L’état de mal épileptique est une affection dans laquelle un patient est attaqué par un épisode de crise qui dure plus de 5 minutes ou présente plus d’un épisode de crise sur une période de 5 minutes. Dans ce dernier cas, le patient ne peut pas revenir au niveau normal deconscienceentre les épisodes en raison de leur durée si courte. Ces types de crises sont plus fréquents chez les enfants et les personnes âgées.
Pourquoi l’état de mal épileptique est-il une urgence médicale ?
Une crise se produit principalement en raison d’une activité électrique anormale de l’influx nerveux dans le cerveau. Cela affecte à la fois l’esprit et le corps. En cas d’état de mal épileptique, le risque augmente en raison du ou des épisodes continus de convulsions, qui affectent l’équilibre de la conscience. Outre des problèmes tels que les infections cérébrales et les traumatismes crâniens, l’état de mal épileptique constitue une urgence médicale majeure car il peut entraîner des lésions cérébrales permanentes, voire la mort.
Il peut y avoir une grande variété de causes à l’état de mal épileptique. Par exemple, la principale cause de l’état de mal épileptique chez les enfants est une infection cérébrale associée à une forte fièvre. Au contraire, les accidents vasculaires cérébraux et le déséquilibre du taux de sodium et de sucre dans le sang sont les causes courantes d’état de mal épileptique chez les adultes. Les facteurs externes qui peuvent conduire à l’état de mal sont la consommation excessive d’alcool. Parfois, le sevrage de l’alcool après une consommation excessive d’alcool peut entraîner des épisodes d’état de mal. D’autres facteurs de risque d’une telle maladie comprennent des maladies génétiques telles queSyndrome du X fragile. Un mauvais fonctionnement d’organes comme une insuffisance rénale ou hépatique peut être une cause d’état de mal épileptique. Les patients souffrant d’encéphalite, une maladie inflammatoire du cerveau, sont assez sujets à l’état de mal épileptique.
D’une manière générale, il existe deux formes principales d’état de mal épileptique :
Le type convulsif d’état de mal épileptique –C’est la forme la plus courante et elle est également la plus dangereuse. Dans ce type, le corps du patient devient raide et il perd connaissance. Le patient peut avoir du mal à respirer en raison de spasmes et de secousses corporelles. Cela continue comme un cycle si le patient rencontre plus d’un épisode d’ES.
Le type non convulsif d’état de mal épileptique –Cela n’inclut pas les convulsions. Le patient peut sembler confus ou comme s’il rêvait. Il peut être incapable de parler et de se comporter de manière irrationnelle. Il peut être difficile pour un observateur de comprendre les symptômes de type non convulsif.
Les symptômes généraux de l’état de mal épileptique comprennent-
- Spasmes musculaires.
- Perte de contrôle sur l’intestin ou la vessie.
- Difficulté à respirer.
- Dents serrées.
- Chute.
- Une sorte de regard rêveur.
- Comportement inhabituel.
Quels sont les risques de l’état de mal épileptique ?
Les risques d’état de mal épileptique dépendent de la cause sous-jacente de ces crises. Si la raison sous-jacente est un accident vasculaire cérébral ou une lésion cérébrale, les risques peuvent aller de lésions cérébrales à la mort. En raison de la longue durée des convulsions, une invalidité physique permanente peut facilement survenir. Les traumatismes crâniens constituent également un risque très courant d’état de mal épileptique.
Que faire si quelqu’un a un épisode d’état de mal épileptique ?
Il est conseillé aux patients en état de mal de toujours garder leurs médicaments d’urgence à proximité de eux. Une personne ayant des antécédents d’épilepsie doit toujours consulter un médecin et disposer d’un plan de soins contre l’épilepsie. Les gens autour doivent appeler le 911 en cas d’urgence. Il convient de rappeler qu’un tel épisode de convulsions constitue un cas d’urgence et que le patient aura besoin de soins médicaux urgents. Une personne diagnostiquée épileptique ne doit jamais sauter les médicaments prescrits. Il s’agit notamment des médicaments antiépileptiques qui doivent toujours être conservés à portée de main.
Références :
« État de mal épileptique » – Informations MedlinePlus :https://medlineplus.gov/ency/article/000695.htm
« Statut de mal épileptique » – Informations sur la clinique Mayo :https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/status-epilepticus/symptoms-causes/syc-20351065
« État de mal épileptique : gestion des urgences » – Article de l’American Academy of Family Physicians (AAFP) : https://www.aafp.org/afp/2019/0501/p550.html
« Statut de mal épileptique : aperçu » – Informations sur la Fondation Epilepsy :https://www.epilepsy.com/learn/types-seizures/status-epilepticus
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