Qu’est-ce que la constipation dyssynergique ?
La constipation dyssynergique est une condition dans laquelle il est difficile d’évacuer les selles en raison d’un problème avec les muscles et les nerfs présents sur le plancher pelvien.(1)Dans cette condition, les nerfs et les muscles du plancher pelvien ne fonctionnent pas correctement. La moitié des personnes ayantconstipation chroniquereçoivent un diagnostic de constipation dyssynergique.(2)Cette maladie affecte négativement la qualité de vie et affecte le travail et la vie sociale des personnes diagnostiquées.
Causes de la constipation dyssynergique
La cause exacte de la constipation dyssynergique n’est pas connue, mais on sait qu’un tiers des personnes atteintes de cette maladie en souffrent depuis l’enfance.(3)
Le rectum est présent au bas du long intestin et est connu pour stocker les selles et les évacuer du corps par l’anus. Les muscles du plancher pelvien travaillent ensemble pour coordonner les selles hors du rectum. Le canal anal possède également deux sphincters appelés sphincters externe et interne qui aident à maintenir la continence.
Dans la constipation dyssynergique, la coordination entre les muscles du plancher pelvien est altérée.(4)En outre, une contraction et un relâchement inappropriés des sphincters internes et externes pendant les selles peuvent constituer une contribution majeure.
En regardant la discussion ci-dessus, la constipation dyssynergique peut avoir les causes suivantes :
- Poussée avec facultés affaiblies
- Conscience altérée de déféquer
- Contractions rectales inadéquates
- Contraction des muscles puborectaux lorsqu’il y a besoin de se détendre
- Contraction des sphincters internes et externes lorsqu’il y a besoin de se détendre
On sait que la constipation dyssynergique survient depuis l’enfance, mais les personnes atteintesmyasthénie graveetsclérose en plaquessont également connus pour en souffrir. En outre, des antécédents de violence physique et sexuelle peuvent augmenter les risques qu’une personne souffre de constipation dyssynergique.
Symptômes de la constipation dyssynergique
Les symptômes de la constipation dyssynergique comprennent :
- Tabouret dur
- Ballonnements abdominaux
- Effort excessif
- Sentiment d’évacuation incomplète
- Moins de 3 selles par semaine
- Évacuation numérique ou attelle vaginale(5)
Comment diagnostique-t-on la constipation dyssynergique ?
Plusieurs tests peuvent être utiles pour diagnostiquer la constipation dyssynergique. Ceux-ci incluent :
- IRM pour détecter tout dommage à un organe ou à un tissu susceptible de rendre la selle difficile.
- Un test sanguin est effectué pour exclure d’autres causes de constipation.
- Sigmoïdoscopie, dans ce test, un doigt ou un sigmoïdoscope est utilisé pour examiner la partie inférieure du côlon.
- Manométrie ano-rectale, dans laquelle un ballon est inséré dans l’anus et gonflé pour stimuler les selles et observer le déplacement de l’intestin. Parfois, de la pâte de baryum peut être utilisée. Les médecins surveillent la réponse à la pression ou à l’aide d’un instrument pour voir avec quelle facilité elle est transmise.
- L’examen du temps de transit colique est un test dans lequel des capsules avec des marqueurs spéciaux sont administrées. Sur une période de quelques jours, une radiographie est ordonnée pour voir avec quelle facilité les choses se déplacent dans le système.
Comment traite-t-on la constipation dyssynergique ?
Voici les traitements qui peuvent être utiles en cas de constipation dyssynergique :
Biofeedback
Le biofeedback est une thérapie dans laquelle des capteurs sont placés autour du corps et peuvent être utiles pour mesurer la réaction à certains stimuli. Il peut être utile pour les gens d’apprendre à surmonter la constipation dyssynergique.
Ce traitement est connu pour être efficace chez 60 % des personnes souffrant de constipation dyssynergique.(6)
Les informations obtenues grâce au biofeedback peuvent également être utiles au thérapeute pour suggérer des exercices visant à restaurer la force et à contrôler les muscles responsables du mouvement des selles dans le système.
Changements alimentaires
Manger plus de céréales, de légumes et de légumineuses dans l’alimentation peut aider les selles à se déplacer dans l’intestin.
Parfois, des suppléments de fibres sont également administrés.
Changements de médicaments
Parfois, certains médicaments, notamment les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les antiacides, peuvent provoquer de la constipation. Une personne qui constate que les médicaments provoquent de la constipation doit en informer le médecin et lui demander une alternative.
Dans certains cas, des laxatifs et des émollients fécaux peuvent être utiles.
Exercice
Il existe quelques exercices qui peuvent être utiles pour renforcer et prendre le contrôle du muscle qui déplace les selles dans les intestins.
Toute personne qui va à la selle pas plus ou moins de trois fois par semaine ou qui doit insérer le doigt pour évacuer les selles doit consulter un médecin. De plus, s’il y a du sang dans les selles, un médecin doit en être informé. La constipation dyssynergique peut être très inconfortable, mais il existe des moyens sûrs et sans douleur de la traiter.
