Les ongles incarnés sont une affection courante chez les nourrissons, les enfants et les jeunes adultes, mais on les observe presque à tout âge. Elle se caractérise par un inconfort douloureux chez les individus concernés. Il existe des méthodes et des interventions chirurgicales traditionnelles, réalisées avec expertise et capables de guérir la maladie. L’emballage, le ruban adhésif, le traitement des gouttières et les orthèses d’ongles sont des options pour les cas relativement bénins, alors que la chirurgie est entièrement effectuée par des médecins. Leur traitement est souvent frustrant pour le patient car il peut être associé à une morbidité considérable et de longue durée et bien souvent à des déformations permanentes des orteils et des ongles.(1)
Les prothésistes des ongles peuvent-ils traiter un ongle incarné s’il n’y a aucun signe de pus ou d’écoulement ?
Traiter les ongles incarnés par des prothésistes des ongles est pratiquement nocif. L’ongle incarné doit être traité avec expertise, c’est-à-dire exclusivement par des médecins, pour guérir les personnes concernées. Cela comporte un risque potentiel car ils manquent de connaissances médicales. La forme la plus courante d’ongle incarné est l’ongle incarné distal-latéral. Cela provoque une réaction à un corps étranger avec inflammation, tissu de granulation, colonisation bactérienne secondaire et éventuellement infection. La plupart des médecins appellent cela un ongle incarné (unguis incarnatus), car on pense que la plaque de l’ongle en est la cause. Comme il ne peut pas être manipulé par un prothésiste des ongles, les podologues et les pédicures, tous spécialisés dans le doctorat en médecine podiatrique, peuvent traiter ces problèmes et maladies avec des méthodes conservatrices et chirurgicales.(1)
On distingue trois stades de l’ongle incarné. La première étape comprend une inflammation, un gonflement et une douleur. Le stade 2 comprend une inflammation, une douleur, une plaie et un suintement non cicatrisants et un tissu de granulation. Enfin, le stade trois présente plus la formation d’un abcès et une induration chronique du pli latéral de l’ongle. Le médecin décide du traitement qui dépend largement du degré d’inflammation.(1)
Les traitements non invasifs tels que le ruban adhésif sont la méthode la moins agressive qui utilise du ruban adhésif pour éloigner le pli de l’ongle du bord. Mais cela doit être effectué correctement car la granulation humide dans les ongles des pieds peut rendre le ruban non collant. L’essuyage, le séchage et l’absorption de l’humidité sont essentiels et de bons soins constants sont nécessaires pour éviter l’infection.
Emballage, fil dentaire, traitement des gouttières, appareils orthodontiques et antibiotiques puissants : certaines techniques chirurgicales telles que les excisions en coin, l’amputation de la pointe, l’excision matricielle, l’électrocoagulation et le traitement au laser entraînent de nombreuses complications qui doivent être pratiquées par les chirurgiens et les médecins.
Les complications sont fréquentes. Il semble exister un risque d’infection postopératoire et de nombreux chirurgiens administrent des antibiotiques péri- ou postopératoires. Même une septicémie fongique a été observée en postopératoire. Une nécrose des orteils a été observée dans la plupart des cas après une chirurgie des ongles incarnés, due à un garrot négligé.(1)
Conclusion
Même si l’ongle incarné est exempt de pus ou d’infection, il ne doit pas être manipulé par la technicienne des ongles du salon. Un risque possible d’infection peut survenir, appelé infection de stade un, c’est-à-dire inflammation, gonflement et douleur. Il y a de nombreux domaines de débat, mais seuls les podologues et pédicures, tous spécialisés dans le doctorat en médecine podiatrique, peuvent traiter ces problèmes et maladies avec des méthodes conservatrices et chirurgicales. À en juger par la littérature et par sa propre expérience, le taux de réussite est moindre.
Références :
- https://www.hindawi.com/journals/drp/2012/783924/
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- Ongle incarné ou onychocryptose : causes, signes, symptômes, enquêtes, traitement, remèdes maison, prévention
