La chirurgie est toujours unstressantexpérience pour le patient et a des conséquences néfastes sur le corps. L’un des effets secondaires courants de la chirurgie est la constipation, qui peut constituer un choc complet pour le patient s’il ne s’y attend pas. La constipation après une intervention chirurgicale augmente l’inconfort associé au processus de guérison ; cependant, il existe différentes façons de gérer la constipation après une intervention chirurgicale.
Comment savoir avec certitude qu’il s’agit d’une constipation après une intervention chirurgicale ?
Certains des symptômes courants de la constipation sont(1, 2):
- Avoir une diminution brutale duselles.
- Avoir moins de trois selles par semaine.
- Devoir faire des efforts pendant les selles.
- Augmentégaz ou ballonnements.
- Avoir des selles dures.
- Avoir rectal oudouleur abdominale.
- Une sensation de vidange incomplète même après être allé à la selle.
Si ces symptômes sont présents après la chirurgie, votre médecin vous guidera dans la gestion de la constipation.
Quelles sont les causes de la constipation après une chirurgie ?
Certains des facteurs contribuant à la constipation après une intervention chirurgicale sont(1, 2):
- Ayant généralanesthésie.
- L’utilisation dedouleur narcotiquedes analgésiques, comme les opioïdes(2).
- Traumatisme ou infection.
- Inactivité prolongée ressentie après la chirurgie.
- Avoir un déséquilibre hydrique, électrolytique ou glucose.
- Changements alimentaires où l’apport en fibres est moindre.
Quels sont les moyens de gérer la constipation après une chirurgie ?
Les changements de régime alimentaire et de mode de vie contribuent grandement à prévenir la constipation après une intervention chirurgicale ou à en réduire la durée.(1, 2).
Levez-vous et bougez :Dès que votre médecin vous donne le feu vert, bougez. Vous pouvez commencer par marcher quelques minutes par jour. En cas d’arthroplastie du genou, la physiothérapie ou l’exercice feront partie du programme de traitement, ce qui aidera à lutter contre la constipation après la chirurgie. Cela peut également contribuer au processus global de guérison après la chirurgie tout en réduisant le risque de caillots sanguins.
Ajustements des médicaments :Les stupéfiants administrés après une intervention chirurgicale réduisent la motilité de l’intestin, ce qui conduit à la constipation, il est donc préférable d’en limiter l’utilisation. Selon des études, environ 40 % des patients souffrent de constipation lorsqu’ils prennent des opioïdes. C’est ce qu’on appelle la constipation induite par les opioïdes.(3). Si la douleur postopératoire est supportable, avec l’approbation du médecin, utilisez des analgésiques, tels que l’acétaminophène ou l’ibuprofène, au lieu de narcotiques pour prévenir la constipation après la chirurgie.
Régime pré et post-chirurgie :Consommer un régime riche en fibres avant la chirurgie aide à réduire le risque global de constipation et contribue également à prévenir la constipation après la chirurgie. Boire beaucoup de liquides avant et après la chirurgie aide à prévenir et à gérer la constipation après la chirurgie. L’ajout de jus de pruneaux ou de pruneaux au régime post-opératoire aide à lutter contre la constipation après la chirurgie. Une alimentation riche en fibres se compose de : fruits frais, grains entiers, haricots et légumes.
Les aliments à éviter après une intervention chirurgicale pour réduire le risque de constipation sont : les produits laitiers, les aliments transformés et le riz ou le pain blanc.
Traitements de la constipation bénéfiques après la chirurgie :Prendre un émollient fécal, tel que le docusate, après la chirurgie, aide à gérer la constipation postopératoire. Prendre un laxatif à base de fibres, comme le psyllium, est également bénéfique. En cas de constipation sévère, des laxatifs stimulants, tels que des lavements ou des suppositoires, peuvent être nécessaires pour déclencher la selle. Si les laxatifs en vente libre ne sont pas efficaces, des médicaments sur ordonnance qui aspirent de l’eau dans les intestins pour stimuler la selle peuvent être administrés.
Quand consulter un médecin
La constipation peut être douloureuse et entraîner des complications potentiellement graves si un traitement n’est pas recherché. Certaines des complications résultant de la constipation sont : les hémorroïdes, les fissures anales, le prolapsus rectal et l’impaction fécale.
La constipation répond souvent au traitement ou disparaît avec le temps. Si cela persiste, il convient toutefois de consulter un médecin. Une aide médicale doit également être prise en cas de : douleurs rectales, saignements rectaux, douleurs abdominales non liées à l’incision chirurgicale et douleurs abdominales accompagnées de nausées et de vomissements.
En combien de temps le traitement de la constipation fait-il effet ?
Différents facteurs déterminent le temps nécessaire pour se remettre de la constipation : le niveau d’activité du patient, son état de santé général, son alimentation, la durée passée sous anesthésie et l’utilisation de stupéfiants pour soulager la douleur. Les laxatifs à base de fibres et les émollients fécaux sont efficaces pour apporter un soulagement en quelques jours. Si ceux-ci ne fonctionnent pas, le médecin vous prescrira d’autres options, telles que des suppositoires et des laxatifs stimulants. Si ceux-ci ne produisent pas non plus de selles dans les 24 heures, un avis médical supplémentaire doit être pris.
Comment prévenir la constipation après une chirurgie ?
La constipation n’entraîne pas toujours de graves complications ; cependant, cela peut provoquer un inconfort et une douleur intenses. Selon le type d’intervention chirurgicale, la constipation peut également entraîner la réouverture des incisions chirurgicales. Si vous souffrez déjà de constipation, il est important d’en informer votre médecin avant l’intervention chirurgicale.
Certaines des mesures préventives qui peuvent être prises pour prévenir la constipation après une intervention chirurgicale sont :
- Informez le médecin au préalable de votre constipation.
- Créer un régime alimentaire et un plan de traitement pré- et post-opératoire avec votre diététicien et votre médecin.
- Discuter des différentes options pour gérer la constipation après une intervention chirurgicale.
- Apport de beaucoup de liquides avant et après la chirurgie.
- Garder à portée de main une bonne quantité d’aliments riches en fibres, de laxatifs ou d’émollients fécaux à utiliser après la chirurgie.
Références :
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30020663/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6140151/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21343919/
Lire aussi :
- La constipation peut-elle provoquer des maux de dos ?
- Qu’est-ce que la constipation : symptômes, causes, traitement, remèdes maison et naturels
- Yoga contre la constipation
- Lien entre la constipation et le reflux acide
- 8 aliments riches en magnésium qui aident à soulager la constipation
- 6 façons de guérir la constipation en utilisant de l’huile de ricin
- Les antibiotiques peuvent-ils provoquer la constipation ?
