anormal est identifiée.[3]
Le chemin à parcourir pour les chercheurs est de souligner l’importance de ne pas négliger un éventuel diagnostic de crises gélastiques, en particulier chez les personnes présentant un comportement anormal tel qu’un rire incontrôlé sans raison valable, et de confirmer le diagnostic par EEG et IRM du cerveau.[3]
Ils mentionnent que le bilan devrait inclure une imagerie avec une attention particulière à la région suprasellaire ainsi qu’à l’EEG. Un diagnostic précis et un traitement approprié sont la clé pour prévenir un comportement anormal comme celui observé chez les personnes souffrant de crises gélastiques.[3]
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6277842/
- https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/g/gelastic-seizures.html
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/327253
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